寒冷腹痛

腹痛属寒冷者，多是口食寒物，鼻吸冷气，脉涩气阻，则为疼痛。其症四肢逆冷，唇口变青，其脉沉或紧。经云∶寒气客于脉中，则脉寒，脉寒则缩绻，缩绻则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛。得炅则痛立止。或吐清水，所谓寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也，宜温散，或温利之。 [b]《本事》温脾汤[/b] 浓朴 干姜 甘草 桂心 附子（各二两） 大黄（四钱） 上 咀，各一两，水二盅，煎六分，顿服。治痼冷在肠胃，泄泻腹痛，宜先取去，然后调治，不可畏虚以养病也。 [b]温脾丸[/b]（《外台》） 大黄 麦芽 干姜（各三两） 浓朴（炙） 当归 附子（炮） 甘草（炙） 桂心 人参 枳实（炙，各一两） 蜜丸如梧子大，十五丸，日三，增至二十丸。 按∶温脾丸，大黄多而用蜜丸少服，急法缓用也。温脾汤大黄少而作汤服，且不用参、归，缓法急用也。总之，病非实热，法不可下，而痼冷在脏，不下则病不去，故权宜于缓急之间如此。若其中无积滞者，则但宜温之而已，不必下也。或挟虚者，则兼补之。 [b]《外台》附子汤[/b] 附子（炮） 甘草（炙，各二两） 宿姜（一两） 仓米（半升） 半夏（制，四两） 白术（三两） 大枣（二十枚） 水一斗，煮三升，去滓，分三服，治虚冷腹痛佳。 [b]《外台》建中汤[/b] 治气血虚寒，不能荣养心脾，其痛连绵不已，而亦无急暴之势。按之则痛反缓，或按之便痛，重按却不甚痛，此正是虚证。经所谓虚者聂辟气不足，按之则气足以温之，故快然而不痛是也。 黄 白芍（各三两） 甘草（炙） 桂心（各二两） 生姜（六两） 半夏（五两） 大枣（十二枚） 饴糖（十两） 上以水八升，煮取三升，分三服。 [b]治当脐痛，便溺不利，怯寒脉虚者方[/b] 熟地（三钱） 肉桂（五分） 白芍（一钱半） 桂枝（五分） 当归 茯苓（各一钱） 水煎服。 [b]治脐下冷撮痛，阴内冷如冰，延胡苦楝汤方[/b] 熟地（二钱） 川楝 延胡（各五分） 附子 肉桂（各七分） 炙甘草（一钱） 上都作一服，水四盏，煎至一盏，去滓稍热服，空心食前。 [b]温中汤[/b] 治戊土已衰，不能运化，又加客寒，聚为满痛，散以辛热，佐以苦甘，以淡泄之。气温胃和，痛自止矣。 浓朴（姜制，一两） 橘皮（去白，一两） 干姜（七钱） 甘草（炙） 草豆蔻 茯苓（去皮）木香（各五钱） 上为粗末，每服五钱，水二盏，姜三片，煎一盏，去粗温服食前。 [b]《局方》神保丸[/b] 全蝎 巴豆（各十个，取霜） 木香 胡椒（各二钱五分） 上为末，入巴豆研匀，汤化蒸饼丸如麻子大，朱砂为衣，每服五七丸。此药大能宣通脏腑，治诸积气为痛。