消渴统论

消渴病有三∶一渴而饮水多，小便数，有脂如麸片，甜者是消渴也。二吃食多，不甚渴，小便少，似有油而数者，是消中也。三渴饮水不能多，但腿肿脚先瘦小，阴痿弱，数小便者，是肾消也。（《古今录验》） 消渴大禁有三∶一饮酒，二房室，三咸食及面，能慎此者，虽不服药，自可无他。不知此者，纵有金丹，亦不可救，慎之，慎之。 李词部曰∶消渴之疾，发则小便味甜。按∶《洪范》云∶稼穑作甘。以理推之，淋饧醋酒作脯法，须臾即皆能甜也。人饮食之后，滋味皆甜，积在中焦，若腰肾气盛，则上蒸精气，化入骨髓，其次为脂膏，其次为肌肉，其余则为小便。气臊者，五脏之气；味咸者，润下之味也。若腰肾虚冷，不能蒸化于上，谷气则尽下而为小便，故甘味不变，下多不止，食饮虽多而肌肤枯槁。譬如乳母，谷气上泄，皆为乳汁。消渴疾者，谷气下泄，尽为小便也。又肺为五脏之华盖，若下有暖气上蒸，即润而不渴；若下虚极，即阳气不能升，故肺干而渴。譬如釜中有水，以板盖之，若下有火力，则暖气上腾而板能润；若无火力，则水气不能上，板终不可得而润也。故张仲景云∶宜服八味肾气丸，并不可食冷物，及饮冷水，此颇得效，故录 [b]八味肾气丸[/b]（方见肾劳。） 服讫后，再服后方以压之。 黄连（二十分） 麦冬（十二分） 苦参（十分） 生地（七分） 知母（七分） 牡蛎（七分） 为末，牛乳为丸，桐子大，曝干，浆水或牛乳下二十丸，日再服。病甚者，瘥后须服一载以上，即永绝病根。一方有人参五两。以上见《本事方》。 [b]又疗消渴、口苦舌干方[/b] 麦冬（五两） 花粉（三两） 乌梅（十个，去核） 小麦（三合） 茅根 竹茹（各一升） 水九升，煎取三升，去滓分四五服。细细含咽。 [b]疗饮水不消、小便中如脂方[/b]（崔氏） 黄连 栝蒌根（各五两，为末） 生地汁和，并手丸如桐子大，每食后牛乳下五十丸，日二服。一方用生栝蒌汁、生地汁、羊乳汁，和黄连任多少，众手捻为丸，如桐子大，麦冬饮服三十丸，渐加至四十五丸。轻者三日愈，重者五日愈，名羊乳丸。 [b]麦冬饮子[/b] 治膈消胸满，烦心短气。 人参 茯神 麦冬 知母 五味子 生地 生甘草 葛根 栝蒌根 上等分 咀，每服五钱，水二盏，竹叶十四片，煎至七分，去滓温服。 河间云∶心移热于肺为膈消。膈消者，心肺有热，胸满烦心，津液燥少，短气，久则引饮为消渴也。麦冬饮子主之。 [b]麦冬丸[/b] 消渴之人，愈与不愈，常须虑有大痈，以其内热而小便数故也。小便数则津液竭，津液竭则经络涩，经络涩则营卫不行，营卫不行则热气留滞，必于大骨节间发痈疽而卒。当预备此药，除肠胃实热，兼服消渴方。 麦冬 茯苓 黄芩 石膏 玉竹（各八分） 人参 龙胆草（各六分） 升麻（四分） 枳实（五分） 生姜 栝蒌根（各十分） 枸杞根 为末，蜜丸桐子大，茅根粟米汁下十丸，日二服。若渴则与后药。 栝蒌根 生姜 麦冬汁 芦根（各三升） 水一斗，煮取三升，分三服。 [b]冬瓜饮子[/b] 治消渴，能食，小便如脂麸片，日夜无度。 冬瓜一个，割开去穣，入黄连末十两，仍将顶盖好，热灰中煨熟，去皮细切，研烂，用布取汁，每服一盏，日三夜二服。 [b]葶苈丸[/b] 疗消渴成水病浮肿方。 甜葶苈（隔纸炒） 栝蒌根 杏仁（麸炒黄） 汉防己（各一两） 为末，蜜丸桐子大，每服三十丸，茯苓汤下，日三。 [b]白术散[/b] 治诸病烦渴，津液内耗，不问阴阳，皆可服之，大能止渴生津。 干葛（二两） 白术 人参 茯苓 炙草 藿香 木香（各一两） 为粗末，每三钱，水一盏半，煎至一盏，温服。 [b]猪肚丸[/b] 治消渴。 猪肚（一具，洗净） 黄连 白粱米（各五两） 花粉 茯神（各四两） 知母（三两） 麦冬（二两） 上六味为末，内猪肚中缝密，置甑中蒸极烂，乘热入药臼中捣为丸。若硬加蜜丸梧子大，每服三十丸，加至五十丸，日二。