目痛

经云有二∶一谓目 白眼痛，一谓目珠黑眼痛。盖目 白眼疼属阳，故昼则痛甚，点苦寒药则效，经所谓白眼赤脉法于阳故也。目珠黑眼痛属阴，故夜则痛甚，点苦寒药则反剧，经所谓瞳子黑眼法于阴故也。凡目痛皆属于热之所致，烦燥者气随火升也。东垣云∶元气虚损而热，轻手HT 之，热在皮毛血脉也，重手按之，筋骨热甚者，热在筋骨也，不轻不重而热热在肌肉也。又云∶昼则发热，夜则安静，是阳气自热于阳分也，昼则安静，夜则发热烦燥，是阳气下陷入阴中也，名曰热入血室。昼夜发热是重阳无阴也，亟泻其阳，峻补其阴也 □ [b]天行赤热，时气流行，三焦浮燥，泪涩睛疼，或椒疮沙擦，或怕热羞明，或一目而传两目，或七日而自清宁。往往尔我相感，因虚被火熏蒸，虽曰浅病，亦弗为轻，倘犯禁戒，变症蜂生，要分虚实须辨六经。[/b] 此症目赤痛，或睥肿头重，怕日羞明，泪涕交流等病，一家之内，一里之中，往往老幼相传，然有虚实轻重不同，亦因人之虚实，时气之轻重若何，各随其所受，而分经络以发，病有轻重，不可概言。此章专为天时流行，热邪感染，人或素有目疾，及痰火热病，水少元虚者，尔我传染不一。若感染轻而本源清，邪不胜正者，七日自愈。盖火数七，故七日火气尽而愈，七日不愈，而有二七者，乃再传也。二七不退者，必其触犯及本虚之故，须防变生他症矣，宜服∶ [b]驱风散热饮子[/b] 连翘 牛蒡子（炒，研） 羌活 苏薄荷 大黄（酒浸） 赤芍药 防风 当归尾 甘草（少许） 山栀仁 川芎（各等分） 上锉剂。白水二钟，煎至一钟去滓，食远热服。少阳经，加柴胡；少阴经，加黄连。 [b]桑白皮散[/b] 治肺气壅塞，热毒上攻眼目，白睛肿胀，日夜疼痛，心胸烦闷。 旋复花 枳壳 杏仁（去皮尖） 桑白皮 天花粉 玄参 甘草 甜葶苈 甘菊花 防风黄芩（各等分） 上为末。每服四钱，水一钟半，生姜三片，煎至八分，去滓，食后温服。 [b]泻热黄连汤[/b]（见卷二。按∶此手少阴、太阴、足阳明、少阳、少阴之药也。） □ [b]暴风客热忽然猖，睥胀头疼泪似汤，寒热往来多鼻塞，目中沙涩痛难当。[/b] 此症非天行赤热，尔我感染，并寒热似疟，病发则目痛，以及肿胀如杯，久积退迟之比也。乃素养不清，燥急劳苦，客感风热，卒然而发也。有肿胀，乃风热夹攻，火在血分之故治亦易退。宜服∶ [b]局方洗心散[/b] 热胜者服。治风壅壮热，头目昏痛，肩背拘急，肢节烦疼，热气上冲口苦唇焦，咽喉肿痛，痰涎壅滞，涕唾稠粘，心神烦燥，眼涩睛疼，及寒壅不调，鼻塞声重，咽干多渴，五心烦热，小便赤涩，大便秘涩。并宜服之。 荆芥穗 甘草 当归 大黄（煨） 赤芍药 麻黄（各六钱） 白术（五钱） 上为末。每服二、三钱，生姜薄荷汤煎服。 以白术合大黄入心，故名洗心，而从以麻黄、荆芥，亦是表里药。 [b]洗肝散[/b] 风热俱胜者服，治风毒上攻，暴作目赤，肿痛难开，瘾涩，眵泪交流。 薄荷叶 当归 羌活 甘草（炙） 山栀仁（炒） 防风 大黄 川芎 上等分为末。每服二、三钱，食远沸汤调下。 [b]羌活胜风汤[/b]（风胜者服，见卷二） □ [b]风火炎炎炽六阳，面浮脑肿泪如汤，羞明赤涩头疼痛，晓夜无宁不可当。此症目赤痛，而头面浮肿，皮内燥赤也，状若大头伤寒，夏月多有此患，有湿热、风热湿热多泪而皮烂。[/b] 风热多胀痛而憎寒，若失治则血滞于内。虽得肿消，而目必有变病矣。宜服∶ [b]普济消毒饮[/b] 罗谦甫云∶先师监济源税时，四月，民多疫疾，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大头天行，亲戚不相访问，染之多不救先师曰∶夫身半以上，天之气也；身半以下，地之气也。此邪热客于心肺之间，上攻头目而为肿盛。 黄连 黄芩（各五钱） 白僵蚕（炒，一钱） 鼠粘子 连翘 橘红 板蓝根 黑玄参 柴胡 桔梗 甘草梢（生用） 马屁勃 升麻（各二钱） 人参（三钱） 上为末。半用沸汤调，时时服之，半用炼蜜为丸，噙化之。 上方以黄芩、黄连味苦寒，泻心肺间热为君；橘红味苦平，玄参、柴胡苦寒，解利诸毒生甘草甘寒泻火；人参甘温补气为臣；连翘、鼠粘子味辛平，板蓝根味苦寒，马屁勃、白僵蚕、升麻味苦平微寒，行少阳、阳明，二经气不得伸；桔梗味苦辛温，为舟楫，不令下行或加防风、苏薄荷、川芎、当归身， 咀，如麻豆大。每服五钱，水二钟，煎至一钟，去滓温热，食后时时服之。如大便硬，加酒制大黄一钱，或二钱以利之；肿势甚者，宜砭刺之。 愚按∶时行疫疾，虽由热毒所染，其气实之人，下之可愈，气虚者概下之，鲜不危者。 故东垣先生制为此方，以救气虚者，其惠溥矣。 [b]住痛解毒丸[/b] 硼砂（五钱） 没药（五分） 川芎 荆芥穗 朴硝 白芷 石膏 家菊花（各一钱） 麝香 上为细末，米糊为丸，如桐子大。每服钱半，不拘时，温汤送下。 □ [b]怕日羞明症，实虚两境施，目疼并赤肿，络滞气行迟，火炽兼脾燥，心肝脾辨之，但分邪实治，病亦不难驱，不疼不赤肿，单为血家虚。[/b] 此症谓目于明亮之处，而痛涩畏避不能开也。凡病目者，十之七八，皆有此患，病原在心肝脾三经。总而言之，不过一火燥血热，病在阳分，是以见明亮而恶泪涩痛也。盖己之精光既弱，则阳光不能敌矣。是以阴黑之所则清爽，然有虚实之辨。盖怕热乃有余之病，羞明乃不足之症。若目不赤痛而畏明者，乃血分不足，胆汁少而络弱，故不能运精华，以敌阳光也。宜服点∶ [b]明目细辛汤[/b] 治两目发赤微痛，羞明畏日，怯风寒，怕火，眼睫成纽，眵糊多，瘾涩难开，眉攒肿闷，鼻塞，涕唾稠粘，大便微硬。 川芎（四分） 本 当归身 白茯苓（各五分） 红花 细辛（各二分） 生地黄（酒制） 蔓荆子（各六分） 防风 羌活 荆芥穗（各一钱） 川花椒（十粒） 麻黄（八分） 桃仁（泡，去皮尖，十个） 上锉剂。水二钟，煎至八分，去滓，临睡温服。按∶此足太阳、厥阴、手少阴药也。 [b]归葵汤[/b]（一名连翘饮子 治目中溜火，恶日与火，瘾涩，小角紧，久视昏花，逆风有泪 连翘 红葵花 当归 人参 甘草 蔓荆子 生地（各五分） 升麻（八分） 黄 酒黄芩防风 羌活（各七分） 柴胡（二分） 上锉剂。白水二钟，煎至八分，食远温服。按∶此足三阳、少阴、厥阴之药也。 [b]吹云膏[/b] 治视物睛困无力，瘾涩难开，睡觉多眵，目中泪下，及迎风寒泣羞明怕日，常欲闭目，喜在暗室，塞其户牖，翳膜遮睛。此药多点，神效。 防风 青皮 连翘（各四分） 生地黄（一钱五分） 细辛（一分） 柴胡（五分） 甘草 当归身（各六分） 黄连（三钱） 蕤仁（去皮尖） 升麻（各三分） 荆芥穗（一钱，浓汁取用） 上锉剂。除连翘外，用净水二碗，先熬诸药去半碗，入连翘，熬至一大盏，去滓，入银盏内，文武火熬至滴水成珠，加熟蜜少许，熬匀点之。 [b]决明益阴丸[/b]（见卷二） □ [b]睑热睛疼似擦沙，血瘀脾热隐肝家，睛疼头痛睑坚硬，泪涩昏蒙症变他。[/b] 此症不论有障无障，但两睑坚硬而睛疼。若头痛者，尤急，乃风热在肝，肝虚血少，不能荣运于目，无水以滋，火反乘虚而入，会痰燥湿热，或头如缚，血滞于脾内，睛因火系而痛，轻则内生椒疮，重则肿胀如杯，瘀血贯睛等症。治当敷药，翻睥开道，若坚硬不能翻，或头痛脑胀不退，此头风欲成毒之症也。宜服∶ [b]二术散[/b] 治睑硬睛疼，去翳障。 蝉蜕（去头足） 龙胆草（酒洗，炒） 黄连（酒洗，炒） 枸杞子（焙干） 苍术（米泔浸炒）地骨皮 白术（土炒） 牡丹皮（各等分） 上为细末。每服一钱，食后荆芥汤调下。 [b] 肿膏[/b] 腻粉（少许） 黄蜡 代赭石（各五钱，研） 细瓷末 黄柏（细末） 麻油（各二两） 上为极细末，入铜杓内，入油蜡同煎为膏。涂敷于硬睑处。