服桂枝汤后证治六条

太阳病．初服桂枝汤．反烦不解者．先刺风池、风府．却与桂枝汤则愈． 太阳病与桂枝汤．于法为当矣．乃初服之．反加烦热而不解者．阳邪痹于阳而不去也．风池、风府、阳维之会．阳维者．诸阳之所维．刺之所以通阳痹．痹通．然后与桂枝取汗则愈．此仲景法中之法也． 服桂枝汤．大汗出．脉洪大者．与桂枝汤如前法．若形如疟．日再发者．汗出必解．宜桂枝二麻黄一汤． 服桂枝汤．汗虽大出而邪不去．所谓如水淋漓．病必不除也．若脉洪大．则邪犹甚．故宜更与桂枝取汗．如前法者．如啜热稀粥．温覆取汗之法也．若其人病形如疟．而一日再发．则正气内胜．邪气欲退之征．设得汗出．其邪必从表解．然非重剂所可发者．桂枝二麻黄一汤以助正而兼散邪．而又约小其制．乃太阳发汗之轻剂也． 桂枝二麻黄一汤方（论见后） 桂枝（去皮一两十七铢） 大枣（五枚擘） 炙甘草 芍药 生姜（各一两六铢） 麻黄（十六铢去节） 杏仁（十六个去皮尖） 上七味．以水五升．先煮麻黄一二沸．去上沫．纳诸药．煮取二升．去滓．温服一升．日再服． 服桂枝汤．大汗出后．大烦渴不解．脉洪大者．白虎加人参汤主之． 服桂枝汤后．大汗出．脉洪大．与上条同．而大烦渴不解．则其邪去表而之里．不在太阳之经．而入阳明之腑矣．阳明者．两阳之交．而津液之腑也．邪气入之．足以增热气而耗津液．是以大烦渴不解．方用石膏．辛甘大寒．直清胃热为君．而以知母之咸寒佐之．人参、甘草、粳米之甘． 则以之救津液之虚．抑以制石膏之悍也．曰白虎者．盖取金气彻热之义云耳． 白虎加人参汤方 人参（三两） 知母（六两） 甘草（二两） 粳米（六合） 石膏（一斤碎） 上五味．以水一斗．煮米熟汤成．去滓．温服一升．日三服． 服桂枝汤．或下之．仍头项强痛．翕翕发热．无汗．心下满微痛．小便不利者．桂枝去桂加茯苓白术汤主之．头项强痛． 翕翕发热．无汗．邪在表也．心下满微痛．饮在里也．此表间之邪．与心下之饮．相得不解．是以发之而不从表出．夺之而不从下出也．夫表邪挟饮者．不可攻表．必治其饮而后表可解．桂枝汤去桂加茯苓、白术．则不欲散邪于表．而但逐饮于里．饮去则不特满痛除．而表邪无附．亦自解矣． 桂枝去桂加茯苓白术汤方 于桂枝汤内去桂枝．加茯苓、白术各三两．余根据前法煮服．小便利即愈． 伤寒脉浮．自汗出．小便数．心烦．微恶寒．脚挛急．反与桂枝汤．欲攻其表．此误也．得之便厥．咽中干．烦躁吐逆者．作甘草干姜汤与之．以复其阳．若厥愈足温者．更作芍药甘草汤与之．其脚即伸．若胃气不和．谵语者．少与调胃承气汤．若重发汗．复加烧针者．四逆汤主之． 脉浮．自汗出．微恶寒者．虽伤于寒而表不实．乃桂枝汤证也．然小便数．心烦．脚挛急．则阴虚而里热矣． 是当以甘辛攻表．而以甘寒顾里．乃反与桂枝汤．治表而遗里．宜其得之而便厥也．咽中干．烦躁吐逆． 皆阴虚阳逆之象．设非以温药徒攻其表．何至此哉．夫既阴虚于下．而又阳逆于上．则必先复阳气而后复阴气．故作甘草干姜汤甘辛复阳之剂．阳复则厥愈而足温矣．更作芍药甘草汤甘酸复阴之剂．阴生则两脚自伸矣．阴阳既复．而或胃气有未和．因而谵语者．则少与调胃承气汤以和其胃．胃和则谵语止矣．盖甘草、干姜．固足以救虚阳之逆．而亦能伤胃气之和．此咸寒调胃之法．不得不斡旋于阴阳既复之后也．若重发汗．复加烧针．是逆而再逆．其厥逆之象．必有加于前．而补救之法．必非甘草、干姜所能胜任者矣．四逆汤甘辛大热．乃克复阳气之大药也．此条前后用药．温凉补泻．绝不相谋．而适以相济．非深造自得．卓有成见者．乌能及此． 甘草干姜汤方 甘草（四两炙） 干姜（二两） 上 咀．以水三升．煮一升五合．去滓．分温再服． 芍药甘草汤方 芍药（四两） 甘草（四两炙） 上二味．以水三升．煮一升五合．去滓．分温再服． 问曰、证象阳旦．按法治之而增剧．厥逆咽中干．两胫拘急而谵语．师言夜半手足当温．两脚当伸．后如师言．何以知之．答曰、寸口脉浮而大．浮则为风．大则为虚．风则生微热．虚则两胫挛． 病证象桂枝．因加附子参其间．增桂令汗出．附子温经．亡阳故也．厥逆咽中干．烦躁．阳明内结．谵语烦乱．更饮甘草干姜汤．夜半阳气还．两足当热．胫尚微拘急．重与芍药甘草汤．尔乃胫伸．以承气汤微溏则止其谵语．故知病可愈． 此即前条之意．而设为问答．以明所以增剧及所以病愈之故．然中间语意殊无伦次．此岂后人之文耶．昔人读考工记谓不类于周官．余于此条亦云．成氏云、阳旦、桂枝汤别名．