妇人胎产(二十八)

脉平而虚者乳子。 心脉洪大而滑,肺脉微而不浮;肝脉微横不绝皆妊。 阴搏阳别,谓之有子(搏者,逼近于下。别者,别出于上,气和血调,阳施阴化,谓之有子。) 少阴脉动甚者,妊子(少阴脉,心脉也。) 尺中按之不绝者,妊子。 三部浮沉正等,按之无绝者妊。 寸微关滑,尺数流利,往来如雀啄者妊。 妊娠初时,寸微小,呼吸五至;三月而尺数滑疾,重以手按之散者,是三月也;重手按之不散,但实不滑者,五月也。 [b]男女法[/b] 左沉 实 疾 大者为男,纵者主双。 右沉 实 疾 大者为女,纵者主双。 注云∶纵则横也。 [b]离经[/b] 脉一呼三至,曰离经;沉细而滑曰离经;尺脉转急如切绳曰离经。 脉浮,腹痛引腰脊,为欲生。 妊三月而渴,脉反迟,欲为水分,复腹痛者堕。 妊五月、六月,脉数必坏,脉紧必胞漏,脉迟必腹满而喘,脉浮必水坏肿也。 妊六七月,脉弦发热恶寒,其胎逾腹,腹痛小腹如扇,子藏闭故也,当温之附子。 妊六七月,暴下水斗余,必倚而堕。 妊七月、八月,脉实大牢强,弦者生,沉细者死。 妊月足,身热脉乱者吉。 [b]新产[/b] 脉沉小滑者生,实大弦急者死,焱疾不调者死;新产得热病,脉悬小,四肢温者生,寒清者死;新产因伤寒中风,脉实大浮者生,小急者死。 脉微涩为无子;弦大为无子;皆血虚气弱故也。 漏血下赤白,日下数升,脉急实者死;紧大者死;迟者生;虚小者生。 寸关调如故,尺绝不至者,月水不利,引腰绞痛,气积聚,上抢胸胁也。 脉得浮紧当身痛,不痛腹鸣者,必阴吹。寸口浮而弱(浮为虚,浮短气弱有热而无血,)趺阳浮而涩(浮气满,涩有寒,)少阴弱而微(微少血,弱生风,)胃气下泄,吹而正喧,此谷气之实也,以发煎导之。 少阴滑而数,阴中必疮。 少阴脉弦,白肠必挺核。 少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤,浮则亡血,绝产恶寒。 少阴浮而动,浮为虚,动为痛,必脱下。 [b]凡妇人脉,常欲濡弱于丈夫。[/b] [b]胎堕[/b] 因虚而热四物汤 四君子汤 加阿胶 乌梅 桑寄生 黄芩 治胎常转动无时,下血疼痛。 枳壳(麸炒) 川芎(各一两) 熟地(二两) 糯米(二合) 姜枣金银同煎,治伤胎。 [b]转胎[/b] 因血虚有痰。 其状胎满逼胞,致小便不利,尿出不知时。 胎满逼胞者,盖因痰,胎避而下。又因血气不足,不能升举,四物加活石、贝母,有痰加二陈汤,甚者服药后探吐。 [b]恶阻[/b] 因痰血相搏,二陈汤加减主之。 [b]胎妇腹胀[/b] 因脾虚有热而气不利。 枳壳(炒) 白术 黄芩 [b]治气急胎惊,两胁膨胀,腹满连脐,急痛,坐卧不宁,睡惊。[/b] 四君子汤 加茯苓 木香 川芎 川归 麦门冬 [b]胎水[/b] 即肿满,俗名子肿。因冷湿。 川归 芍药 茯苓 白术 陈皮(每四钱) 用鲤鱼修理水煮熟,去鱼,以汁盏半,姜入药同煎至七分,空心服。 [b]胎妇寒热[/b] 小柴胡去半夏。 [b]胎痛[/b] 因血少。 四物加香附、紫苏(能安胎)。 [b]子悬[/b] 即胎凑上心腹,胀满而痛,因胎气不和也。 大腹皮 紫苏 陈皮 白芍 川芎 川归(酒洗各一两) 人参 甘草(各半两) 姜葱白 煎服。 又治临产惊恐气结,连日不下。 [b]心痛[/b] 因宿寒搏血,血凝其气,气与血并。 玄胡(醋炒) 川归 陈皮 酒糊丸。 又方加桂、赤芍药、蒲黄、木香、乳香、没药。 又方 五灵脂 蒲黄(醋炒) 醋汤下即失笑散。有寒加桂,有热加栀子,气加木香、枳壳,虚加川芎、川归(祖按上二方治心痛则可,有胎则忌,或可施之产后心痛者。) [b]子烦[/b] 病若烦闷,因二火为之。 麦门冬 黄芩 茯苓 竹叶 煎服。 一方加人参、防风。 [b]胎漏[/b] 胶艾汤治胎动不安下血,或胎奔上刺心短气,及治顿仆,四物加胶艾。 [b]无故下血,腹痛不甚,或下黄汁。[/b] 用野苎根(炒一两) 金银(各五钱) 水酒各一盏煎。 [b]坠跌压触,胎动腹痛下血。[/b] 用缩砂炒透,末之酒下。 [b]胞漏下血[/b] 用生地黄末,酒下。 一方加白术、地黄、枳壳、芩,汤下,治血虚有热胎漏。胎漏下血,用芎、归,水酒煎服探之。若不损则痛止,或动已损则逐下。 [b]宿有风冷,胎痿不长,动伤易致损坠[/b] 白术 川芎(一两) 川椒(去口炒七钱半) 牡蛎( 五钱) 酒下。 腹痛加芍药。心下痛加川芎。 川归 川芎 芍药 干姜 酒下。 [b]又方[/b] 治恶露不散,脐腹坚胀。 川归 川芎 牡丹皮(一两) 玄胡 桂 蜜丸。 [b]阴脱[/b] 乃气血下溜。 四物 黄芩(一两) 皮(烧存性五钱) 牡蛎( 二两) 升麻 饮下。 [b]又[/b] 硫黄 乌贼骨(五钱) 五味子(一钱) 末掺患处。 [b]又[/b] 蛇床子(炒) 热布裹熨之。 [b]阴肿[/b] 桃仁 枯矾 五倍子 等分末敷上。 [b]诸淋[/b] 白茅根(一两) 瞿麦穗 茯苓(五钱) 蒲黄 桃胶 活石 甘草(一钱) 子目(十个烧) 葵子 人参(各二钱) 石首鱼脑骨(二十个烧) 上姜、灯心、木通汤下。 [b]虚烦[/b] 人参 川归 熟地 麦门冬 桂 芍药 [b]论凡产间临月[/b] 未诞者,凡有病,先以黄芩、白术安胎,然后方用治病药。 发热及肌热者,芩、连、参、 主之。 腹痛者,宜白芍药、甘草。 感冒者,根据解利治之。 [b]凡产后诸病[/b] 忌用白芍药,宜黄芩、柴胡。 内恶物上冲胸胁者,宜大黄、桃仁。 血刺痛者,宜当归。 内伤发热者,宜黄连。 渴者宜茯苓,忌半夏。 喘嗽去参,腹胀去甘草。 产后身热血证,一同伤寒,若伤寒当有痛处,脉弦而迟宜解伤寒;血虚者无痛,脉弱而涩,宜补其血。 [b]酒煮当归丸[/b] 治一切虚证下脱,脉洪大无力,按之空虚不鼓,此中寒之证。 川归(一两) 茴香(炒五钱) 附(炮) 良姜(各七钱) 上四味锉,以酒一升半,煮至酒尽,焙干。 黄盐(炒) 丁香 苦楝 甘草(各五分) 蝉蜕(三钱) 柴胡(二钱) 升麻 木香(一钱) 玄胡(四钱) 上九味,同前酒煮四味,俱末,酒煮面糊丸,空心醋汤下。 [b]固真丸[/b] 治带久不止,脐腹冷痛,目中溜火,此皆寒湿乘其胞内,肝经伏火也。 白石脂(一钱烧赤水飞研) 白龙骨(二钱此二味枯涩) 干姜(炮泻寒水四钱) 黄柏(五分引用) 柴胡(一钱本经) 芍药 虚加人参 黄 上末,面糊丸,空心下,血竭将枯加葵花、郁李仁。 [b]红葵丸[/b] 治白脓带下,此肠胃有脓也,脓去尽自安。 葵根(一两) 白芷(五钱) 赤芍 枯矾(二钱半) 上蜡丸米饮下。 [b]又[/b] 黄荆子(炒焦,米酒下,亦治白带白浊。)