伤寒方论（一）

[b]李论[/b] 太阳证，脉浮紧无汗，名伤寒，宜麻黄汤。脉浮缓自汗，名伤风，宜桂枝汤。 阳明证，不恶风寒，自汗，脉长，宜白虎汤，浮沉按之有力，宜大承气汤。 少阳证，脉弦，宜柴胡汤。 太阴证同前脉沉细，宜四逆，浮宜桂枝汤。 少阴证，脉沉实，宜大承气，脉细沉迟宜四逆汤。身凉脉沉细而虚，宜泻心汤。身热而烦躁，二便自利，脉浮洪无力，按之全无，宜附子泻心汤。吐泻不渴，脉微弱，宜理中汤。渴而脉沉有力而疾，宜五苓散。脉沉发热当汗，宜麻黄细辛附子汤。下利青色口燥，宜下。不渴，温之。 厥阴证，脉俱微沉实，按之有力，宜下。无力，宜温。 [b]刘论[/b] 表证宜麻黄汤发之。内证之外者，麻黄细辛附子汤渍形以为汗，里证根据方加大黄下之。 肾外证，脉浮，前方加姜附。内证泄利，后方加同。 肝外证，面青，脉弦，前方加羌活、防风。内证便秘淋溲，沉弦后方加同。 心外证，面赤，脉浮洪，前方加石膏、黄芩。内证烦心心痛而哕，脉沉，后方加同。 肺外证，面白，嚏悲，脉浮而涩，前方加桂姜。内证喘咳，脉沉，后方加同。 脾外证，面黄，善噫，脉浮缓，前方加白术、防己。内证腹满，脉沉，后方加同。 [b]羌活汤[/b] 治一切伤寒及两感。出刘。 羌活 防风 川芎 甘草 地黄 黄芩（各一两） 白术（二两） 细辛（二钱五分） 如身热加石膏四钱，腹满加芍药三钱，寒热加柴胡一两、半夏五钱，心下痞加枳实一钱，里证加大黄三钱，邪尽止之。 [b]大羌活汤[/b] 治同上方。出李。 防风 羌活 川芎 甘草 黄芩 细辛 独活 苍术 防己 白术 黄连（各一钱） 知母地黄（各三钱） 白芷（阳明加之） [b]双解散[/b] 混治。出刘张。 春夏不服麻黄 秋冬不服桂枝夏不服青龙 冬不服白虎 [b]桂枝汤[/b] 解肌和卫也，治太阳中风自汗浮桂枝（君也，风淫于内，平以辛） 芍药 甘草（臣也，酸收甘缓） 姜枣（使也，辛散甘缓） 各三钱此方，西北可常行之，惟江淮间冬春可行之。自春末夏至前用，加黄芩，谓之阳旦汤，夏至后，加芩二钱半、知母半两、石膏一两。若病患素虚寒，不必加减。 加芍药一两，治腹痛下后脉浮。 加大黄，治大实腹痛。 加附子一枚，治风湿身疼，又治汗漏不止。 加干姜治已汗、已下，又寒热往来。 加栝蒌、葛根，治有汗柔 。 加麻黄二钱、杏仁十二枚，治寒热往来，名桂麻各半汤。 加麻黄二分、石膏三钱，治寒热往来，脉微弱，不可汗，名桂枝三越婢一汤。 加浓朴、杏仁，治喘恶风无汗，表也。 去芍药，治下后，脉促胸满。 [b]麻黄汤[/b] 治寒邪。 麻黄（君也，三钱散寒） 桂枝（臣也，二钱解肌） 甘草（佐也，一钱，寒伤荣，荣主肝，肝苦急，以甘缓之） 杏仁（使也，利气，二十个） 加知母（一钱五分） 石膏（三钱） 治夏至前后无汗热病。 加杏仁五十枚、麻黄半两、甘草二钱、石膏八钱半，治喘。 加麻黄、薏苡二钱、甘草一钱、杏仁十枚，治风湿相搏身疼。 加麻黄细辛二钱、附子十枚，治少阳证脉沉。 加芍药、葛根、姜枣，治刚 无汗，名葛根麻黄汤。 [b]解肌汤[/b] 治春温，又治疫。 葛根（二钱） 麻黄（三钱） 桂枝 甘草（一钱） 芍药 黄芩（二钱） 枣同煎。 [b]升麻葛根汤[/b] 治春冬时行。 升麻 葛根 甘草 芍药（各等分） 又治太阳阳明合病自利 葛根（一两） 黄芩 黄连 甘草（各二钱）汤，治喘汗出里也。又治误下协热利不止。 [b]阳毒升麻[/b] 升麻（二钱） 犀角 射干 黄芩 人参 甘草（各一钱） [b]大青龙汤[/b] 治风寒两伤，寒脉浮紧中风证，风脉浮缓伤寒证是也。 麻黄（君也，六钱，散寒。） 桂枝（臣也，二钱，祛风。） 甘草（二钱） 杏仁（四十枚，甘苦助之佐麻黄也。） 姜枣（辛甘合之佐桂枝也。） 石膏（使也，使荣卫之气俱和而又专达肌表者也。） 上一服止，若再服汗多则亡阳也，若脉微弱汗出恶风不可服，服之则厥逆筋惕肉 也，大青龙不可误服，误服则厥逆。 [b]小青龙汤[/b] 治风寒两伤，加之心下有水气，乃除表里之邪耳。 麻黄（君也，发散表之风寒。） 芍药 五味（佐也，寒饮伤肺咳逆而喘以酸收肺逆也。）干姜 细辛 半夏（辛热心下有水，津液不行，则肾气燥，以辛润之，以热散之。） 若渴者，去半夏加栝蒌根。渴者气燥也，栝蒌根苦寒润燥也，若微利去麻黄，加芫花，水入肠间则利下，不可攻表，芫花下水，若噎者去麻黄加附子，噎者水寒与虚，麻黄非宜，附热温气辛散寒，若小便不利、小腹满，去麻黄，加茯苓，若喘者去麻黄，加杏仁泄逆气。 [b]大承气汤[/b] 治邪结入胃，又治阳明少阳合病自利，治久痢热利腹胀。 枳实（君也，十枚，苦寒溃坚破结为之主。） 大黄（使） 浓朴（臣也，苦湿泄满除燥。）芒硝（佐以治热。） [b]桃仁承气汤[/b] 治蓄血。 桃仁（五十枚） 桂枝 芒硝 甘草（六钱） 大黄（一两三钱） [b]大柴胡汤[/b] 治春温。 柴胡（君也） 黄芩（臣也） 芍药（佐也，苦酸涌泻为阴） 枳实（佐也，苦寒泄实折热也）大黄（使也） 半夏 姜枣（辛散甘缓） [b]小柴胡汤[/b] 治春温热多呕曰胎。 柴胡（君也） 黄芩（臣也） 人参 甘草（佐也，甘平也。邪气传里，里气则不治，甘以缓之，以扶正气而复之。） 半夏（佐也，以辛散之。） 若胃中热而不呕，去半夏、参，加栝蒌根，不呕无逆气，故去半夏；人参恐助热，亦去之；栝蒌根苦寒，以通胸中郁热。若渴者，燥也，去半夏，加人参生津、栝蒌根润也。 若痛，中痛寒也，去黄芩加芍药。 若胁下痞硬，去枣，加牡蛎以咸软坚也。 若以心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓以行水也。 若不渴，外有微热，表也。去人参，加桂，治表也。 若咳者，去人参、姜、枣，加五味子、干姜，甘补。逆气，故去参、枣，五味酸收，干姜散寒也。 若热入血室，谵语，加生地黄。 [b]四逆散[/b] 治少阴四肢厥逆。 柴胡 芍药 枳实 甘草上为细末，每服二钱，米饮调下。 嗽加五味子、干姜；悸者加桂。 [b]栀子豉汤[/b] 治心下懊 ，及吐汗下后，胸满虚烦不眠；又治白胎，又治劳复。 栀子 豆豉若下之后热不去，加干姜。 下后腹胀，加浓朴、枳实。 若劳复，加枳壳。 若发黄外热，加柏皮、甘草。 若时行大热虚烦，加生地黄、石膏、柴胡、升麻，名栀子升麻汤。 [b]瓜蒂散[/b] 吐胸满鬲实。 瓜蒂（苦寒） 赤小豆（酸苦涌鬲实） 香豉（苦寒去热） 亡血家忌。 [b]大陷胸汤[/b] 治胸中邪气与阳气相结，不得分解，壅于心下，硬痛。 甘遂（君也，一字，苦寒泄热破结。） 芒硝（臣也，八钱，咸寒泄热软坚。） 大黄（使也。） [b]大陷胸丸[/b] 大黄（半两） 葶苈 芒硝 杏仁（七钱） 甘遂（丸如弹不下再服） 蜜水下一丸。 [b]小陷胸汤[/b] 治前证按之痛。 黄连（三钱） 半夏（八钱） 栝蒌仁（二个） [b]枳实理中丸[/b] 治无热证结胸。 本方加枳实、茯苓。 [b]枳梗汤[/b] 治胸满不利。 桔梗 枳壳 水二钟，煎八分服。 [b]泻心汤[/b] 治虚痞，邪留心下谓之痞，留于胸中谓之结胸。 大黄（一两） 黄芩 黄连（二钱半） 若胸满而软加半夏。 若胸满恶寒自汗，加附子。 若胸满下之尤痞，加甘草、干姜、人参。 以上并去大黄。 [b]旋复代赭汤[/b] 治吐汗下后痞而噫气不除。 旋复花 甘草（一两） 人参（六钱） 代赭石（三钱） 半夏（八钱） 姜枣 [b]浓朴汤[/b] 治腹胀满。 浓朴（四钱） 半夏（二钱） 甘草 人参（各五分） [b]十枣汤[/b] 治痞硬引胁。 芫花 大戟 甘遂（四钱） 枣（十个） 同煎。 [b]茵陈汤[/b] 治热极发黄。 茵陈（君也，苦酸寒泄热主也。） 栀子（臣也，苦寒入心。） 大黄（使也。） [b]白虎汤[/b] 治热甚于外，又中外俱热，内不得泄，外不得散。 知母（君也，苦寒。） 石膏（臣也，助） 甘草 粳米（使也，以甘缓之。） 白虎为大寒之剂，立秋后不可服，服之则哕逆成虚损矣。 治秋时行，加苍术。 治风湿自汗，亦加苍术。 治 中暑、治 治白胎涩者，加人参。 [b]五苓散[/b] 克伐肾邪，治发黄、霍乱，通行津液。 茯苓（君也） 猪苓（臣也） 白术（佐也，脾恶寒，水饮内蓄，脾气不治，以甘助之。）泽泻（使下也，导溺。） 桂（辛热，水蓄不行则肾气燥，以辛润之，以热散之。） [b]小半夏加茯苓汤[/b] 治水结胸。 [b]茯苓甘草汤[/b] 治水饮为悸。 [b]理中丸[/b] 治脾胃。 人参（君也。） 白术（臣也，脾恶湿，甘胜湿。） 甘草（佐也，甘补） 干姜（使也，辛热，胃恶寒。） 若脐下筑动者，肾气动也，去白术，加桂。术甘滞气，桂辛散肾气。 若吐多，加生姜，去白术，术甘壅，姜散逆气。 若下多，加术，术胜湿。 若悸者，饮也。加茯苓。 渴欲水者，加术生津。 腹痛加参补之。 寒多，加干姜。 腹满，去术，加附。术令人中满，附辛散满。 [b]四逆汤[/b] 治阴寒脉沉。 甘草（君也六钱） 干姜（臣也半两逐寒） 附（使也一钱温经） 水二升，取四合，去滓，分二服。 [b]吴茱萸汤[/b] 治厥阴头痛，干呕涎沫，又治少阴烦躁，吐利四逆。 茱萸 生姜（半两） 人参（一钱） [b]真武汤[/b] 治停饮而咳，水饮内寒相合者。又治振；又治水在心下，外带表。 茯苓（君也。） 白术（臣也，脾有水则不治。） 芍药 生姜（湿淫所胜，佐以酸辛。） 附子（使也，散湿温经。） 若咳者，加五味、干姜、细辛，水寒射肺，酸收辛散。 若小便利者，去茯苓。 若下利，去芍药，加干姜，酸泄辛散寒也。 呕者去附子，加生姜。附补气，姜散气也。 [b]建中汤[/b] 治热多寒少；又治血少，尺脉迟涩；治腹痛；又治虚烦；又治悸。 胶饴（君也，甘温。） 甘草（臣也） 桂（佐也，辛散也。） 芍药（佐也，酸收也，泄也。）姜枣（使也，建脾胃） [b]脾约丸[/b] 脾约则小便数大便硬，约，胃强脾弱津液不布也。又曰脾日虚弱，津液约缩而不舒布也。 杏仁（润燥也） 枳实（散结也） 芍药（酸苦泄也） 浓朴（散脾也） 麻仁 大黄（使也） [b]抵当汤[/b] 治蓄血。 水蛭（君也，咸寒，咸胜血。） 虻虫（臣也，苦寒，苦走血。） 桃仁（佐也，血聚则肝气散。） 大黄（使也。） 水煎一服。 [b]小续命汤[/b] 麻黄 人参 黄芩（各一两） 芍药 桂 防己 甘草 川芎 防风 附 [b]金沸草汤[/b] 治咳嗽喘急。 前胡 旋复花（各一两） 半夏（五钱） 细辛 甘草（各二钱） 荆芥穗（一两半） 赤茯苓（六钱半） [b]葳蕤汤[/b] 治冬热病，咽痛，赤疹。又治风湿自汗。 葳蕤（一钱） 麻黄 白薇 羌活 杏仁 青木香 甘草（各一钱半） 石膏（二钱半）葛根（五钱） 川芎（一钱半） 作三服。 [b]甘桔汤[/b] 治咽痛。 桔梗 甘草 水煎服。 [b]射干半夏桂甘汤[/b] 治腹满自利。 [b]赤石脂禹余粮汤[/b] 治利不止，各一两作三服。 [b]黄芩汤[/b] 治太阳少阳合病自利。 黄芩 芍药 甘草 枣 [b]黄连汤[/b] 治下寒上热，腹痛呕吐者。 黄连（二钱） 陈皮 枳实 麻黄 杏仁 浓朴 甘草 葛（各一钱半） [b]黄连阿胶汤[/b] 治心烦不得卧。 黄连（一两三钱） 黄芩（三钱） 芍药（六钱） 阿胶（一两） 鸡子黄（八分三个） 先煎，后入黄柏。 上和匀作三服。 [b]猪肤汤[/b] 治少阴胸满而烦。 猪黑皮（五两） 煎至半，加蜜（三） 米粉（二）分三。 [b]酸枣仁丸[/b] 治吐下后虚烦不眠。 酸枣仁（一升） 甘草（二钱） 知母（五钱） 麦门冬（三钱） 茯苓 [b]桃仁汤[/b] 治狐惑。 [b]黄连犀角汤[/b] 黄连（五钱） 乌梅（七个） 木香（一钱） 犀角（一两，无亦升麻代。） [b]百合知母汤[/b] 治汗吐下后，寒不寒，热不热，行不能，坐不安也。 百合（三个） 知母（半两） [b]百合地黄汤[/b] [b]坏证[/b] 谓伤寒，又感风寒暑湿火燥，或经汗吐下温针，仍不解，宜知母麻黄汤、鳖甲散。 [b]知母麻黄汤[/b] 知母（三钱） 麻黄 甘草 芍药 黄芩 桂枝（半两） [b]鳖甲散[/b] 鳖甲 升麻 前胡 黄芩 乌梅 犀角 枳实（半两） 地黄（一两） 甘草（一钱）