附妇人阴挺论

阴挺证．坊刻外科论之颇详．大抵不外湿热下注为病．薜立斋以补中益气汤加味逍遥散六味地黄丸知柏八味丸为主．以当归芦荟丸龙胆泻肝汤之类为辅．可谓高人一着．而究治无一效．何也．盖为前人温热二字误之也． 予在籍时．医道颇许可于人．治疗三十七载．阅历不为不多．而阴挺证．从未一见．意者古人用心周到．不过得所闻而备其病名乎．迨辛酉以县令发直候补．公余之顷．时亦兼理斯道．方知直隶妇女．十中患此病者．约有三四．甚者突出一二寸．及三四寸．大如指．或大如拳．其形如蛇如瓜如香菌如虾蟆不一．或出血水不断．或干枯不润．或痛痒．或顽麻不一．以致经水渐闭．面黄食少．羸瘦咳嗽吐血．寒热往来．自汗盗汗．病成劳伤而死．轻者但觉阴中滞碍．而无其形．或有形亦不甚显．无甚痛害．若经水匀适．尚能生育．时医名之曰 ．又名吃血劳．所用之药．均无一效．或用刀割．一时稍愈．旋且更甚． 余亦尝按前人之法而治之．亦未见效．未知何故．后读内经金匮千金等书．及各家秘藏等本．寻其言外之旨．而参以所见所闻．颇有所悟．因知此证南人不患．即偶有之．治亦易愈．北人常患．治皆罔效．自有其故．盖以南人之阴挺由于病变．书有其方．按法多效．北人之阴挺．由于气习．病象虽同．而病源则异．所以弗效．其云气习奈何．北俗日坐湿地．夜卧土炕．寒湿渐积．固不待言．男子劳动而散泄．妇人则静而常伏．至春夏以及长夏．湿得暑气之蒸．上腾有如蒸饭．妇女值经水之适来．血海空虚．虚则善受．且终日坐于湿地．而勤女红．土得人气而渐干．湿随人气以内入．即金匮胞门寒伤之义．更有甚者．长夏干土．得雨之后．则土中之虫．无不蠕动．一闻血腥之气．虫头上仰．嘘吸其气．虫为阴类．血为阴汁．以阴从阴．毒瓦斯并之．即为阴挺之病根．推而言之．即不坐湿地．凡妇女不用马桶．蹲于厕中而便溺．厕中为污秽幽隐之处．更多湿虫之潜伏．其毒瓦斯皆能随其血腥之气而上乘之也． 余家山中．每见小儿坐于湿地．多患阴茎肿胀．或作痛痒．俗谓蚯蚓吹也．治者揭开鸭嘴含之．以鸭喜食蚓也．或以花椒白矾汤洗之．以椒能胜寒．矾能除湿也．知此．而阴挺之病根．更了如指掌矣．医者不察其由．止按成方以施治．无怪病日增剧．更有一种渔利之徒．以下水消肿攻毒之峻药．为丸内服．又以蟾酥硼砂芒硝麝香雄黄冰片阿魏白砒之类外敷．为害更烈．余所以不忍默然而坐视也． 予于此证之初患者．以五苓散料．加蜀椒黄柏小茴附子沙参川芎红花之类．蜜丸．每服四钱．一日两服．外以花椒苦参苍术槐花煎汤．入芒硝熏洗．又以飞矾六两．铜绿四钱．五味子雄黄各五钱．桃仁一两．共为细末．炼蜜为丸．每重四钱．雄黄为衣．纳入阴中．奇效．或久而成劳．经水不利．以温经汤肾气丸主之．而龟版鳖甲蒺藜之类．随证出入加减．亦有愈者．笔楮难尽．惟于金匮妇人杂病及全部中．属词比事．得其一言一字．以启悟机．断无不可治之证矣．