伤寒温热时疫论

妊娠伤寒，时值冬令，为寒所伤，其轻者淅淅恶寒，翕翕发热，微嗽鼻塞，数日即愈，不药亦可。或用葱白连须三五茎，生姜三片，煎服即解。如所感者重，以至头疼，先寒后热，久必伤胎，药多避忌，务宜谨慎，不可与常妇概治，竟用发表以致损胎，误其母子性命，但服葱白香豉汤自愈。故《千金》治妊妇伤寒，用葱白、生姜水煎热服，取汗即安。是以葱白香豉汤、香苏散，可解表邪，又可安胎。况葱白不惟性能解表，且善安生胎，下死胎。若感寒孕妇胎伤未死，但用葱一把水煮食之，汗出即安。如胎已死，须臾自出。不应，加生姜、苏叶，不可轻用表药招尤。若妊娠邪在半表半里，择《纲目》内黄龙汤，即小柴胡汤变体用法，其加减亦可采择而用。如表证已愈，但发热大渴，用香苏散加金花汤。便结者，加入大黄，或用三黄解毒汤。所以，凡胎前疫证，与伤寒阳明腑证，内实便秘，须急通大便，方不损胎。若大便自利，乃正气下泄，胎必难保。惟大小便如常，知里无热，则不伤胎气。故又有涂脐护胎之法。其或汗或下，各随表里脉证主治。至妊娠热证，亦须急治，恐致落胎。《千金》用葱白香豉汤，取汗即愈。又有用柴葛安胎饮者。如呕吐烦躁，用生津葛根汤者。甚则斑出黑色，用栀子葱豉汤者，密斋用加味化斑汤。此皆热入于里，阳明证之方药也。《医通》治孕妇温热时行，及伤寒邪气内犯，热毒逼胎，并宜千金石膏大青汤急救，庶可保全，迟则不救。又有石膏六合汤、升麻六合汤，立方甚稳，录后以备采用。凡胎孕药内，不得已而用大黄转药，须用酒制。姜、桂、附子，用黄连甘草制之，则无害矣。 [b]葱白香豉汤[/b] 《千金》治时疫伤寒三日以内，头痛如破，及温病初起寒热。 葱白（连须一握） 香豉（三合） 上二味水煎，入童便一合，日三服。秋冬加生姜二两。此方药味虽轻，功效最着。凡虚人风热、伏气发温及产后感冒，靡不随手获效，与产后、痢后用伏龙肝汤、丸不殊，既可探决死生，且免招尤取谤，正危证解围良剂也。 [b]尊生香苏散[/b] 治妊妇伤寒，勿论日数，但见恶寒头疼，此方主之。 香附（炒黑） 紫苏（各二钱） 陈皮（一钱） 甘草（五分） 引加生姜三片，葱白五寸，煎服。头疼，加川芎一钱，白芷一钱，羌活一钱，防风一钱。如表证愈，但发热大渴，加金花汤。便结者，加制大黄一钱。 [b]金花汤[/b] 黄连 黄芩 黄柏 栀子（各一钱） 水煎服。 [b]济阴香苏散[/b]（与尊生方同，此则分五脏脉证加法，故重绿以备择用。） 香附（炒黑） 紫苏（各二钱） 陈皮（一钱） 甘草（五分） 生姜三片，葱白五寸，煎服。头痛，加川芎、白芷各一钱，名芎芷香苏饮。 如恶寒里和，外证见面青善怒，得肝脉浮弦，加羌活、防风各一钱。如恶寒里和，外证见面赤口干善笑，得心脉浮洪，加黄芩、石膏各一钱五分。如恶寒里和，外证见面黄善噫，得脾脉浮缓，加白术、防己各一钱五分。如恶寒里和，外证见面白善嚏悲，得肺脉浮涩，加黄 、防风各一钱。如恶寒里和，外证见面黑善恐，得肾脉浮濡，加吴茱萸一钱。 [b]黄龙汤[/b] 治妊娠伤寒，得之三五日后，有恶寒发热，内有烦渴引饮，小便赤涩之证。此邪在半表半里，宜此方主之。 柴胡（二钱） 黄芩（一钱五分） 人参 甘草（各一钱） 姜枣为引，水煎服。如寒热往来，无汗口干，加葛根二钱，去枣，入葱白三根。如头疼不止，加川芎、白芷各一钱，去枣，加葱白三根。如发热、有汗、口渴，加土炒白术一钱半，栝蒌根一钱半。如脉浮大有力，大热大渴，人参白虎汤去姜、枣。如心烦不得卧，加白茯苓、去心麦冬各一钱。如呕哕，加制半夏、白茯苓各一钱，去枣。如胸膈满痛，加炒枳壳、炒黑香附、川芎各一钱。如大便秘，初加制大黄五分，得利则止，不利加一钱，以利为度。 [b]三黄解毒汤[/b] 治妊娠伤寒五六日后，表邪悉罢，并无头痛恶寒之证，止烦躁发热大渴，小便赤，大便秘，或利下赤水，六脉沉实，此病邪在里，此汤主之。 黄芩 黄连 黄柏 山栀 大黄（各等分） 煎服。 [b]护胎法[/b] 治妊娠伤寒热病，护胎。 白药子（不拘多少） 为末，以鸡蛋清调摊于纸上如碗大，帖脐下胎存处，干则以湿水润之。 [b]又法[/b] 治孕妇一切有热，内外诸证。 伏龙肝（不拘多少） 为末，用井底泥调敷心下，令胎不伤。 [b]柴葛安胎饮[/b] 治孕妇热病，骨节疼痛，如不急治，则落胎。 柴胡 葛根 青黛（各八分） 石膏（一钱五分） 升麻（五分） 栀子（一钱） 知母（七分）葱白（三根） 水煎服。有痰加竹沥一小杯，姜汁二匙。 [b]生津葛根汤[/b] 治孕妇热病，呕吐不食，胸中烦躁。 人参 葛根 芦根 麦冬（去心） 知母（炒） 栀子（炒。各一钱） 竹茹（一团） 葱白（三寸） 水煎服。 [b]栀子葱豉汤[/b] 治孕妇热病，斑出赤黑色，小便如血，气急欲绝，胎欲落之证。 栀子（炒） 黄芩 升麻（各一钱） 生地（二钱） 青黛（八分） 豆豉（四十九粒） 杏仁（十二粒，去皮尖） 石膏（一钱五分， ） 葱白七寸为引，水煎服。 [b]加味化斑汤[/b] 治孕妇伤寒热病不解，遍身发斑，赤如锦纹者。 人参 知母 生地 黄芩 栀仁 甘草（各一钱） 石膏（二钱） 淡竹叶（二十片） 豆豉（半合） 水煎，食远服。 [b]千金石膏大青汤[/b] 治妊娠伤寒，头疼壮热，肢节烦痛。此方既可散邪，又能安胎，允为孕妇伤寒温热时行神方也。 石膏（二钱） 大青 黄芩（各八分） 前胡 知母 栀仁（各一钱） 葱白（一茎） 水煎温服。 [b]石膏六合汤[/b] 治妊娠伤寒，身热大渴而烦。 当归 川芎 白芍 生地（各一钱） 石膏（ ） 知母（各五分） 水钟半，煎一钟，温服。 [b]升麻六合汤[/b] 治妊娠伤寒下后，过经不愈，湿毒发斑如锦纹者。 当归 川芎 白芍 生地（各一钱） 升麻 连翘（各七分） 水煎温服。