痈疽八十五

痈疽只是热胜血。六阳经，六阴经，有多气少血者，有少气多血者，有多气多血者，不可一概论也。若夫要害处近虚怯薄处，前哲已曾论及。惟分经之言未闻，诸经惟少阳厥阴经生痈疽，理宜预防，以其多气少血，肌肉难长，疮久未合，必成死症。遽用驱毒利药，以伐其阴分之血，祸不旋踵。阳滞于阴，脉浮洪弦数；阴滞于阳，脉沉细弱涩。阳滞以寒治之，阴滞以热治之。人中年以后，不可生痈，才有痛肿，参之脉证，但见虚弱，便与滋补气血，可保终吉。若用寻常驱热拔毒纾气之药，虚虚之祸，如指诸掌。内托之法，河间治肿于外，根盘不深，形证在表，其脉多浮，病在皮肉，非气盛则必侵于内，急须内托以救其里，宜复煎散，除温散郁，使胃气和平。如或未已，再煎半料饮之。如大便秘及烦热，少服黄连汤。如微利及烦热已退却，与复煎散半两。如此，使荣卫俱行，邪气不能内伤也。然世俗多用排脓内补十宣散，若用之于此小疮与冬月时令即可。若溃疡于夏月用之，其桂朴之温散，佐以防风、白芷，吾恐虽有参、 ，难为倚仗。一妇年七十，形实性急而好酒，脑生疽，才五日，脉紧急且涩，急用大黄酒煨细切，酒拌炒为末。又洒拌人参炒，入姜煎，调一钱重。又两时再与。得睡而上半身汗，睡觉病已失。此内托之意。又一男子，年五十，形实色黑，背生红肿，及胛骨下痛，其脉浮数而洪紧，食亦呕。正冬月，与麻黄桂枝汤加酒黄柏、生附、栝蒌子、甘草节、羌活、青皮、人参、黄芩、半夏、生姜，六帖而消。此正内托之法，非《精要》内托散、乳香、绿豆等药。想此方专为服丹石而发疽者设，不因丹石而发，恐非必用宽肠痈，大肠有痰积死血流注，桃仁承气汤加连翘、秦艽。近肛门破入风者难治，防风之乳痈，乳房阳明所经，乳头厥阴所属。乳子之母，不知调养，怒忿所逆，郁闷所遏，浓味所酿，以致厥阴之气不行，故窍不得通而汁不得出；阳明之血沸腾，故热甚而化脓。亦有所之子，膈有滞痰，口气 热，合乳而睡，热气所吹，遂生结核。于初起时，便须忍痛，揉令稍软，吮令汁透，自可消散。失此不治，必成痈疖。治法∶疏厥阴之滞，以青皮；清阳明之热，细研石膏；行污浊之血，以生甘草之节；消肿导毒，以栝蒌子，或加没药、青橘叶、皂角刺、金银花、当归。或汤或散，或加减，随意消息，须以少酒佐之。若加以艾火两三壮于肿处，其效尤捷。不可辄用针刀，必至危困。若不得于夫，不得于舅姑，忧怒郁闷，昕夕累积，脾气消阻，肝气横逆，遂成隐核，如大棋子，不痛不痒。数十年后，方为疮陷，名曰奶岩，以其疮形嵌凹似岩穴也。不可治矣。若于始生之际，便能消释病根，使心清神安，然后施之治法，亦有可安之理。 乳痈方。 青皮 栝蒌 橘叶 连翘 桃仁 皂角刺 甘草节 （破多加参、 ） 上以水煎。入酒服。 [b]乳痈奶劳 肿[/b] 石膏（ ） 桦皮（烧） 栝蒌子 甘草节 青皮 上以水煎服。 [b]治乳有核[/b] 南星 贝母 甘草节 栝蒌（各一两） 连翘（半两） 上以水煎。入酒服。 [b]又方[/b] 人参 黄 川芎 当归 青皮 连翘 栝蒌 白芍 甘草节 乳岩小破，加柴胡、川芎。上以水煎，入酒服。 [b]乳硬痛[/b] 没药（一钱） 甘草（三钱） 当归（三钱） 上作一服，水煎，入酒少许，热饮。 吹奶。 金银花 大荞麦 紫葛藤（等分） 上以醋煎。洗患处立消。如无下二物，只金银花亦可。 乳栗破 少有破，必大补。 人参 黄 白术 当归 川芎 连翘 白芍 甘草节 上以水煎服。 [b]附骨痈[/b] 热在血分之极细，初觉，先以青皮、甘草节。后破当养血。初腿肿，以人参、黄连、茯苓各二钱，栝蒌子四十八粒，作二帖，入竹沥，热饮之。 治环跳穴痛不已，防生附骨疽。 以苍术佐黄柏之辛，行以青皮，冬月加桂枝，夏月加条子芩，体虚者加牛膝，以生甘草为使，大料煎。入姜汁带辣，食前饮之。病深者恐术、柏、桂枝十数帖，发不动，加少麻黄，二三帖又不动，恐痈将成矣。急掘地坑，以火 红，沃以小便，赤体坐其上，以被席围抱下截，使热气重蒸，腠理开，气血畅而愈。 [b]铁围散[/b] 治痈疽肿毒。 乳香 没药（半两） 大黄 黄柏 黄连 南星 半夏 防风 皂角刺 木鳖子 栝蒌 甘草节 草乌 阿胶 上为末，醋调成膏。砂石器内火熬黑色，鹅翎敷之。 围药 诸般痈疽，敷上消散。 乳香 没药 大黄 连翘 黄芩 黄连 黄柏 南星 半夏 防风 羌活 栝蒌 阿胶 上研为细末，好醋煎黑色成膏。寒者热用，热者寒用。 [b]围药铁井栏[/b] 贝母 南星（各七钱） 连翘 五倍子 经霜芙蓉叶（各一两） 上碾为细末。用水调敷四向肿处，止留中间一窍出毒瓦斯。 [b]隔皮取脓法[/b] 驴蹄（细切，一两） 荞麦面（一两） 白盐（半两） 草乌（四钱,去皮） 上为末，水调作饼子，慢火炙微黄色，出火毒，研末，醋调成膏。用白纸摊贴患处，水自毛孔而出，其肿自退。 骑马痈用大粉草带节四两，长流水一碗，以甘草淬焙水尽为末，入皂角炭少许，作四服，汤调顿服效。 [b]又方[/b] 甘草节、白芷、黄连，破者龙骨、枯矾、赤石脂并用。 [b]敷疽疖方[/b] 草乌 黄连 紫荆皮 白芷 大黄 芙蓉皮 朴硝 糯米（各等分） 上为末，蜜水调敷。如疮盛，以蜜调雄黄末，围定疮穴，大小前后敷前药末。 一人肛门生疖，久不收口，有针窍三孔，劳力则有脓。 黄 条芩 连翘 秦艽 上为末，神曲糊为丸。 取朽骨，久疽及痔漏者有之。 取乌骨鸡胫骨，以上等雌黄实之，盐泥固济，火 通红，取出地上，出火毒，去泥，用骨研细，饭丸如粟大。以纸捻送入孔中窍内，更用膏药贴之。 [b]便毒[/b] 山栀子 大黄 乳香 没药 当归（五分） 栝蒌仁（三钱） 代赭石（一钱） 上作一服煎。 [b]又方[/b] 木鳖子 大黄 栝蒌 桃仁 草龙胆 上 咀。浓煎，露星月一宿，清早温服，立愈。 又方，白僵蚕、槐花为末，酒调服，一方加酒大黄。 [b]【附方】[/b] [b]消毒饮[/b] 治便毒初发，三四日可消。 皂角刺 金银花 防风 当归 大黄 甘草节 栝蒌仁（等分） 上 咀。水酒各半煎，食前温服。仍频提掣顶中发《机要》[b]内托复煎散[/b] 痈疽托里健胃。 地骨皮 黄芩 茯苓 白芍 人参 黄 白术 桂 甘草 防己 当归（各一两） 防风 上 咀。先以苍术一斤，水五升，煎至三升，去术，入前十二味，再煎，至三四盏，取清汁，分三四次，终日饮之。又煎苍术渣渣，根据前又煎前十二味渣，分饮之。 [b]内疏黄连汤[/b] 治疮皮色肿硬，发热而呕，大便闭，脉洪实者。 黄连 芍药 当归 槟榔 木香 黄芩 栀子 薄荷 桔梗 甘草（各一两） 连翘（二两）大黄（二两半） 上 咀。每服一两，入姜煎。