伤寒温疫论一条

雍曰．伤寒时气．症类亦多．或名伤寒．或名温病．或曰时行．或曰温疫．或曰温毒．或以为轻．或以为重．论说不一．益令人惑．大抵其病往往有一种实时发者．必轻．经时而发者．必重也．且如伤寒一病．仲景以为冬伤于寒．中而即病者．名曰伤寒．盖初感即发．无蕴积之毒瓦斯．虽为伤寒．而其病亦轻． 仲景又曰．不即病．寒毒藏于肌肤．至春变为温病．至夏变为热病．是则既伤于寒．又感于温．两邪相搏．合为一病．如人遇盗．又有同恶济之者．何可支也．故伤寒冬不即发．遇春而发者．比于冬之伤寒为重也．又有夏至而发者．盖寒毒浅近在肤腠．正气易胜．故难久留．是以即发．其毒稍深．则入于肌肉．正气不能胜．必假春温之气开疏腠理．而后可发．是以出为温病．又其毒之盛者．经时既久．深入骨髓．非假大暑消烁．则其毒不可动．此冬伤于寒．至夏为热病者．所以又重于温也．故古人谓冬伤于寒．轻者夏至以前发为温病．甚者夏至以后发为暑病也．此三者．其为伤寒．本一也．惟有即发不即发之异．随脉变动．遂大不同．又有冬不伤寒．至春感不正之气而病．其病无寒毒之气为之根．虽名温病．又比冬伤于寒．至春再感温气为病轻．然春温冬寒之病．乃由自感自致之病也．若夫一乡一邦一家皆同息者．是则温之为疫者然也．非冬伤于寒自感自致之病也．盖以春时应暖而反寒．夏热反凉．秋凉反热．冬寒反暖．气候不正．盛强者感之必轻．衰弱者得之必重．故名温疫．亦曰天行时行也．设在冬寒之日．而一方一乡一家皆同此病者．亦时行之寒疫也．大抵冬伤于寒．经时而后发者．有寒毒为之根．再感四时不正之气而病．则其病安得不重．如冬病伤寒．春病温气．与夫时行瘟疫之类．皆无根本蕴积之类．才感即发．中人浅薄．不得与寒毒蕴蓄有时而发者同论也．惟温毒一病．既非伤寒．又非温病．乃在冬时表尝感寒．先感冬温不正之毒．后复为寒所折．肤腠闭密．其毒进不得入．退不得泄．必假天气暄热．去其外寒．而后温气得通．郁积既久．毒伤肌肤．故斑如锦文．或烂为疮．而后可出．仲景曰．其冬有非节之暖．名为冬温．冬温之毒．与伤寒大异．谓此温毒也．亦有所感轻浅则易出．所感深重．则非节之暖．人人皆感．故每为疫．其实先温后寒．所以与伤寒大异．然而时之气有正有不正．何也．大论曰．春气温和．夏气暑热．秋气清凉．秋气冰冽．此则四时正气之序．所谓四时正气之病也． 又曰．春时应暖而反大寒．夏时应热而反大凉．秋时应凉而反大热．冬时应寒而反大温．此非其时而有其气．是以一岁之中．长幼之病．多相似者．此则时行之气．是谓不正之气毒伤人者也．雍论伤寒名例．已见于初卷．今辨析时行温疫．详言着于篇下．