着痹

着痹者，湿气胜也。夫湿，土气也，土性重缓，营卫之气与湿俱留，则着而不移，其症多汗而濡，其病多着于下，有挟寒、挟热、在气、在血之异，须审而治之。 [b]经验加味二妙丸[/b]（方见香港脚脚膝肿痛。） 治湿热在下在血之剂，两足湿痹疼痛，或如火燎，从足跗热起，渐至腰胯，或麻痹痿软，皆是湿热为病，此药主之。一方无萆 ，有虎胫骨一两。 又治妇人脚疼怕冷，夜剧日轻。 生地 白芍 归梢（各五钱） 黄柏（炒） 黄芩 白术 苍术 陈皮（各三钱） 牛膝（二钱） 甘草（一钱） 上分四服，水煎，带热服。 按∶足三阴虚而湿热袭之，多为脚痛，二术、二黄并除湿热，地、芍、归、膝益阴，陈皮、甘草和中，阴气益则热易清，中气和则湿易除，与加味二妙同一机轴。 [b]除热蠲痛汤[/b] 湿痹气分多者，用此分而消之。 苍术（米泔浸，炒） 白术 羌活 茯苓 泽泻 陈皮（各一钱） 甘草（五分） 水煎，入姜汁、竹沥各二三匙。 [b]大羌活汤[/b] 羌活 升麻（各一钱） 独活（七分） 苍术 防风 甘草 威灵仙 茯苓 当归 泽泻（各五分） 上锉作一服，水二盏，煎至一盏，温服，食前后各一服。忌酒面生冷硬物。 罗谦甫云∶真定张大，素嗜酒。五月间病手指节肿痛，屈伸不利，膝膑亦然，心下痞闷体沉重，不欲食，食即欲吐，面色痿黄，精神短少。至六月间，求予治之。诊其脉，沉而缓，缓者脾也。《难经》云∶俞主体重节痛，俞者脾之所主，四肢者脾之所属。盖其人素嗜酒加之时助湿气大胜，流于四肢，故为肿痛。《内经》云∶诸湿肿满，皆属脾土。仲景云∶湿流关节，肢体烦疼，此之谓也。《内经》云∶湿淫于内，治以苦温，以苦发之，以淡渗之。又云∶风胜湿，羌活、独活苦温，透关节而胜湿，故以为君；升麻苦平，威灵仙、苍术、防风，苦辛温发之者也，故以为臣；血壅而不流则痛，当归辛温以散之，甘草甘温益气，泽泻咸平，茯苓甘平，导湿而利小便，以淡渗之，使气味相合，上下分散其湿也。