懊烦满证治六条

发汗吐下后．虚烦不得眠．若剧者．必反复颠倒．心中懊 ．栀子豉汤主之．若少气者．栀子甘草豉汤主之．若呕者．栀子生姜豉汤主之． 发汗吐下后．正气既虚．邪气亦衰．乃虚烦不得眠．甚则反复颠倒．心中懊 者．未尽之邪．方入里而未集．已虚之气．欲胜邪而不能．则烦乱不宁．甚则心中懊 郁闷．而不能自已也．栀子体轻．味苦微寒．豉经蒸 ．可升可降．二味相合．能彻散胸中邪气．为除烦止躁之良剂．少气者．呼吸少气．不足以息也．甘草之甘．可以益气．呕者．气逆而不降也．生姜之辛．可以散逆．得吐则邪气散而当愈．不可更吐以伤其气．故止后服． 栀子豉汤方 栀子（十四枚擘） 香豉（四合绵裹） 上二味．以水四升．先煮栀子．得二升半．纳豉．煮取一升半．去滓．分二服．温进一服． 得吐．止后服． 栀子甘草豉汤方 于栀子豉汤内加入甘草二两．余根据前法． 栀子生姜豉汤方 于栀子豉汤内．加入生姜五两．余根据前法． 发汗若下之．而烦热胸中窒者．栀子豉汤主之． 伤寒五六日．大下之后．身热不去．心中结痛者．未欲解也．栀子豉汤主之． 烦热者．心烦而身热也．胸中窒者．邪入胸间而气窒不行也．盖亦汗下后．正虚邪入．而犹未集之证．故亦宜栀子豉汤散邪彻热为主也．心中结痛者．邪结心间而为痛也．然虽结痛而身热不去．则其邪亦未尽入．与结胸之心下痛而身不热者不同．此栀子豉汤之散邪彻热．所以轻于小陷胸之荡实除热也． 伤寒下后．心烦腹满．卧起不安者．栀子浓朴汤主之． 下后心烦．证与上同．而加腹满．则邪入较深矣．成氏所谓邪气壅于心腹之间者是也．故去香豉之升散．而加枳、朴之降泄．若但满而不烦．则邪入更深．又当去栀子之轻清．而加大黄之沉下矣．此栀子浓朴汤所以重于栀豉而轻于承气也． 栀子浓朴汤方 栀子（十四枚擘） 浓朴（四两姜汁炒） 枳实（四枚水浸去穣炒） 上三味．以水三升半．煮取一升半．去滓．分二服．温进一服．得吐者．止后服． 伤寒．医以丸药大下之．身热不去．微烦者．栀子干姜汤主之． 大下后身热不去．证与前同．乃中无结痛．而烦又微而不甚．知正气虚．不能与邪争．虽争而亦不能胜之也．故以栀子彻胸中陷入之邪．干姜复下药损伤之气． 栀子干姜汤方 栀子（十四枚） 干姜（二两） 上二味．以水三升半．煮取一升半．去滓．分二服．温进一服．得吐．止后服． 凡用栀子汤．病患旧微溏者．不可与服之． 病患旧微溏者．未病之先．大便本自微溏．为里虚而寒在下也．栀子汤本涌泄胸中客热之剂． 旧微溏者．中气不固．与之．恐药气乘虚下泄．而不能上达．则膈热反因之而深入也．故曰不可与服之．