风湿四条

病者一身尽疼．发热．日晡所剧者．此名风湿．此病伤于汗出当风．或久伤取冷所致也． 一身尽疼发热者．湿也．日晡所剧者．风也．盖湿无来去．而风有休作．故疼痛发热．每至日晡则剧也．成氏曰．若汗出当风而得之者．则先客湿而后感风．若久伤取冷所致者．则先感风而后客湿．风与湿合．故曰此名风湿． 问曰、风湿相搏．一身尽疼痛．法当汗出而解．值天阴雨不止．医云可发汗．汗之病不愈者．何也．答曰、发其汗．汗大出者．但风气去．湿气在．是故不愈也．若治风湿者．发其汗．但微微似欲汗出者．风湿俱去也．风湿虽并为六淫之一．然风无形而湿有形．风气迅而湿气滞．值此雨淫湿胜之时．自有风易却而湿难驱之势．而又发之速而驱之过．宜其风去而湿不与俱去也．故欲湿之去者．但使阳气内蒸而不骤泄．肌肉关节之间充满流行．而湿邪自无地可容矣．此发其汗．但微微似欲汗出之旨欤． 以上七条．亦从王叔和痉湿 篇中录出．非太阳原文也． 伤寒八九日．风湿相搏．身体疼烦．不能自转侧．不呕不渴．脉浮虚而涩者．桂枝附子汤主之．若其人大便硬．小便自利者．去桂枝加白术汤主之． 伤寒至八九日之久．而身疼不除．至不能转侧．知不独寒淫为患．乃风与湿相合而成疾也．不呕不渴． 里无热也．脉浮虚而涩．风湿外持．而卫阳不振也．故于桂枝汤去芍药之酸寒．加附子之辛温． 以振阳气而敌阴邪．若大便硬．小便自利．知其人在表之阳虽弱．而在里之气自治．则皮中之湿． 所当驱之于里．使从水道而出．不必更出之表．以危久弱之阳矣．故于前方去桂枝之辛散．加白术之苦燥．合附子之大力健行者．于以并走皮中．而逐水气．此避虚就实之法也． 桂枝附子汤方 桂枝（四两去皮） 生姜（二两切） 大枣（十二枚擘） 甘草（二两炙） 附子（三枚炮去皮破八片） 上五味．以水六升．煮取二升．去滓．分温三服． 风湿相搏．骨节烦疼掣痛．不得屈伸．近之则痛剧．汗出短气．小便不利．恶风不欲去衣．或身微肿者．甘草附子汤主之． 此亦湿胜阳微之证．其治亦不出助阳驱湿．如上条之法也．盖风湿在表．本当从汗而解．而汗出表虚者．不宜重发其汗．恶风不欲去衣．卫虚阳弱之征．故以桂枝、附子助阳气．白术、甘草崇土气．云得微汗则解者．非正发汗也．阳胜而阴自解耳． 甘草附子汤方 甘草（二两炙） 附子（二枚炮去皮破） 白术（二两） 桂枝（四两去皮） 上四味．以水六升．煮取三升．去滓．温服一升．日三服．初服得微汗而解．能食汗出复烦者．服五合．多者宜服六七合为妙．