诊视

脉经曰．左寸脉洪数．（心火上炎也）左关脉弦而洪．（乃肝火盛也）左尺脉微弱．（乃肾水不升．而火在上也．）右寸关脉俱弦洪．（乃肝木挟相火之势．来侮所不胜之金．而戕己所胜之土也．）右尺脉洪数．（为相火邪火上炎．挟肝木之邪．而烁目也．按六脉浮紧有力者为寒．沉数有力者为热．微细而弱者为虚．洪大而滑者为实．夫五脏常欲相顺相生．如心见缓．肝见洪．肺见沉． 脾见涩．肾见弦．此五脏相合相生之理．禀太和之气．其疾何以生焉．是为疾者五脏必相克相反． 如心见沉细．肝见短涩．肾见迟缓．肺见洪大．脾见弦长．此五脏相刑相克．递相互变之机．其疾再无不作者．万物生克．一定之理．岂止于病目而言哉．经谓五脏不和．则六腑不通．六腑不通．则九窍疲癃．九窍疲癃．则气血壅滞．亦令人憎寒发热．恶风自汗．胸膈痞满．有类伤寒似疟．但目红示而头不痛．项不强．身发寒不致战栗．发热不致闷乱为异．而为外障．或头眩目昏．头痛而目不红．为内障．由人于六淫七情．饮食色欲过度．运动失宜．岂能一一中节．而无所乘乱．脏腑关窍．不得宜通．而痰内渍也．予特叙痰饮之脉皆弦微沉滑．或云左右关脉大者．或伏而大者．皆痰也．眼皮及眼．或如灰烟黑者．亦痰也．然治法痰因火动．降火为先．火因气逆．顺气为要．亢则害．承乃制者．寒极则生热．热极则生寒．木极而似金．火极而似水．土极而似木．金极而似火．水极而似土也．）左手寸口．心与小肠之脉所出．君火也．左手关部．肝与胆之脉所出．风木也．左手尺部．肾与膀胱之脉所出．寒水也．右手寸口．肺与大肠之脉所出．燥金也．右手关部．脾与胃之脉所出．湿土也．右手尺部．命门与三焦之脉所出．相火也． 六脉者．浮沉迟数滑涩也．浮者为阳．在表．为风为虚也．沉者为阴．在里．为湿为实也．沉迟者为阴．寒在脏也．浮数者为阳．热在腑也．滑者血多气盛也．涩者气滞血枯也． 八要者．表里虚实寒热邪正也．表者病不在里也．里者病不在表也．虚者五虚也．脉细．皮寒．气少．泄利．饮食不入也．浆粥入胃．泻止则生．实者五实也．脉盛．皮热．腹胀．前后不通．瞀闷也．大小便通利而得汗者生． 寒者脏腑积寒也．热者脏腑积热也．邪者外邪相干也．正者脏腑自病也． 内经谓目痛赤脉从上下者太阳病．从下上者阳明病．从外走内者少阳病．从内走外者少阴病．太阳病宜温之散之．阳明病宜下之寒之．少阳病宜和之．少阴病宜清之． 保命集云．眼之为病．在腑则为表．当除风散热．在脏则为里．当养血安神．暴发者为表．易治．久病者为里． 难疗．按此论表里之不同明矣．用以治病．如鼓应桴也． 灵枢颠狂篇云．目 外决于面者为锐 ．在内近鼻者为内 ．上为外 ．下为内 ． 凡看目疾者．男子多患左目．女子多患右目．此阴阳气血不同故也．或有左右无常者．乃邪热攻迫故也．如男先伤左目．而右目屡发．定不可保．女先伤右目．而左目屡发．亦不能救．必须观人老少壮弱为主．少而壮者易治．老而弱者难治．易治者用药温和．难治者用药滋补．随症用药．不可执一．目症虽有多端．然看者先将分数预定其初．不致有误．如瞳神凸凹者不治．青绿白色者不治．纯黑者不治．睛少光彩者不治．此老人血衰之症．若翳障如半月之状．俱难治之．若睛圆不损．不论星多少．翳浓薄．悉皆治之．翳怕光滑．星怕在瞳神．总翳膜轻薄．星点细小．难退．翳障未尽．切不可用刀割．目得血而能视．刀割则伤血．亦不可用火灸．翳膜生自肝火．又以火攻之．是以火济火．岂是良法．惟服药于先．必兼点药．则病渐退．根除而不复发也． 按目病有外感．有内伤．外感者风寒暑湿燥火．此标症也．患者致目暴发疼痛．白睛红肿．眵泪赤烂．其势虽急．易治．内伤者喜怒忧思悲恐惊．此七情也．患者致黑珠下陷．或起蟹睛．翳膜障朦．或白珠不红．瞳神大小．视物昏花．内障不一．其势虽缓．难治．又有不内不外．而饮食不节．饥饱劳役所致．当理脾胃为主．目症虽多．不外风热虚实之候．治亦不离散清补泻之法．然补不可过用参术．以助其火．惟用清和滋润之类．泻不可过用硝黄龙胆．以凝其血．惟用发散消滞之类．药用当．则目自愈．今人治目．往往非大补则骤用大寒．多致受伤．治目毋投寒剂．固是要法．又当省其致病之源以治之．如贪酒者徐徐戒其酒．好色者缓缓戒其色．暴怒者巽言戒其暴怒．不听．则难疗也．然心生血．脾统血．肝藏血．血得热则行．得寒则凝．凝则生翳生膜．目斯患矣．不可不慎．凡病目后．宜滋肾水．何也．目以肝为主．肝开窍于目．目得血而能视．若滋肾水．则水能生木．木能生火．火能生土．土能生金．金能生水．生生不已．其益无穷．若肾水亏耗．则水不能生木．木不能生火．火不能生土．土不能生金．金不能生水．肝血亏而火妄炽．其害可胜言哉．