痉病七条

太阳病．发热无汗．反恶寒者．名曰刚痉．太阳病．发热汗出．不恶寒者．名曰柔痉． 此分痉病刚柔之异．以无汗恶寒者．为阴为刚．有汗不恶寒者．为阳为柔．阴性劲切．而阳性舒散也．然必兼有头动面赤．口噤．背反张．颈项强等证．仲景不言者．以痉字该之也．不然．何异太阳中风伤寒证．而谓之痉证耶．活人亦云痉证发热恶寒．与伤寒相似．但其脉沉迟弦细．而项背反张为异耳． 太阳病．发热．脉沉而细者．名曰痉．为难治． 太阳脉本浮．今反沉者．风得湿而伏也．痉脉本紧弦．今反细者．真气适不足也．攻则正不能任．补则邪不得去．此痉病之难治者也． 太阳病．发汗太多．因致痉． 痉病有太阳风寒不解．重感寒湿而成者．亦有亡血竭气．损伤阴阳．筋脉不荣而变成痉者．病在太阳．发汗太多．因致成痉．知其为液脱筋急之痉．而非风淫湿郁之痉矣．经云、气主煦之． 血主濡之．又云、阳气者．精则养神．柔则养筋．阴阳既衰．筋脉失其濡养．而强直不柔也．此痉病标本虚实之辨也． 病者．身热足寒．颈项强急．恶寒．时头热．面赤．目赤．独头动摇．卒口噤．背反张者．痉病也． 痉病不离乎表．故身热恶寒．痉为风强病．而筋脉受之．故口噤．头项强．背反张．脉强直． 经云．诸暴强直．皆属于风也．头热足寒．面目赤．头动摇者．风为阳邪．其气上行而又主动也． 按以上五条．王叔和本编入痉湿 篇中．在三百九十七法之外．兹特录之．所以广类病之法也．以下二条．系太阳原文．而实为痉病．故移置此篇．以资辨证．非好为变乱前文也．学人辨诸． 太阳病．项背强KT KT ．反汗出恶风者．桂枝加葛根汤主之．太阳病．项背强KT KT ．无汗恶风．葛根汤主之． 二条本是痉证．而有表虚表实之分．表实者无汗．表虚者汗反自出．即所谓刚痉柔痉也．然痉、筋病也．亦风病也．故虽有刚柔之异．而其项背强KT KT 恶风．则一也．KT KT 项强连背．不能展顾之貌．桂枝加葛根汤．如太阳桂枝汤例．葛根汤．如太阳麻黄汤例．而并加葛根者．以项背KT KT ．筋骨肌肉并痹而不用．故加葛根以疏肌肉之邪．且并须桂、芍、姜、枣．以通营卫之气． 桂枝加葛根汤方 葛根（四两） 桂枝（二两去皮） 芍药（二两） 甘草（二两） 生姜（三两切） 大枣（十二枚） 上六味．以水一斗．先煮葛根．减二升．去上沫．纳诸药．煮取三升．去滓．温服一升．覆取微似汗．不须啜粥．余如桂枝汤法．原方有麻黄三两．成氏云、麻黄主表实．后葛根汤证云、太阳病．项背强几几．无汗恶风．葛根汤主之．药性正与此方同．其无汗者．当用麻黄．今自汗出．恐不加麻黄．但加葛根也．葛根汤方见正治法下．