不可发汗例十条

咽喉干燥者．不可发汗． 病寒之人．非汗不解．而亦有不可发汗者．不可不审．咽喉者．诸阴之所集．而干燥则阴不足矣．汗者．出于阳而生于阴也．故咽喉干燥者．虽有邪气．不可以温药发汗．若强发之．干燥益甚．为咳． 为咽痛．为吐脓血．无所不至矣．云不可发汗者．谓本当汗而不可发之．非本不当汗之证也．此所谓之变也．下文仿此．淋家不可发汗．发汗必便血． 巢氏云、淋者肾虚而膀胱热也．更发其汗，损伤脏阴．增益腑热．则必便血．如强发少阴汗而动其血之例也． 疮家虽身疼痛．不可发汗．汗出则痉． 身疼痛、表有邪也．疮家脓血流溢．损伤阴气．虽有表邪．不可发汗．汗之血虚生风．必发痉也． 衄家不可发汗．汗出必额上陷．脉紧急．目直视．不能 ．不得眠． 额上陷．脉紧急者．额上两旁之动脉．陷伏不起．或紧急不柔也．灵枢云、两跗之上．脉陷竖者．足阳明．陷谓陷伏．竖即紧急．与此正相发明．目直视．不能 ．不得眠．皆亡阴之证也． 亡血家不可发汗．发汗则寒栗而振． 阴亡者．阳不守．亡血复汗．寒栗而振者．阴气先虚．而阳气后竭也．按疮家衄家．并属亡血． 而此条复出亡血家者．该吐下跌仆金刃产后等证为言也． 汗家重发汗．必恍惚心乱．小便已阴疼．与禹余粮丸． 五液在心为汗．心液亡者．心阳无附．则恍惚心乱．心虚生热．下流所合．则小便已阴疼．禹余粮丸方缺．常器之云、只禹余粮一味．火 服亦可．按禹余粮．体重可以去怯．甘寒可以除热．又性涩．主下焦前后诸病也． 病患有寒．复发汗．胃中冷．必吐蛔． 有寒、里有寒也．里有寒者．虽有表邪．必先温里而后攻表．如后四逆汤之法．乃不与温里而反发汗．损伤阳气．胃中虚冷．必吐蛔也形作伤寒．其脉不弦紧而弱．弱者必渴．被火者必谵语．弱者发热脉浮．解之当汗出愈． 形作伤寒．其脉当弦紧而反弱．为病实而正虚也．脉弱为阴不足．而邪气乘之．生热损阴．则必发渴．乃更以火劫汗．两热相合．胃中燥烦．汗必不出．而谵语立至矣．若发热脉浮．则邪欲出表．阴气虽虚．可解之．使从汗而愈．如下条桂枝二越婢一等法．若脉不浮．则邪热内扰．将救阴之不暇．而可更取其汗耶．脉浮数者．法当汗出而愈．若下之．身重心悸者．不可发汗．当自汗出乃解．所以然者．尺中脉微．此里虚．须表里实．津液自和．便自汗出愈． 脉浮数者．其病在表．法当汗出而愈．所谓脉浮数者可发汗．宜麻黄汤是也．若下之．邪入里而身重．气内虚而心悸者．表虽不解．不可以药发汗．当俟其汗自出而邪乃解．所以然者．尺中脉微．为里虚不足．若更发汗．则并虚其表．里无护卫．而散亡随之矣．故必候其表里气复．津液通和．而后汗出而愈．岂可以药强迫之哉． 脉浮紧者．法当身疼痛．宜以汗解之．假令尺中迟者．不可发汗．何以知然．以营气不足． 血少故也． 脉浮紧者．寒邪在表．于法当身疼痛．而其治宜发汗．假令尺中脉迟．知其营虚而血不足．则虽身疼痛．而不可发汗．所以然者．汗出于阳而生于阴．营血不足而强发之．汗必不出．汗即出而筋惕肉 ．散亡随之矣，可不慎哉．