恶露不下论

凡产后脏腑劳伤，气血虚损，或胞络挟于宿冷，或当风取凉，风冷乘虚而搏于血，壅滞不宣，积蓄在内，故不下也。宜温暖活血，则血自行。此必小腹胀满刺痛无时，宜用血证黑神散。予每治此证，用生化汤倍桃仁，调失笑散，生新行瘀，频以黑沙糖冲滚汤，少滴无灰酒服之。如素不饮，或恐发晕，即不加酒亦可，每每获效。又或因脾胃素弱，中气本虚，败血亦少，气乏血阻，不能尽下，其证乍痛乍止，痛亦不甚，不可用大黄等药攻之，反增别病，加减八珍汤主之，或生化汤多服数帖亦效。薛氏止用失笑散治之，《尊生》、《锦囊》均用四味散治效。一产妇患前证，服峻厉之剂，恶露随下，久而昏愦，以手护其腹。此脾气复伤作痛，故用手护也。以人参理中汤，加肉桂二剂，补之而愈。 [b]加减八珍汤[/b] 人参（八分或一钱） 白术（土炒） 茯苓（各一钱） 归身（二钱） 川芎 赤芍（各八分）熟地（一钱五分） 延胡索（炒） 制香附（各七八分） 炙草（五分） 姜枣引，水煎，食前服。 [b]四味散[/b] 治瘀血不下，及疗才分娩一切诸疾。 当归 延胡 血竭 没药（各五分） 为末，用热童便半钟，调服。 [b]血证黑神散[/b]（见上卷谵语门。） [b]生化汤[/b]（见本卷生化汤论后。） [b]失笑散[/b]（见中卷胞衣不下门。）