阳虚失血

阳虚失血者，脾胃气虚，不能固护阴气也。《仁斋直指》云∶血遇热则宣流，故止血多用凉剂。然亦有气虚挟寒，阴阳不相为守。荣气虚散，血亦错行，所谓阳虚阴必走是耳。外证必有虚冷之状。其血色必黯黑而不鲜，法当温中，使血自归经络。可用理中汤加楠木香，或甘草干姜汤，其效甚着。曹氏云∶吐血须煎干姜甘草汤与服，或四物理中汤亦可。若服生地黄、竹茹、藕汁，去生便远。 《三因》云∶理中汤能止伤胃吐血，以其最理中脘，分利阴阳，安定血脉也。 按∶经云∶荣气出于中焦，是以脾胃为统血之司，而甘温气味，有固血之用也。世医畏其能动血，虽遇当用而不敢用者多矣。厥疾不瘳，谁之过欤。或有仿《千金》例于伏龙肝、甘草、干姜、白术之中，加阿胶之润，黄芩之苦，以折炎上之势，而复既脱之阴，亦《内经》甚者从之之意也。 [b]理中汤[/b] 人参 白术 甘草 干姜（炮，各三两） 水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 [b]甘草干姜汤[/b] 甘草（炙，四两） 干姜（炮，二两） 水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。 [b]黑神散[/b]（《和剂》） 黑豆（炒，半升，去皮） 干熟地（酒浸） 当归（去芦，酒制） 肉桂（去粗皮） 干姜（炮） 甘草（炙） 芍药 蒲黄（各四两） 上为细末，每服二钱，酒半盏，童子小便半盏，不拘时煎服。 凡吐血脉微、身凉恶风者，须于地黄、芍药中加肉桂一钱，虚冷人多有此证。