淋四十三

淋有五，皆属乎热。解热利小便，山栀子之类，山栀子去皮一合，白汤送下。淋者，小便淋沥，欲去不去，不去又来，皆属于热也。 入方∶治老人气虚而淋者。 人参 白术 木通 山栀 [b]地髓汤[/b] 治死血作淋，痛不可忍，此证亦能损胃不食。 杜牛膝（一合） 上以水五钟煎，耗其四而留其一，去滓，入麝香少许。空心服之。又只单以酒煎，亦可，又名苦杖散。老人虚寒者，八味丸或六味地黄丸为要药。 [b]又方[/b] 治气虚而淋者。 八物汤加黄 、虎杖、甘草煎汤服，诸药中可加牛膝。 [b]【附录】[/b]诸淋所发，皆肾虚而膀胱生热也。水火不交，心肾气郁遂使阴阳乖舛，清浊相干蓄在下焦，故膀胱里急，膏血砂石，从小便道出焉。于是有欲出不出淋沥不断之状，甚者塞其间，则令人闷绝矣。大凡小肠有气则小便胀，小肠有血则小便涩，小肠有热则小便痛痛者为血淋，不痛者为尿血，败精结者为沙，精结散者为膏，金石结者为石，小便涩常有余沥者为气，揣木揆原，各从其类也。执剂之法，并用流行滞气，疏利小便，清解邪热。其调平心火，又三者之纲领焉。心清则小便自利，心平则血不妄行。最不可用补气之药，气补而愈胀，血得补而愈涩，热得补而愈盛。水窦不行，加之谷道闭遏，未见其有能生者也。 虽然，肾气虚弱，囊中受寒，亦有挟冷而小便淋涩，其状先寒战而后溲便。盖冷气与正气交争，冷气盛则寒战而成淋，正气盛则寒战解而得便溺也。又有胞系转戾之不通者，是不可不尿入房使水气上逆，气迫于胞，故屈戾而不得舒张也。胞落则殂。 淋闭，古方为癃。癃者，罢也。不通为癃，不约为遗，小便滴沥涩痛者谓之淋，小便急满不通者谓之闭，宜五苓散、灯心汤调服。若脐下胀满，更加琥珀末一钱，甚效。 有淋病下诸通利药不能通者，或用木香流气饮，或别用通气香剂才愈者，此乃气淋，出于冷热淋之外。血淋一证，须看血色分冷热。色鲜者，心小肠实热；色瘀者，肾膀胱虚冷。若的是冷淋及下元虚冷，血色瘀者，并宜汉椒根锉碎，不以多少，白水煎，后冷服。若热极成淋，服药不效者，宜减桂五苓散加木通、滑石、灯心、瞿麦各少许，蜜水调下。 [b]【附方】[/b] [b]二神散[/b] 治诸淋急痛。 海金砂（七钱半） 滑石（半两） 上为末。每服二钱半，多用灯心、木通、麦门冬煎，入蜜少许，调下。 [b]五淋散[/b] 治诸淋。 赤茯苓 赤芍 山栀仁 生甘草（七钱半）当归 加黄芩（五钱） 每服五钱，水煎，空心服。 [b]车前子散[/b] 治诸淋，小便痛不可忍。 车前子（不炒，半两） 淡竹叶 荆芥穗（能通窍） 赤茯苓 灯心（各二钱半） 上作二服，水煎。 [b]又方[/b] 治小肠有热，血淋急痛。 生车前草洗净，臼内捣细，每服准一盏许，井水调，摅清汁，食前服。若沙淋，则以寒水石为末，水调服。 [b]茯苓调血汤[/b] 治酒面过度，房劳后，小便下血。 赤茯苓（一两） 赤芍 川芎 半夏曲（各五钱） 前胡 柴胡 青皮 枳壳 北梗 桑皮 白茅根 灯心 甘草（炙，各二钱半） 每服三钱，姜三片，蜜一匙，水煎服。 [b]沙石淋方[/b] 黑豆（一百二十粒） 生粉草（一寸） 上以水煎乘热入滑石末一钱，空心服。 [b]木香汤[/b] 治冷气凝滞，小便淋涩作痛，身体冷。 木香 木通 槟榔 大茴香（炒） 当归 赤芍 青皮 泽泻 橘皮 甘草 上每服三钱，姜三片，入桂少许，煎服。 [b]又方[/b] 治小便淋痛，下沙石，或赤涩。 萱草根上用一握，捣取汁服；或嫩苗煮食之，亦可。 [b]又方[/b] 治卒淋痛。 益元散（二钱） 茴香（一钱，微炒黄） 上为末。水煎服。 [b]又方[/b] 治淋，茎中痛，其肝经气滞有热。 甘草梢子（一味）。 上用水煎，空心服。 [b]又方[/b] 治苦病淋而茎中痛不可忍者。 六君子汤，或四君子汤，加黄柏、知母、滑石、石苇、琥珀煎服。方见脾胃类。 《博济方》治五淋。 赤芍药（一两） 槟榔（一个，面裹煨） 上为末。每服一钱，水煎，空心服。 [b]又方[/b] 治热淋、血淋效。 赤小豆（不以多少，炒熟） 上为末。每服二钱，煨葱一根，温酒调服。 [b]通秘散[/b] 治血淋，痛不可忍。 陈皮 香附 赤茯苓（等分） 上锉散。每服二钱，水煎，空心服。 [b]白薇散[/b] 治血淋、热淋。 白薇 赤芍（等分） 上为末。每服二钱，温酒调下，立效。或加槟榔。 [b]发灰散[/b] 治血淋，若单小便出血，为茎衄，皆主之。 乱发不以多少烧灰，入麝香少许，每服用米醋泡汤调下。 治淋，以葵子末等分，用米饮空心调下，最治妇人胞转不尿。 [b]沉香散[/b] 治气淋，多因五内郁结，气不舒行，阴滞于阳，而致壅滞，小腹胀满，便溺不通，大便分泄，小便方利。 沉香 石苇（去毛） 滑石 王不留行 当归（各半两） 葵子 芍药（七钱半）甘草 陈皮（二钱半） 上为末。每服二钱半，煎大麦汤调下。 [b]又方[/b] 治淋。 人参（一钱） 白术（一钱半） 泽泻（七分） 麦门冬（半钱） 赤茯苓（七分） 甘草（半钱） 滑石（半钱）竹叶（三十片） 灯心（二十茎） 上锉。作一服，水煎。 [b]又方[/b] 海金沙七钱半 滑石五钱 煎木通、麦门冬、车前草汤，服二钱。 [b]生附汤[/b] 治冷淋，小便秘涩，数起不通，窍中苦痛，憎寒凛凛，多因饮水过度，或为寒湿，心虚志耗，皆有此 附子（去皮脐） 滑石（各半两） 瞿麦 木通（七钱半） 半夏上锉散。每服三钱，水一钟，生姜三片，灯心 [b]八正散[/b] 治大人小儿心经蕴热，脏腑秘结，小便赤涩，癃闭不通，热淋血淋并宜。 车前 瞿麦 蓄 滑石 甘草 山栀 木通 大黄（面裹煨，各等分） 灯心（二十茎） 上每服五钱，水煎，空心服。 [b]清心莲子饮[/b] 治上盛下虚，心火炎上，口苦咽干，烦渴微热，小便赤涩，或欲成淋。 黄 石莲肉 白茯苓 人参（各七钱半） 黄芩 甘草（炙） 地骨皮 麦门冬 车前子（各五钱） 上每服五钱，水煎。发热，加柴胡、薄荷。 [b]又方[/b] 治诸淋。 五苓散（二钱） 益元散（一钱） 灯心（三十茎） 上水煎，空心服。或云益元散只加车前末一钱。又或去前二件，只加阿胶末一钱。 [b]又方[/b] 治热淋血淋。 麻根（十个） 上以水四碗，煎去三留一，空心服，甚效。 [b]又方[/b] 治淋疾。 石燕子（十个，捣如黍米大） 新桑白皮（三两，锉，同拌匀） 上将二物分作七帖，每用水一盏，煎七分，去渣，空心午前至夜各一服。 [b]参茯琥珀汤[/b] 治淋，茎中痛不可忍，相引胁下痛。 人参（五分） 茯苓（四分） 琥珀（三分） 川楝子（炒，一钱） 生甘草（一钱） 玄胡索（七分） 泽泻柴胡（各三分） 当归梢（三分） 上作一服，长流水煎，空心服。 [b]灸法[/b] 治小便淋涩不通。用食盐，不以多少，炒热，放温，填脐中，却以艾灸七壮，即 [b]八味丸[/b]见诸补损 [b]六味地黄丸 八物汤[/b] 并见补损。 [b]五苓散[/b] 见中暑。 [b]木香流气饮[/b] 见气类。