乳少无乳并乳汁自出论

产妇冲任血旺，脾胃气壮，则乳足而浓，乃生化之源旺也。如无他证但少乳，是气血滞，用行气下乳汤。若脾胃气弱，饮食少进，冲任素亏，其人面必黄色，则乳少而薄，所乳之子，亦怯弱而多病。务服滋养气血，兼通利之剂，宜十全大补汤加红花五分，或四物汤加茯苓、花粉、甘草、王不留行、麦冬、漏芦、穿山甲、通草，猪蹄汁煎服。如既服通利之药，亦无大效，仍然乳少，系此妇气血亏甚，津液短少，何以为乳？须另觅乳母可耳。至于选乳母之法，择其人肥瘦适中，无病经调善食者佳。太肥则多痰，太瘦则多火，儿饮其乳，亦复如是。且人乳原无定性，随饮食性气而变。故饮食之调摄，乳母又不可不慎也。但凡乳汁，须要验其浓白光彩，入盏中，上面莹然如玉为上，白色清薄为下，不可使之哺儿也。至于产后乳汁不行，身体壮热，头目昏痛，或乳下发热身痛，玉露散主之。世有产妇气血旺而壅滞不行者，法当疏而通之，生化汤加木香、青皮、白芷、花粉、穿山甲煎服。又有用麦冬、栝蒌仁、天花粉、人参、葵子、猪胰、木通、漏芦、猪蹄之类，煮食而乳行矣。再考《全书》内，治肥盛妇人，痰气壅结，乳汁不行，用漏芦汤利之。至于血气虚而燥涩阻滞不行者，宜十全、八珍之类，补其虚而自行。《全书》内有猪蹄汤二方，治气血不足，乳汁不行。 如脾虚饮食少无乳，宜香砂四君子汤。若乳将至而未得通畅者，宜猪蹄羹、涌泉散。若夫乳汁自出者，乃阳明胃气不固，亦宜八珍或十全补之。若阳明血热而溢者，宜保阴煎或四君子加栀子。若肝经怒火上冲，乳胀而溢者，宜加减一阴煎。若乳多胀满而溢者，不必服药，宜温帛熨而散之。若未产而乳自出，谓之乳泣，生子多不育。若产妇劳役，乳汁涌下，此阳气虚而厥也，独参汤主之。 [b]行气下乳汤[/b] 治产妇气血滞，无他证，但少乳。 生地 当归 川芎（各一钱） 白术（土炒） 茯苓（各六分） 制香附 陈皮 红花（各五分）穿山甲（三片，炒） 木香（二分） 水、酒各半，煎服。 [b]玉露散[/b] 治乳汁不行，身体壮热，头目晕痛属虚者。 人参 茯苓 当归 白芍（炒） 桔梗（各一钱） 川芎 柴胡 炙草（各六分） 水煎服。《准绳》及《全书》俱无柴胡，有白芷一钱，参、苓、归、草各五分，炒白芍七分，桔梗、川芎各一钱。 [b]漏芦汤[/b] 治产妇肥盛，脉气壅结乳少。 漏芦（一两） 蛇蜕（一条） 土瓜根 共为末，酒调下二钱。此方峻厉不宜用。录之以备参考耳。 [b]猪蹄汤[/b] 治产妇气血不足，乳汁不下。 用八珍汤料，加炙黄 、漏芦、陈皮、木通，先用猪蹄一副，煮汁二碗，煎药服之。或加天花粉。 [b]又方[/b] 川芎（一两） 通草（二两） 甘草（一钱） 穿山甲（十四片，炒） 用猪蹄一副，洗切，入水六碗，同药煎至三碗，加葱姜盐料，取汁饮之，助其气血，乳汁自下。夏月不可失盖，时用葱汤洗乳为佳，忌生冷食物。 [b]香砂四君子汤[/b] 治产妇脾虚，食少无乳。 人参 白术（土炒） 茯苓 麦冬（去心。各八分） 当归（一钱） 陈皮 制香附 砂仁 红花 炙草（各四分） 水煎服。 [b]通草猪蹄羹[/b] 猪蹄（一只） 通草（四两） 水煮去一半，饮汤，兼服涌泉散即通。 [b]涌泉散[/b] 王不留行 瞿麦 麦冬 龙骨（ ） 穿山甲（炒。各等分） 上为末，每服一钱，热酒调下，饮猪蹄羹少许。以油木梳在两乳上，梳二三十梳。日二服，俱如前梳法即通。一方无穿山甲，用猪蹄汁一碗，酒一杯，煎服。 以木梳于乳上照前法梳之。 [b]加减一阴煎[/b] 治水亏火胜。 生地 白芍（炒） 麦冬（去心。各二钱） 熟地（三五钱） 知母（炒） 地骨皮（各一钱）炙草（五七分） 水煎服。 [b]独参汤[/b] 治产后乳汁涌下。 人参（随证多少用之） 水煎浓汤，作茶饮。 [b]十全大补汤[/b]（见上卷胎不长养门。） [b]四物汤[/b]（见上卷安胎门。） [b]生化汤[/b]（见本卷生化汤论后。） [b]八珍汤[/b]（见上卷诸痛门。） [b]保阴煎[/b]（见上卷恶露不止门。） [b]四君子汤[/b]（见上卷胎逆上逼门。）