伤寒咳嗽伤风第五十四问

仲阳云∶咳嗽者，肺感微寒。八九月间肺气大旺，病嗽者、其病必实，非久病也，其症面赤身热痰盛，法当以葶苈丸下之，若久嗽不可下也。冬月嗽、乃伤风咳也，当以麻黄汤汗之。有热症、面赤饮水，涎痰浓实，咽喉不利者、宜甘桔汤。有肺盛者、咳而后喘，面肿欲饮水，有不饮水者，其身即热，以泻白散泻之。有嗽而吐涎痰乳食者、以白饼子下之。然肺主气、应于皮毛，肺为五脏华盖，小儿感于风寒，客于皮肤，入伤肺经，微者咳嗽，重者喘急。肺伤于寒、则嗽多痰涎，喉中鸣急。肺伤于暖、则嗽声不通壅滞。伤于寒者、必散寒邪，伤于暧者、必泄壅滞。发散属以甘辛，即桂枝、麻黄、细辛是也，涌泄系以酸苦，即葶苈、大黄是也，更五味子、乌梅之酸，可以敛肺气，亦治咳嗽之要药也。 久嗽不已，必主惊悸顽涎，血脉灌脸，其嗽传受五脏。或吐逆，或痰涎，或厥冷，或恐悸，甚而至于眼目两眶、紫黑如被物伤损，眼白红赤如血，谓之血眼。治之之法，当用生地黄、及湿黑豆研成膏，掩眼上，而眼肿黑自消，其血皆自眼泪而出，真良方也，兼服麦煎散而嗽自止。久嗽成痫，当服散痫等剂。凡治嗽，先要发散寒邪，然后服宽气化痰止嗽之药，即得痊瘥。先服九宝丸、华盖散、葶苈丸、抱龙丸，或细辛五味子汤，如有热，可服凉肺之药柴胡、黄芩等剂并泻白散，痰多气喘，用金星丸利痰了，却服前药，后服百部丸、生犀散、天麻定喘饮，调理而安，冷症咳嗽，小青龙汤加杏仁去麻黄，亦可服，有热及时气咳嗽，柴胡散加杏仁、五味子，柴胡石膏汤亦可，钱氏生犀散加减亦佳，有惊咳嗽、天麻防风丸治之，惺惺散、化风丹皆可服。金沸草散、三拗汤加减，乃治伤风咳嗽之常剂也。和解汤，治四时感冒，可加减服。 [b]亭苈丸[/b] 治食乳冲脾，咳嗽伤风面赤，痰盛身热，喘嗽急促，化痰宽气进食。 葶苈子（隔纸略炒） 防己 黑牵牛（略炒） 杏仁（去皮尖、双仁者、同干面炒黄、别捣、各一两） 上为末，研入杏膏拌匀，取蒸枣肉和，再捣为剂，丸如麻子大，每服五丸至七丸，淡生姜汤下，乳食后、或临夜服，量大小加减。 [b]麻黄汤[/b] 见第五十三问。 [b]甘桔汤[/b] 见第十一问，又名甘号散，煎服治乳嗽。 [b]泻白散[/b] 见第八问。 [b]白饼子[/b] 见第十四问。 [b]麦煎散[/b] 治小儿夹惊伤寒，吐逆壮热，表里不解，气粗喘急，面赤自汗，或狂语惊叫，或不语无汗，及瘾疹遍身赤痒，往来潮热，时行麻豆疹子，余毒未尽，浑身浮肿，痰涎咳嗽，或变急慢惊风，手足搐搦，眼目上视，及伤风头疼并治。一方无地骨皮、赤芍药、滑石、知母，有钩藤、桔梗、川芎亦可。 滑石（半两） 地骨皮（半两） 赤芍药（半两） 石膏（半两） 白茯苓（半两） 杏仁（半两） 知母（半两）甘草（半两） 葶苈子（半两） 人参（半两） 麻黄（去节、一两）有热加大黄。 上为末，每服一钱，麦子煎汤调下。如初生牙儿感冒风冷，鼻塞身热，喷嚏多啼，每一字、用麦子煎汤调下。 [b]九宝饮[/b] 治小儿嗽，是肺脏感寒，须是表散了，却服嗽药。 麻黄（去节、一两） 薄荷（一两） 大腹皮（一两） 紫苏（一两） 陈皮（一两） 杏仁（一两） 肉桂（半两） 桑白皮（炙、半两） 枳壳（半两） 甘草（二钱） 上 咀，生姜乌梅煎，冷症去薄荷，热症去肉桂。 [b]华盖散[/b] 治肺感寒邪，咳嗽上气，胸膈烦满，项背拘急，声重鼻塞，头目昏眩，痰气不利，呀呷有声。 麻黄（去节、半两） 苏子（炒、半两） 桑皮（蜜炙、半两） 杏仁（去皮尖、炒、半两） 赤茯苓（半两） 陈皮（去白、半两） 甘草（炙、一钱） 上为末，每服一钱，水一盏，煎五分，去滓，食后服。 [b]细辛五味子汤[/b] 治肺经不足，胃气怯弱，或冒风邪，或停寒有饮，咳嗽喘息，不得安卧，胸满迫塞，短气减食，干呕作热，咳唾结痰，或吐涎沫，头目昏眩，身体疼重，语声不出，痛引胸胁，不问新久，并宜服之。 细辛（去苗、一两） 半夏（汤泡、一两） 乌梅（去核、一两） 甘草（炙、一两） 罂粟壳（去蒂盖、炒、一两半） 五味子（三两） 桑白皮（炒、二两） 上 咀，每服二钱，水一盏，生姜一片，煎六分服。 [b]抱龙丸[/b] 见第五十一问。 [b]金星丸[/b] 见第四十问。 [b]百部丸[/b] 治小儿肺寒壅，咳嗽微喘有痰。幼幼方加甘草二钱半。 百部 麻黄（去节、各一两） 杏仁（四十个、去皮尖、微炒、煮三五沸研入） 上为末，炼蜜丸如芡实大，热水化下。仲阳加松子仁五十粒炒焙，更加胡桃肉极妙。 [b]生犀散[/b] 治咳嗽，解时气痰逆喘满，心忪忡惊悸、风热。 杏仁（二钱、炒） 桔梗（二钱） 茯苓（一钱） 前胡（一钱半） 人参（一钱） 半夏（一钱） 五味子（一钱） 甘草（一钱） 上 咀，生姜薄荷煎服。有热加羌活，或加麻黄细辛。 [b]天麻定喘饮[/b] 治小儿喘嗽惊风。 天麻（一两） 防风（一两） 羌活（一两） 甘草（一两） 人参（半两） 桔梗（一两） 白术（一两） 川芎（一两） 半夏曲（一两） 上锉散，每服二钱，水一盏，麦门冬十四个，煎至七分，食后服。有热去白术，加芍药枳壳。 [b]小青龙汤[/b] 治伤寒表不解，恶寒体热，水停心下，干呕发热，咳嗽喘急。又主肺胀胸满，鼻塞清涕，咳逆上气，喘鸣怕寒。仲景曰∶治表不解，心有水气，干呕发热而嗽，或渴、或利、或小便不通、或噎，小腹喘满。 麻黄（去节、一两） 赤芍药（三钱） 半夏（炮、三钱） 细辛（半两） 干姜（三钱） 甘草（炙、三钱） 桂枝（去皮、三钱） 五味子（半两） 上 咀，每服三钱，水一盏，煎七分，温服。微利者去麻黄、加荛花如弹子大，炒令赤色。若噎者去麻黄、加附子半钱炮。若小便不利者去麻黄、加茯苓一两。如喘者去麻黄、加杏仁半两，去皮尖。若渴去半夏、加栝蒌根一两半。 [b]柴胡散[/b] 见第五十问。 [b]柴胡石膏汤[/b] 见第五十二问。 [b]天麻防风丸[/b] 治一切惊风，身体壮热，多睡惊悸，手足抽掣，精神昏愦，咳嗽痰涎不利。及风温邪热，并宜服之。 天麻（一钱） 防风（一钱） 人参（一钱） 辰砂（一钱） 雄黄（一钱） 甘草（一钱、炙） 麝香（一分）全蝎（半两、炒） 僵蚕（炒、半两） 牛黄（一分） 一方有胆南星、无麝香。 上为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服一至二丸，薄荷汤下，不拘时。 [b]惺惺散[/b] 见第五十问。 [b]化风丹[/b] 见第十九问。 [b]金沸草散[/b] 治伤风痰盛，头目昏痛，颈项强急，往来寒热，肢体烦疼，胸膈满痛，咳嗽喘逆，涕唾稠粘。及时行寒疫，壮热恶风。 荆芥穗（四两） 前胡（去芦、三两） 麻黄（去节、三两） 旋复花（三两） 甘草（三两、炙） 半夏（制、一两） 赤芍药（一两） 上锉，每服二钱，水一盏，生姜二片，枣一个，煎六分，去滓温服不拘时。有寒邪、则汗出恶风，加杏仁、北五味。 [b]又方名加减金沸草散[/b] 治伤寒中脘有痰，令人壮热头疼，筋脉紧急，时发寒热，皆类伤风，但不头疼为异耳。 前胡（三两） 旋复花（三两） 荆芥穗（四两） 赤茯苓（一两） 细辛（一两） 甘草（炙、一两） 半夏（洗净、姜汁浸制、切、一两） 上为末，每服一钱，水一盏，生姜一片，枣二个，煎六分，去滓热服，未愈再服。 [b]三拗汤[/b] 治感冒风邪，鼻塞声重，语音不出，或伤风伤冷，头疼目眩，四肢拘急，咳嗽多痰，胸满气短。 麻黄（不去节） 杏仁（不去皮尖） 甘草（生用、各等分） 上 咀，每服三钱，水一盏，生姜三片，煎至六分，去滓温服，取汗为度。一方加荆芥、桔梗，嗽甚加五味子、细辛、各减半。又方麻黄去节，杏仁去皮尖，甘草炙，名三和汤，治喘嗽尤妙，加减在乎活法，有热加前胡，伤风加荆芥，有痰加半夏。 [b]和解汤[/b] 治小儿四时感冒寒邪，壮热烦躁，鼻塞多涕，惊悸自汗，肢体疼痛。及疮疹已发未发，皆可服之。 羌活（一两） 防风（一两） 川芎（一两） 人参（一两） 干葛（半两） 升麻（半两） 甘草（半两） 芍药（半两） 上 咀，每服三钱，水一盏，生姜一片，枣一个，煎至六分，不拘时服。无汗加麻黄。咳嗽者，加杏仁、五味子、桔梗。