喘急第五十六问

议曰∶小儿有因惊暴触心，肺气虚发喘者，有伤寒肺气壅盛发喘者，有感风咳嗽肺虚发喘者，有因食咸酸伤肺气发虚痰作喘者，有食热物毒物，冒触三焦，肺肝气逆作喘者。喘与气急、同出而异名，但别其轻重耳。痰火两端，喘即口开，隘于胸臆，息短促急，心神迷闷，其因惊发喘，逆触心肺，暴急张口，虚烦神困者，大效雄朱化痰定喘丸主之，佐以天麻定喘饮乃效。其伤寒肺气壅盛发喘者，是表不解，以小青龙汤、麻黄杏仁甘草石膏汤，辨其冷热而施治焉。其感风咳嗽，肺虚发喘者，则三拗汤加减治之。其食咸酸而喘者， 以生腐，有热治之以凉肺定喘之剂。又有哮喘者，以许叔微十六般哮喘之法治之，无不愈。又有汗下之后而喘急者，葛根黄芩黄连汤主之，喘甚者加葶苈子。又有葶苈丸宽气进食，千金射干汤，治咳逆喘急大效。 [b]大效雄朱化痰定喘丸[/b] 治小儿因惊，发喘逆、触心肺，暴急张口，虚烦神困。 雄黄（一两、研） 朱砂（一两、研） 蝉蜕（一两） 全蝎（一两、炒） 白僵蚕（一两） 天南星（一两） 白附子（炮一两） 轻粉（半两） 上为末，面糊丸如麻子大，每服三十丸，薄荷茶清送下，食后服。 [b]天麻定喘饮[/b] 见第五十四问。 天麻（一两） 防风（一两） 羌活（一两） 甘草（炙、五钱） 人参（五钱、去芦） 桔梗（五钱） 白术（五钱炒） 川芎（五钱） 半夏曲（五钱） 上锉，每服二钱，水一盏，麦门冬十四粒，煎至七分，食后服。有热去白术，加芍药枳壳。 [b]小青龙汤[/b] 见第五十四问。 [b]麻黄杏仁甘草石膏汤[/b] 治伤寒发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，下后喘亦治。 麻黄（三两、去节、汤泡去黄汁、焙干秤） 杏仁（二十五个、去皮尖） 石膏（四两、研） 甘草（一两、炙） 上 咀，每服二钱，水一盏，煎六分，去滓温服。 [b]三拗汤[/b] 见第五十四问。 总治十六般哮喘方（出本事方） 阿胶（一两、碎、蛤粉炒成珠） 马兜铃（一两） 甘草（炙、一两） 半夏（一两、姜汁浸三日、炒） 杏仁（一两、去皮） 人参（半两） 上为末，每服一钱，水一盏，随病有汤使，煎至七分，临卧食后服。汤使开后∶心嗽面赤或汗流，加葛根煎。 肺嗽眼中泪出，加乌梅一个，糯米十四粒煎服。 脾嗽不思饮食，或恶心，入生姜二片煎。 胃嗽吐逆呕酸水，入蛤粉煎服。 胆嗽令人不睡，用药半钱，茶清调下。 肺嗽上气喘急，入桑白皮煎。 膈嗽出痰如圆块，入生姜自然汁调药咽下。 劳嗽入秦艽末同煎。 冷嗽天晚嗽甚，加葱白三寸同煎。 血嗽连频不住，加当归、枣子同煎。 暴嗽涕唾稠粘，入乌梅、生姜同煎。 产嗽背胛痛，加甘草三寸，黄蜡少许煎。 气嗽肚疼胀满，入青皮同煎。 哮嗽声如拽锯，入半夏二枚同煎。 肾嗽时复三两声，入黄 、白饴糖煎。 以上十五般嗽疾，根据法煎服，无不效验。 [b]葛根黄芩黄连汤[/b] 治太阳病反下之，利遂不止。脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。 葛根（二两） 黄芩（七钱半） 黄连（七钱半） 甘草（半两、炙） 上 咀，每服三钱，水一盏，煎七分，去滓加减服。喘甚加葶苈子。 [b]葶苈丸[/b] 见第五十四问。 [b]千金射干汤[/b] 治小儿咳嗽，喘息如水鸡声。 射干 麻黄 紫菀 甘草 生姜 细辛 阿胶（各半两） 半夏（五个） 桂心（五寸） 大枣（二十个） 上 咀，水七升，煎取一升五合，去滓，入蜜五合，煎一沸，分温服，二合日三服。