肝实

论曰肝实之状，苦心下坚满，常两胁痛，或引小腹，忿忿如怒，头目眩痛， 赤生息肉是也。其脉见于左手关上阴实者，乃足厥阴经有余之候。盖肝实则生热，热则阳气盛，故其证如此。 治肝脏壅实，风热客搏经络，动干心肺，上膈痰壅，喉嗌干燥不利，四肢淫泺。或秘或壅。犀角地黄汤方 犀角（镑屑一两一分） 熟干地黄（洗切焙三两） 羌活（去芦头） 独活（去芦头） 赤箭石菖蒲 芎 本（洗焙） 没药（研） 威灵仙（洗焙） 黄 （锉） 乌药（锉）甘草（炙锉） 木香 当归（切焙） 蝉蜕（洗焙） 防风（去叉各一两） 大黄（锉炒） 郁李仁（去皮研各一两半） 上一十九味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，薄荷五叶，煎至七分，去滓温服日三。如膈有热，入生地黄汁少许；如大肠秘涩，加芒硝一钱匕。 治肝实风壅，眼目昏涩，上焦不利。羌活丸方 羌活（去芦头三分） 木香 蒺藜子（炒去角） 黄 青葙子 甘菊花 麦门冬（去心） 枳壳（去 上一十味。为细末，炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸，空心日午临卧，煎竹叶汤下。 治肝脏壅热，头目不利，胸膈烦躁。体痛。羚羊角散方 羚羊角（镑） 柴胡（各一两去苗） 石膏（二两） 赤芍药 车前子 川大黄（锉微炒） 甘草（炙微赤炒） 黄芩（各一两去腐） 上八味。捣筛为散，每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓食后温服。 治肝脏壅热，心膈烦闷，头目不利。大黄丸方 川大黄（锉碎微炒） 枳壳（各一两麸炒微黄去瓤） 甘草（半两炙微赤锉） 麦门冬（去心焙） 羚羊 上八味。捣罗为末，炼蜜和捣百余杵，丸如梧桐子大。每服二十丸，食前竹叶汤下，忌酒热面等物。 治肝气壅塞，翳膜遮睛，瘾涩难视。甘菊花散方 甘菊花（一两） 白蒺藜 木贼 防风（去叉） 甘草（炙各半两） 木香（一分） 上六味。为细散，每服一钱匕，沸汤点服，不拘时。 治肝脏壅热上攻，头目不利，四肢拘倦。柴胡汤方 柴胡（去苗一两半） 石膏（碎二两） 黄芩（去黑皮） 赤芍药 甘草（炙各一两） 上五味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，同煎至六分，去滓食后温服。 治肝脏壅热，三焦不利，胸膈满闷，睡卧不安。郁李仁散方 郁李仁（汤浸去皮尖） 大黄（锉炒各一两） 栀子仁 朴硝（研） 干荷叶 甘草（炙锉） 荆芥穗（各 上七味。为细散，每服二钱匕，温熟水调下，食后服。 治肝气实壅上攻，头目筋脉拘急疼痛，大小便赤热。秦艽散方 秦艽（去土） 当归（切焙） 羌活（去芦头） 独活（去芦头） 荆芥穗 连翘 虎杖芎 牡丹皮 上一十味。为细散，每服二钱匕，煎薄荷汤下，食后服。 治肝实两胁胀满气急，眼昏。洗肝汤方 柴胡（去苗） 鳖甲（醋炙去裙 各二两） 赤茯苓（去黑皮一两半） 桔梗 槟榔（锉）桂（去粗皮） 甘草（炙锉） 五味子 陈橘皮（汤浸去白焙） 人参（各一两） 白术（一两半） 半夏（汤浸七遍去滑三分） 上一十二味。粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，入生姜五片，煎至六分，食前去滓温服。 治肝实热，两眼赤涩疼痛，头重心烦，上焦壅滞。驱风汤方 蔓荆实 羌活（去芦头） 防风（去叉） 升麻 决明子 黄芩（去黑心） 赤芍药 甘草（炙） 车前子 羚羊角 甘菊花 麦门冬（去心各半两） 柴胡（去苗） 枳壳（去瓤麸炒） 栀子仁（各一两） 上一十五味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓食后温服。 治肝脏实热，风气上攻烦渴。茯神汤方 茯神（去木） 黄 （锉） 麦门冬（去心） 栝蒌根（各一两） 生干地黄（洗切焙三两） 酸枣仁（炒） 羌活（去芦头） 葛根（锉） 羚羊角（镑屑各半两） 上九味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓食后温服。 治肝脏实热上攻，头目昏眩，兼治风化痰，镇心安神。白茯苓丸方 白茯苓（去黑皮） 人参 麦门冬（去心） 酸枣仁（炒各一两） 甘草（炙锉） 丹砂（别研各三分） 上七味。除别研外，为细末和匀，炼蜜丸如鸡头大。每服一丸，乳汁嚼下，食后临卧服治肝气壅盛，胁下结块，腹内引痛，大小便赤涩，饮食减少。连翘散方 连翘 荆芥穗 鳖甲（酸炙去裙 ） 栀子仁 射干 羌活（去芦头） 独活（去芦头）当归（切焙） 大黄生 恶实（各半两） 牵牛子（炒一分） 上一十一味。为细散，每服二钱匕，温熟水调下，食后临卧服。 治肝气壅实，热刑于脾，食已即吐，大便黄赤，忽觉背寒，唇皮焦赤。羌活散方 羌活（去芦头） 鸡苏（去梗） 独活（去芦头） 防风（去叉） 蒺藜（炒去角） 荆芥穗 牡丹皮 木香 连翘 茵陈蒿（去梗） 麻黄（去根节） 羚羊角（镑屑各一两） 上一十二味。为细散，每服二钱匕，温熟水调下，加至三钱匕，早晚食后服。 治肝脏积热，气昏血涩，或因食酸物过多，肝中血积不散，气血俱病，两胁下非时气动，每动左胁下有声，右胁相应，日渐胃脘结块，使人心腹满闷，上冲咽喉头目不利，睡卧不安，如虫所啮。泻肝汤方 荆芥穗 连翘 羌活（去芦头） 牡丹皮 黄芩（去黑心） 杏仁（去皮尖双仁炒研） 当归（切焙） 芍药 栀子仁 鸡苏（去梗） 虎杖 麻黄（去根节） 大黄（锉炒各半两） 上一十三味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜二片，煎至七分，去滓温服，服此药数日后，如病势不减，却进后方射干散，肝中积血，从大便下，如腐烂瘀血之类。若服前药已瘥，更不用服后方。射干散方 射干 桂（去粗皮） 牛膝（酒浸切焙） 牡丹皮 鳖甲（醋炙去裙 ） 牵牛子（炒）大黄（锉炒各半两） 荆芥穗 细辛（去苗叶各一分） 半夏（为末用生姜汁和成饼） 野狼毒芫花（与野狼毒同用醋炒焦色各一钱） 上一十二味。为细散，每服一钱匕，食后煎葱汤调下，一二服内如毒已下，即不用服。 治肝脏实热壅盛，利胸膈。四顺散方 石决明（蜜炙） 甘菊花（各一两） 附子（炮裂去皮脐） 防风（去叉） 蒺藜子（炒去角） 羌活（去芦头） 上九味。为细散，每服二钱匕，用米泔水调下，早晚各一服，服药后仰卧少时。