秋燥

[b]五四、秋感燥气，右脉数大，伤手太阴气分者，桑杏汤主之。[/b] 前人有云∶六气之中，惟燥不为病，似不尽然。盖以《内经》少秋感于燥一条，故有此议耳。如阳明司天之年，岂无燥金之病乎？大抵春秋二令，气候较夏冬之偏寒偏热为平和，其由于冬夏之伏气为病者多，其由于本气自病者少，其由于伏气而病者重，本气自病者轻耳。其由于本气自病之燥证，初起必在肺卫，故以桑杏汤清气分之燥也。 [b]桑杏汤方[/b]（辛凉法） 桑叶（一钱） 杏仁（一钱五分） 沙参（二钱） 象贝（一钱） 香豉（一钱） 栀皮（一钱） 梨皮（一钱） 水二杯，煮取一杯，顿服之，重者再作服（轻药不得重用，重用必过病所。再一次煮成三杯，其二、三次之气味必变，药之气味俱轻故也）。 [b]五五、感燥而咳者，桑菊饮主之。[/b] 亦救肺卫之轻剂也。 [b]桑菊饮方[/b]（见前） [b]五六、燥伤肺胃阴分，或热或咳者，沙参麦冬汤主之。[/b] 此条较上二条，则病深一层矣，故以甘寒救其津液。 [b]沙参麦冬汤[/b]（甘寒法） 沙参（三钱） 玉竹（二钱） 生甘草（一钱） 冬桑叶（一钱五分） 麦冬（三钱） 生扁豆（一钱五分） 花粉（一钱五分） 水五杯，煮取二杯，日再服。久热久咳者，加地骨皮三钱。 [b]五七、燥气化火，清窍不利者，翘荷汤主之。[/b] 清窍不利，如耳鸣目赤，龈胀咽痛之类。翘荷汤者，亦清上焦气分之燥热也。 [b]翘荷汤[/b]（辛凉法） 薄荷（一钱五分） 连翘（一钱五分） 生甘草（一钱） 黑栀皮（一钱五分） 桔梗（二钱） 绿豆皮（二钱） 水二杯，煮取一杯，顿服之。日服二剂，甚者日三。 〔加减法〕耳鸣者，加羚羊角、苦丁茶；目赤者。加鲜菊叶、苦丁茶、夏枯草；咽痛者，加牛蒡子、黄芩。 [b]五八、诸气 郁，诸痿喘呕之因于燥者，喻氏清燥救肺汤主之。[/b] 喻氏云∶诸气 郁之属于肺者，属于肺之燥也，而古今治气郁之方，用辛香行气，绝无一方治肺之燥者。诸痿喘呕之属于上者，亦属于肺之燥也，而古今治法以痿呕属阳明，以喘属肺，是则呕与痿属之中下，而惟喘属之上矣，所以千百方中亦无一方及于肺之燥也。即喘之属于肺者，非表即下，非行气即泻气，间有一、二用润剂者，又不得其肯綮。总之，《内经》六气，脱误秋伤于燥一气，指长夏之湿为秋之燥。后人不敢更端其说，置此一气于不理，即或明知理燥，而用药夹杂，如弋获飞虫，茫无定法示人也。今拟此方，命名清燥救肺汤，大约以胃气为主，胃土为肺金之母也。其天门冬虽能保肺，然味苦而气滞，恐反伤胃阻痰，故不用也；其知母能滋肾水清肺金，亦以苦而不用；至于病寒降火正治之药，尤在所忌，盖肺金自至于燥，所存阴气不过一线耳，倘更以苦寒下其气，伤其胃，其人尚有生理乎？诚仿此增损以救肺燥变生诸证。 如沃焦救焚，不厌其频，庶克有济耳。 [b]清燥救肺汤方[/b]（辛凉甘润法） 石膏（二钱五分） 甘草（一钱） 霜桑叶（三钱） 人参（七分） 杏仁（泥，七分） 胡麻仁（炒研，一钱） 阿胶（八分） 麦冬（不去心，二钱） 枇杷叶（去净毛，炙，六分） 水一碗，煮六分，频频二、三次温服。痰多加贝母、栝蒌；血枯加生地黄；热甚加犀角、羚羊角，或加牛黄。