吐血

沈（三八）脉虚数，逢劳吐血，此得之劳伤脾气，脾不统血。经云∶劳者温之。是证必当温养，若见脉数咳呛吐红，辄投寒凉，损抑中气，其病必增。 党参（二钱） 生于术（二钱） 黄 （二钱炒） 归身（一钱五分黑） 桂枝木（五分） 五味子（十粒） 橘皮（八分） 炙草（四分） 加姜、枣。 □ 陈女（二十） 春末起咳呛，长夏吐红，恶风潮热脉数。盖由肺受风热，气不外泄，致血妄行，非阴虚火升之比，可以勿忧，但轻疏太阴，弹指奏功。 杏仁（二钱，研） 防风（一钱） 薄荷（一钱） 桑叶（一钱五分，蜜水炒） 丹皮（一钱五分）前胡（一钱五分） 连翘（一钱五分） 甘草（四分） 又前方理表降气，热退嗽宁，可见吐红一症，屡有外感。昧者不察，润补杂投，竟有弄假成真。治病求本，医门要诀，今但清养肺胃。 麦冬（二钱） 茯苓（二钱） 苡仁（三钱） 橘红（八分） 杏仁（二钱研） 北沙参（二钱）连翘（一钱五分） 甘草（四分） □ 徐（四五） 劳伤营气，复感新寒，发热喘促吐红，病甚危急，姑用解表以救里逆。 香豉（三钱） 紫苏（一钱五分） 杏仁（三钱） 前胡（一钱五分） 桔梗（一钱） 橘皮（一钱） 丹皮（一钱五分） 连翘（一钱五分） 甘草（四分） 姜皮（四分） 细葱头（五个） 两服热缓嗽减，吐血未止，脉左细软，右浮弦皆数，舌苔淡黄，脉症可补，因右手浮弦，风邪未尽，佐理表一二味为稳。 党参 苡仁 生地 归身炭 麦冬 茯苓 甘草 橘皮 半夏 杏仁 薄荷 三帖去杏、薄，加于术、黄 、炙草，十余剂方起。 □ 咳嗽吐血陈（四三） 咳嗽吐血，或稠或稀，时觉左腹气升，卧着尤甚，形淡畏风，脉软微数。前医先用杏仁、薄荷，疏降肺气，其咳更频。或以燥火刑金，投洋参、麦冬之类，并纳大减。逆予延医，此土虚不能生金，金虚不能制木，致肝气上逆，胃受木侮，传导失宜，饮食不化精微，而成痰涎，一派浊气熏蒸，凝行上腾，肺为华盖，焉得不为之病乎？所以疏散则愈耗其金，凉润则虚其母，治法必滋化源，平其所胜，方可奏效。 党参（三钱本应用人参，因价极贵，姑以代之） 于术（二钱） 茯苓（一钱五分） 炙草（四分） 橘皮（一钱） 半夏（一钱五分） 牛膝（一钱五分） 通草（七分） 丹皮（一钱五分） 桑叶（一钱） 十帖病去大半，继进人参生脉散三服，仍用前方，去桑、丹，加肉桂、黄 、苡仁而痊愈。 按∶此症治之不当，必致肌肉日削，痰涎日多，不消数月，危境立至。所以详论病情，俾业斯道者，得其涯 焉。 □ 蔡（三四） 胸胀喘促，咳嗽吐红，脉大而数。古称脉大为劳，数为虚，证由劳伤脾元，土不生金，肺失清降，治当滋其化源。 党参（二钱） 黄 （三钱） 生于术（一钱五分） 当归（一钱五分炒黑） 橘皮（一钱） 麦冬（二钱） 苡仁（二钱） 五味子（十粒） 炙草（四分） 此方余出臆见，名培源益肺汤，治劳倦吐血有神功。 □ 曹（五五） 形寒咳嗽吐红，两脉弦软，是为劳倦伤脾，积寒伤肺。治当温补手足太阴肺脾，略佐疏理客邪。 党参 蒸于术 茯苓 橘皮 前胡 归身 薏仁 桂枝木 紫苏 炙草 煨姜 大枣 两帖血止嗽减。 □ 吴（二一） 前投解肌，汗出热退，咳血仍然。究其病因，深受寒邪，肺气不舒，致血妄行。姑再疏利元府，以解里逆。 杏仁 前胡 苏叶 防风 橘皮 石膏 甘草 此方代青龙汤，两服嗽缓，吐红止，胸宽，食进，已得生机。 □ 赵（二十） 夜热盗汗，咳嗽红痰，脉弦而数。证属劳怯，自宜保护，兼助药物，以冀延龄。 北沙参 麦冬 茯神 苡仁 牛膝 白芍 桑叶 钩藤 茅根 前投清金和肝之法，夜热盗汗愈；今但治其咳嗽。究其源，因劳而得，宜益土生金法，而培化源之意。 党参 蒸于术 茯苓 半夏 五味子 麦冬 苡仁 橘皮 炙草 茅根古称嗽症用异功散收功者，可不复发，所谓补土以生金也。 □ 姚氏（二四） 旧冬起咳嗽，延至二月，复吐红痰而臭，脉来细数异常，自汗。屡次更医，皆谓阴虚，投四物六味之类。后一医以为肺痈，今往专科延医，病家有亲，知予能治难病，相邀延医。观其脉症，若为阴虚必燥，焉得有汗？内痈胁上必痛，脉必洪大，今皆无有。以予观之，属肺受外邪，此脏最娇，久嗽必伤其膜，红痰因此而出；更土生金，子夺母气，臭痰属脾虚，试观世间腥秽浊物，土掩一宿，其气立解。治法必须从标及本，先用疏散肺邪。 杏仁 薄荷 防风 橘红 桔梗 桑皮 连翘 甘草 两服咳嗽大减，改用培土生金法，稍佐利肺，六君子加苡仁、扁豆、山药、杏仁、前胡，四服痰少而腥气无矣，嗽痊愈。原方去后五品，加麦冬、归、地，调补复元。 □ 浦女（十一） 久呛伤肺，痰内带红，左脉弦数，肝火刑金。 丹皮 桑叶 钩藤 白芍 苡仁 茯神 杏仁 橘红 麦冬 甘草 沙参四服减半，改用而痊。