积聚（六）
脉来细而附骨者，乃积也。寸口见，积在胸；尺中见，积在气冲；关上见，积在脐傍。左积左，右积右。脉二出，积在中央处其部。
脉浮而毛，按之辟易，胁下气逆，背相引痛，名肺积。
脉沉而芤，上下无常处，胸满悸，腹中热，名心积。
脉弦而细，两胁下痛，邪走心下，足肿寒重，名肝积。
脉沉而急，若脊与背相引痛，饥见饱减，名肾积。
脉浮大而长，饥减饱见，腹满泄呕，胫肿，名脾积。
寸口沉而横，胁下及腹中为横积。
脉小沉而实者，胸胃中有积聚不下食，食则吐。
脉沉而紧，若心下有寒时痛，有积聚。
关上脉大而尺寸细者，必心腹冷积。
脉弦，腹中急痛为瘕；脉细微者为 。
迟而滑，中寒有 结。驶而紧，积聚有击痛。
脉沉重中散者，寒食成 瘕；脉左转沉重者，病 在胸；脉右转不至寸口者，内有肉 。
盖积者，系于藏始终不移。聚者，系于府发痛转移，随气往来，如有坯块。
者，系于气；瘕者，系于血。
因外有寒，血脉凝涩，汁沫与血相搏则气聚而成积矣。
又因七情忧思伤心；重寒伤肺；愤怒伤肝；醉以入房，汗出当风伤脾；
困力过度入房，汗出入浴伤肾。皆藏气不平，凝血不散，汁沫相搏，蕴结成积。
又因食、酒、肉、水、涎、血、气入积，皆因偏爱停留不散，日久成积块，在中为痰饮，在右为食积，在左为血积。
又有息积者，乃气息癖滞于胁下，不在脏腑荣卫之间，积久形成，气不干胃，故不妨食，病者胁下满，气逆息难，频岁不已，名曰息积。
有肝积，名肥气，在左胁下如杯， ，连岁，中有血色。
有心积，名曰伏梁，起脐下，大如臂，上至心下，令人烦心，有大脓血在肠胃之外。
有肺积，名息贲，在右胁下，如杯，寒热喘嗽。
有脾积，名痞气，在胃脘，如盆，四肢不收，黄胆，饮食不为肌肤，其食冷物，阳气为湿蓄。
有肾积，名贲豚，发于小腹，上至心下，如豚状，上下喘逆骨痿。
寒者热之；结者散之；客者除之；留者行之；坚者削之；消摩之；咸以之；苦以泻之；全真气而补之；随所利而行之。
[b]五积丸[/b]
黄连（肝肾五钱；脾七钱；心肺一两五钱。） 浓朴（肝心脾五钱；肺肾八钱。） 川乌（肝肺一钱；心肾脾五钱。） 干姜（肝心五分；肺肾钱半。） 茯苓（一钱五分。） 人参（脾肺肝二钱；心五钱。） 巴豆霜（五分）
上为末，巴豆霜旋入蜜炼为丸如桐子大，初二丸，加至微溏。又有虚人不宜攻，以蜡匮其药且久留磨积。
肝积加柴胡（二两） 皂角（二钱） 川椒（四钱） 昆布 莪术（各二钱半。）
心积加黄芩（三钱） 茯苓 桂 丹参 菖蒲（各一钱。）
肺积加桔梗 天门冬 山棱 青皮 陈皮 白豆蔻（各一钱） 川椒 紫菀（各一钱半。）
肾积加玄胡（三钱） 苦楝（三钱） 全蝎 附子（一钱） 泽泻（二钱） 独活（一钱） 菖蒲（二钱） 桂（三分） 丁香（五分）
脾积加吴茱萸 宿砂 茵陈 芩（各二钱） 泽泻（一钱） 椒（五分）
秋冬加朴一倍，减芩、连。
服人觉热加连；觉闷乱加桂；气短减朴。
肉积KT 砂 水银 阿魏。
酒积神曲 麦 。
水积甘遂 芫花 牵牛。
食积巴豆 礞石。
气积槟榔 木香。
血积虻虫 水蛭 桃仁 大黄。
涎积雄黄 腻粉。
癖积山棱 莪术。
鱼腥陈皮 紫苏 草果 丁香 桂心。
寒冷成积附子 硫黄 朴。
[b]消块丸[/b]
山棱 莪术（削坚） 青皮 陈皮（破气） 香附（开气） 桃仁 红花（治血） 灵脂（破血） 牛膝（活血） 二陈汤（开皮里膜外之痰） 石 （破痰块） 甘草 黄连（吴茱萸炒、益智子炒） 山楂（破食块）
上为末，醋糊为丸，用葵根、石 、白术汤下。
[b]千金消食丸[/b]
硝石（六两） 大黄（半斤） 甘草 人参（三两）
上为细末，以三年苦酒三升，置竹筒中，以竹片三刻，先纳大黄，搅使微沸尽一刻，乃下余药，又尽一刻，微火熬膏，丸桐子大，每三十丸。可消块，不令人困。
[b]经验丸[/b] 破块。
吴茱萸 黄连 木香 槟榔 桃仁 郁李仁 大承气加连、川芎；干葛
煎汤，下栝蒌、贝母、半夏、黄连丸极妙。
[b]破痰块[/b] 苦参 瓜蒂 半夏 姜汁蜜丸。
[b]破茶癖[/b] 石膏 黄芩 升麻 砂糖，调末服。
[b]化气汤[/b] 治息积，癖于腹胁之下，腹满疼痛，呕吐酸水。
宿砂 桂心 木香 胡椒（一钱） 甘草（炙） 茴香（炒） 丁香 青皮 陈皮 莪术（炮各五钱） 沉香（一钱）
上为末，生姜紫苏盐酒调下三钱。
[b]散聚汤[/b] 治六聚，状如 瘕，随气上下，心腹绞痛，攻刺腰胁，喘咳满闷腹胀。
半夏 槟榔 归（三钱） 桂 杏仁（二两） 茯苓 附（炮去皮脐） 甘草 川芎 吴茱萸 朴枳壳（各一两）
大便秘加大黄。
[b]三圣散[/b] 贴块。
锻石（未化者半斤，瓦器炒令淡黄红，候稍减热下。） 大黄（一两，就炉微炒，候凉入桂。） 桂心（半两末，略炒，入米醋熬成膏，浓摊贴患处。）
[b]又方[/b] 大黄 朴硝（各一两） 大蒜捣膏，和匀贴之，亦妙。
[b]小儿奶癖[/b] 白芥子（研） 摊纸上贴。
[b]不治证[/b]
脉虚弱者死。
弦而伏，腹中有症不可转也死。不见脉也死。
