壮热第二十六

大热经日不退休．将出出尽实可忧．正出之时逢壮热．此为顺候不须愁． 麻本火候．非热不出．故最喜有热．如热势甚者．以白虎汤去炙甘草、粳米．加西河柳、连翘、牛蒡子、木通、枳壳、葛根主之．然治麻大法．总以解毒为主．若麻初热时．有毒火不退而热甚者． 宜以解毒汤去桔梗主之．若发大热而经日不退．是为壮热．初起发热间即发壮热．直至出时而不退者．其症必重．以清热透肌肠（见第二十五条）去甘草．加地骨皮、生地黄、黄连、黄芩主之．有咳甚者．加贝母．大便结滞加火麻仁、枳壳．小便赤涩加赤茯苓、木通治之．或用宣毒发表汤（见第五条）去升麻、桔梗、甘草．加枯黄芩、生地黄、地骨皮、黄连、栀仁治之．若先热轻．正出现之时其热方甚者．此为顺候．出尽而壮热不退者．又不宜也．急宜用凉解疏托之剂．以化毒清表汤（见十六条）去桔梗、甘草．加麦冬、熟石膏治之．大便闭者．加丑牛以通之．小便赤涩者．合导赤散去甘草．加车前子以利之．或以竹叶石膏汤去人参、半夏、炙甘草、粳米．加荆芥、元参、地骨皮治之亦可．收后而壮热不退者．更不宜也．急宜凉解为上．以化毒清表汤（见十六条）去甘草、桔梗．加生地黄、山豆根治之．或以河间凉膈散去炙甘草、芒硝治之．收后而壮热兼大渴者．以白虎解毒汤加元参、黄柏治之． [b]白虎汤[/b] 清肺金．泻胃火实热．小便赤者宜之．小便白者慎用． 石膏（八钱） 知母（三钱） 炙甘草（二钱） 粳米（半合） 水煎服． [b]解毒汤[/b] 治麻热甚．火毒不退．初出亦宜． 黄连 黄芩 栀仁 木通 桔梗 水煎服．一方有贝母．无桔梗． [b]导赤散[/b] 治心热发搐．及小肠实热、小便赤涩． 生地黄（五钱） 川木通 生甘草梢（各一钱） 淡竹叶（一握） 灯心引． 一方有车前子．溺血者加辰砂（五分） [b]竹叶石膏汤[/b] 治大病后烦热作渴．伤寒解后呕渴少气． 生石膏 淡竹叶 麦冬 人参 半夏 炙甘草 粳米 有渴者去半夏．姜引．水煎服． [b]河间凉膈散[/b] 治瘟疫时行．表里实热．及心火亢盛．目赤便闭．胃热发斑． 大黄（酒浸二两） 芒硝 连翘 黄芩（各一两） 栀仁（八钱） 薄荷（七钱） 炙甘草（六钱） 淡竹叶十五片．生蜜五匙引．水煎．日三服．夜二服．得下热退为度．一书姜三片、枣三枚、葱白一根引．易老去大黄、芒硝．加淡竹叶、桔梗．治胸膈与六经之热．以手少阳三焦、足少阳胆腑、俱在胸膈．同相火游行一身之表．乃至高之分．故用桔梗舟楫之药．浮而上之．以去胸膈六经之热也．症重者用河间方．轻者用此方． [b]白虎解毒汤[/b] 石膏（四钱） 知母 天花粉 黄连 黄芩 栀仁（各一钱） 麦冬 生地黄（各二钱） 淡竹叶（十片） 水二钟．煎至一钟．去滓．入犀角汁于药内．俟病患要汤水饮时．以此药与之．代茶服．