头眩六十七

头眩，痰，挟气虚并火。治痰为主，挟补药及降火药。无痰则不作眩，痰因火动。又有湿痰者，有火痰者。湿痰者，多宜二陈汤。 火者，加酒芩。挟气虚者，相火也，治痰为先，挟气药降火，如东垣半夏白术天麻汤之类不可当者，以大黄酒炒为末，茶汤调下，火动其痰，用二陈加黄芩、苍术、羌活，散风行湿。左手脉数热多，脉涩有死血；右手脉实有痰积，脉大是久病（久一作虚）。久病之人，气血俱虚而脉大，痰浊不降也。昔有一老妇，患赤白带一年半，头眩，坐立不得，睡之则安。专治赤白带，带愈，其眩亦安。 [b]【附录】[/b]眩者，言其黑晕转旋，其状目闭眼暗，身转耳聋，如立舟船之上，起则欲倒。盖虚极乘寒得之，亦不可一途而取轨也。又风则有汗，寒则掣痛，暑则热闷，湿则重滞，此四乘虚而眩晕也，又或七情郁而生痰动火，随气上厥，此七情致虚而眩运也。淫欲过度，肾不能纳气归元，使诸气逆奔而上，此气虚眩运也；吐衄漏崩，肝家不能收摄荣气，使诸血失道妄行，此血虚眩运也。要寻致病之因，随机应敌。其间以升降镇坠行汗为最，不可妄施汗下。识者将有采薪之忧。有早起眩运，须臾自定，日以为常者，正元饮下黑锡丹。伤湿头运，肾着汤加川芎，名除湿汤。疏风，川芎茶调散；有痰，青州白丸子。 [b]【附方】[/b] [b]头晕方[/b] 利痰，清热，降火，或滚痰丸亦可。 南星（五分，制） 半夏（一钱） 桔梗（七分） 枳壳（一钱） 陈皮（一钱） 甘草（五分） 茯苓（一钱） 黄芩（七分） 上作一服，生姜七片，水煎，食后服。 [b]香橘饮[/b] 治气虚眩晕。 木香 白术 半夏曲 橘皮 茯苓 砂仁（各半两） 丁香 甘草（炙，二钱半） 上锉散。水二盏，生姜五片，煎服。加当归、川芎、 [b]白附子丸[/b] 治风痰上厥，眩晕头疼。 全蝎（半两，炒） 白附子（炮） 南星（炮） 半夏 旋复花 甘菊 天麻 川芎 橘红 僵蚕（炒） 干姜（生，各二两） 上为末，生姜半斤取汁，打糊丸梧子大。煎荆芥汤下五十丸。 [b]人参前胡汤[/b] 治风痰头晕目眩。 半夏曲 木香 枳壳（炒） 紫苏 赤茯苓 南星（炮） 甘草（炙，各五钱） 人参（三钱） 前胡（五钱） 橘红（五钱） 上锉散。每服五钱，生姜五片，水煎服。 [b]芎术除眩散[/b] 治感湿感寒，头重眩晕。 附子（生） 白术 川芎（各半两） 官桂 甘草（炙，各二钱半） 上锉。每服三钱，姜七片，水煎服。 [b]茯苓桂枝白术甘草汤[/b] 治气上冲胸，战摇眩晕。 茯苓（一两） 桂枝（七钱半）白术 甘草（炙，各半两） 上锉。每服四钱，水煎服。风症，加川芎、细辛；湿症，加川芎、苍术；寒症，加干姜、良姜。 [b]半夏白术天麻汤[/b] 见头痛类。 [b]正元散[/b] 红豆（炒，三钱） 人参（二两） 肉桂（半两） 附子（炮，去皮尖） 川芎 山药（姜汁炒） 乌药（各一两） 川乌（炮，去皮脐，半两） 干姜（炮，三钱） 白术 甘草（炙） 茯苓（各二两） 陈皮（二钱） 黄 （炙，一两半） 上 咀。每服三钱，水一盏，姜三片，枣一个，入盐 [b]黑锡丹[/b] 肉桂（半两） 沉香 附子（炮，去皮脐） 故纸 胡芦巴（酒浸炒） 茴香（炒） 肉豆蔻（面裹煨） 阳起石（研细水飞） 金铃子（蒸去皮核） 木香（各一两） 硫黄 黑锡（去滓，各二两） 上用黑盏或新铁铫内，如常法，结黑锡、硫黄、砂子，地上出火毒，研令极细，余药并，罗为末，一处和匀，自朝至暮，以研至黑光色为度，酒糊丸如桐子大，阴干，入布袋内，擦令光莹。每服四十粒，空心盐姜汤或枣汤下；女人艾枣汤下。 [b]肾着汤[/b] 见腰痛类。 [b]川芎茶调散[/b] 见头痛类。