心腹痛（三十六）

脉细小迟者生；坚大实者死。 腹痛，反浮大而长者死。 腹痛而喘，滑利数而紧者死。 滑而紧者痛，阳微阴弦者虚，短数心痛。 由中气虚，寒邪乘虚客之，治宜温之、散之。 或久不散郁而生热，宜开郁治热。或素有热，虚热相搏，结郁胃脘而痛。或有食积痰饮，或气而食相郁，停结胃口作痛。 [b]热厥心痛[/b] 身热足冷，痛甚则烦躁而吐，额汗，脉洪，宜刺太溪、昆仑。 [b]寒厥心痛[/b] 手足逆，冷汗，不渴，便利，溺清，脉微，乃寒客心包络也，宜温之，良姜、菖蒲辛热也。 [b]大实心痛[/b] 卒然发痛，便秘久而注闷，心胸高起，按之痛，不能饮食，可下之。 [b]胃病者[/b] 腹胀胸满，胃脘当心而痛，上支两胁膈咽不通，饮食不下，刺大都、大白。 [b]脾病者[/b] 腹胀，食则吐呕，善噫，胃脘痛也，心下急痛如锥刺，刺太溪。 [b]又中胃痛[/b] 太阴也。理中、建中、草豆蔻丸等主之。 [b]胃心痛[/b] 痛与背相接，善恐如从后触其心偃偻，刺束骨、合谷、昆仑。 [b]脾心痛[/b] 状若死，终日不得休息，取行间、太冲。 [b]肺心痛[/b] 卧若起居动作益痛甚，刺鱼际、太渊。 [b]草豆蔻丸[/b] 治脾胃虚损、客寒，及一切虚证心腹大痛。 草豆蔻（面煨去皮四两） 吴茱萸（八钱） 益智仁（二钱） 陈皮（八钱） 青皮（三分）泽泻（三分）人参（八分） 甘草（炙三分生六分） 麦 （一钱） 黄 （八分） 姜黄（四分） 川归（八分） 柴胡（四分） 桃仁（去皮） 姜蚕（六分） 半夏（一钱） 神曲（一钱半） [b]金铃子散[/b] 治热厥心痛，或作或止，久不愈。 金铃子 玄胡（各一钱） 热加黄连，散气加荔枝核酒下三钱。 [b]术附汤[/b] 治寒厥心痛，脉微虚弱暴痛。 白术（四两） 附子（一两） 甘草（二两） [b]治心痛久成郁[/b] 川芎 栀子 苍术 香附（以上四味俱开郁） 石咸 干姜（炒灰治） 火毒加黄连 甘草 有因酒、牛乳，心痛十八年，时以一物拄之，脉三至弦弱而涩，吞酸，用二陈汤 白术 黄芩 黄连 泽泻 桃仁 郁李仁 [b]痰水停饮留结不散名胸痹[/b] 栝蒌 枳实 香附 苍术 台芎 [b]死血留于胃口作痛[/b] 承气汤 栀子 韭汁 桔梗（能开提气血） 麻黄（重者须此发之） [b]木香散[/b] 治心脾卒痛。 木香 蓬术（一两） 干漆（炒烟尽二钱） 上醋汤下一钱。 [b]煮雄黄[/b] 治大实心痛、 癖，如神。 雄黄（一两另研） 巴豆（五分研入雄黄末） 白面（三两再研匀） 上水丸梧桐子大，每服时先煎井水令沸，下药二十四、五丸，煮二十沸，捞入冷浆水浸冰冷，一时一丸，一日二十四时，加至微利为度，用前浸水下。 [b]治吞酸作痛，饮水为病也，可燥之。[/b] 干蚬壳丸 苍术半夏丸 [b]胃脘当心痛，有垢积者[/b] 斑蝥 乌梅肉 丸如豆大，泔下一丸。 皂树上蕈 汤泡肥珠起，饮之泄效。