胎漏

妊娠心腹痛而下血者为胎动,不痛而下血者为胎漏。大抵胎漏,由血热者下血必多。若内热作渴者,宜益母四物汤。血黑成片者,宜加味三补丸。血虚者,胶艾四物汤或二黄散。血虚微热者,宜续断汤。气虚者,宜胶艾四君汤。气虚有热者,宜香砂四物汤。劳役下血者,宜加味枳壳汤。劳役、感寒以至气虚欲堕者,宜芎归补血汤。房劳触伤者,宜八珍汤(方见前胎虚不安条中),加阿胶一钱,蕲艾五分。下血过多者,宜八珍汤(方见前胎虚不安条中),未应,用补中益气汤。脾胃虚弱而下水不止,宜补中益气汤加五味子。脾胃虚陷而下血不止,宜补中益气汤倍加柴胡、升麻。若漏血如月经,以至胞干,子母俱损者,宜二炒煎。若漏下黄汁如豆汁甚多者,宜黄 汤。若火热迫血妄行者,宜凉胎饮。(方见前胎热不安条中)。热甚者,徙薪饮。若肝经有风热者,宜防风黄芩丸。若怒气伤肝而暴下血者,宜保阴煎(方见前胎热不安条中)。若母气壮盛,身无所苦,而月经如常漏下者,此阴胎有余而血之溢也。儿大能饮血自止矣,不必治之。然亦不可使之多下,治宜和血凉血,健脾安胎,宜四妙散。 [b]益母四物汤[/b] 熟地黄 当归 白芍(炒) 川芎 益母草 黄芩(酒炒) 黄连(姜汁炒) 白术(白蜜炙,各一钱) 水煎,食前服。 [b]加味三补丸[/b] 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 黄柏(酒炒) 香附(制) 白芍(酒炒,各一钱) 水煎,温服。 [b]胶艾四物汤[/b] 阿胶(炒珠) 艾叶 熟地黄 当归 川芎 白芍(酒炒,各一钱) 水煎服。 [b]二黄散[/b] 生地黄 熟地黄(各等分) 为末,每三钱,白术(蜜炙)、枳壳(麸炒)各一钱,煎汤调下。 [b]胶芩四君汤[/b] 人参 白术(蜜炙) 茯苓 甘草(炙) 阿胶(炒珠) 黄芩(酒炒,各一钱) 姜(三片) 枣(二枚) 水煎服。 [b]香砂四物汤[/b] 熟地黄 当归 白芍 川芎 阿胶(炒珠) 条芩(各一钱) 砂仁 香附(炒黑) 艾叶(各五分)糯米(一撮) 水煎服。 [b]加味枳壳汤[/b] 白术(蜜炙) 熟地黄(各一钱) 生地黄 枳壳(麸炒) 黄芩(炒,各五分) 水煎服。如未效加当归一钱。 [b]芎归补血汤[/b] 黄 (蜜炙) 当归 白芍 白术(蜜炙,各一钱半) 阿胶(炒珠) 五味子(杵) 干姜(炮,各一钱)人参 杜仲(盐水炒断丝) 炙甘草(各五分) 水煎服。(一方有木香五分) [b]补中益气汤[/b] 人参 黄 (蜜炙) 白术(蜜炙) 甘草(炙,各一钱五分) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻柴胡(各三分) 姜(三片) 枣(二枚) 水煎,空心服。 [b]二妙散[/b] 熟地黄(炒) 干姜(炮,各二钱) 为末,米饮调服。 [b]黄 汤[/b] 黄 (二两) 糯米(一合) 水煎服。 [b]徙薪饮[/b] 陈皮(八分) 黄芩(二钱) 麦冬(去心) 白芍 黄柏 茯苓 牡丹皮(各一钱五分) 水煎,食远温服。 如郁气逆,肝胁痛动血者,加青皮、山栀仁(炒黑)各一钱。 [b]防风黄芩丸[/b] 条芩(炒黑) 防风(等分) 为末,酒丸,米饮送下二钱。 [b]四妙散[/b] 当归(二钱) 川芎 白术(蜜炙) 黄芩(各一钱) 水煎,食远服。如未效加阿胶(炒珠)一钱。