痢疾

痢疾之病形何如．曰．痢疾一症．古人咸以赤白分寒热．殊不知伤气分为白．伤血分为赤．丹溪以先水泻．后脓血．为脾传肾．先脓血．后水泻．为肾传脾．此已发前人所未发．至损庵以为种种痢疾．总由湿热入胃．此一句．便可悟病形矣．（湿热入胃一语．道尽致痢之根．盖胃为多血多气之海．故气分血分．宜专指胃而言．所谓伤者．湿热入而伤之也．夫湿阴气也．入胃则伤胃之阳．热暑毒也．入胃则伤胃之阴．古人以赤白分寒热．盖误以湿为寒耳．兹以赤白分气血．则的确分明．千古论定矣．）痢疾腹痛．必是绕脐以下．当小肠之分野．饮食入胃．挟暑毒而归于中脘．初食未成糟粕．后食以继之．则初食挟毒而归于下脘矣．夫中无毒邪．则气血升降．得以循其正．所入之食变糟粕而从下脘归小肠矣．若毒与食在下脘．则升降不得循其正．糟粕欲行而不行．然毕竟要行．（句）而不得行．则将脏腑脂膏逼迫而下．（此脏腑亦专指胃而言）迨交入小肠之后．脓血由小肠而刮下．（白似脓．赤似血．即脏腑脂膏．为糟粕所逼迫而下者也．）小肠缘无毒而是糟粕．则得循其正．故小肠虽曲．而顺下无碍．惟脓血则不得循其正而不肯下．故痛绕脐而下．属胃之下口．（此小肠交界处．正将脂膏逼迫而下之地也．）及小肠也．（此是不得循其正而不肯下之脓血．由此而刮下之地也．）小便不利者．小肠为毒邪所迫．不能分利．故短缩也．（又有膀胱为毒火所逼而不利者）噤口者．乃毒瓦斯原盛．或破药太过．挟伤上中二脘宗气．邪毒乘虚而上逆也．（姜制黄连与人参同煎．一匙一匙．细细呷之．）有不从暑毒而得者．或食瓜果（甲午九月．仲弟丹山年甫十七．怒后纵啖生菱．逾日腹痛不食．大便脓血．迎村医治之．不知其为生冷所伤也． 杂用痢门套药十有余剂．病势垂剧．时予馆安邑．家君走人召予急归．时则循衣摸床．撮空见鬼．虚症具见．视所用药．犹然槟朴芩连之辈也．更医回挽．卒不能起．衰毁愤抑．痛恨弟病之误杀于庸手．始读窍素类经并张李朱薛等书．日夜寻绎．如有夙HT ．噫．医之杀吾弟而使之不寿于世也．其中岂有天焉．欲就吾以医．而并使吾弟之得寿于是编耶．识此以见痢之不因暑毒得．而误以暑毒治．未有不偕吾弟而同抱泣于九原者．凡吾同道．中人．其可不细．心而辨晰耶．）或卧高室大厦．皆由虚得．但随感随发．病止在下脘．寒气所乘．脾亦不运．故为痢．如逾二三日．寒化为热．其病形与暑毒同也．（正惟此处要误人耳．不可不知．） 诸痢疾脉．流连细小者生．浮数洪大者死． 凡痢疾初起三日内．可皆用白芍药汤立除．（东庄亦云．此方用之初起三日内．无不立效．无疑于肉桂之大热．而畏不敢用也．）若初起但觉腹痛．水泻无度．浓朴汤主之．一见红白．毒势凝结矣．但当解毒和血养气．切莫破血行气．是为大法．调金汤主之．如服调金汤后．红白减而渐见粪色．盒饭减芩连分数．芩用一钱犹可．连须渐减．加人参矣．此宜相机消息之．红白尽除．六君子汤加归芍调理．如初起发热．此热病也．竟以调金汤加柴胡与之．初热只用芩．热甚方用连．此则必视其热之浅深．色之红白．而分别用也．久痢能食．六君子汤加归芍．久痢发热不能食． 肌肉减者不治． [b]白芍药汤[/b] 治热痢便血后重．经曰．溲而便脓血．此气行而血止也．行血则便脓自愈．调气则后重自除． 白芍 当归 大黄 黄芩 黄连 肉桂 槟榔 木香 甘草 如不减．加大黄． 按长洲云．此症多有因中气虚弱．脾气郁结者．治当审察． [b]浓朴汤[/b] 浓朴 槟榔 枳实 泽泻 青皮 黄芩 甘草 [b]调金汤 [/b] 黄芩 黄连 泽泻 当归 白芍 丹皮 神曲 陈皮 浓朴 姜引 按四明自造泽泻汤并加减四方．治痢甚验．今录于下．以备临是症者之采用． [b]泽泻汤[/b] 泽泻 丹皮 楂肉 滑石 当归 白芍 黄芩 青皮 浓朴 木香 甘草 红积加川连八分至一钱五分．见血加生地二三钱．初起毒盛．人如壮实者．加酒制大黄二三钱．如身热．加柴胡一钱． [b]初起方[/b] 泽泻 丹皮 楂肉 滑石 当归 白芍 黄芩 青皮 浓朴 柴胡 黄连 甘草 [b]起数日腹痛后重方[/b] 泽泻 槟榔 浓朴 当归 白芍 川芎 柴胡 黄芩 黄连 桃仁 滑石 甘草 [b]半月余方[/b] 泽泻 橘红 浓朴 升麻 当归 白芍 生地 黄芩 灯心 莲肉 黄连 甘草 [b]久痢方[/b] 泽泻 茯神 人参 丹皮 生地 熟地 黄芩 黄连 当归 白芍