痞块门（附嘈杂 附呃逆）

痞者否塞之意也．从病从否．故有痞之名焉．又以其坚实有形．故又名之曰痞块．然是物也自成块．各自成块者易治．并而成块者难消然果何以辨之．察其脉视其形而已矣．脉弦为痰．脉滑为食．脉芤为血．三脉俱见．则并而成块也．以其形而言之．宿食成块者．居于中脘视之则无形．按之则有质．在肠胃之间．以人之饮食．皆入于胃．故不在皮里膜外．其在皮里膜外者．皆痰与血．盖痰能流注于脂膜血能营运于皮肉．痰积而不流．则脂膜之间为其所据．而有形可见．血瘀而不行．则皮肉之间为其所碍．而亦有形可见也．欲辨痰与血之异亦审其痛之何如耳．痛甚者为血．痛不甚者为痰．又手推不动者为血．手推易动者为痰．以热物熨之而痛缓者为血．熨之而无所觉者为痰．此痰与血之辨也．若痰血相成者．何以辨之．块之所渐而大者是也．盖先有死血．而又有痰．以裹之则以渐而大．先有积痰．而又有血．以并之亦以渐而大．若单是血．或单是痰．无相并相裹之物．只如初起之形而已．何至以渐而大乎．然宿食成块．亦未有不资于痰与血者．是何也．盖饮食所伤者．惟中脘作痛．或按之硬实而已．初未尝如弹丸之形者．使不资于痰与血．何以成块乎．必先有硬饭．或鱼与肉．或馄饨米团之类．一时失嚼误咽． 停于胃中．经月不能消化．碍其道路．血流过其处． 又裹一层．痰与血共相裹之．则不能不成块矣．裹一层则大一层．故始如弹丸．久则如杯如碗．其初尚隐于胃中．犹有质而无形．其后渐大．则腹皮顶起．而形外见矣．又有时升时降．时隐时见者．乃气块也．或左或右．或上或下．按之不见块．不按又若有形．而漉漉作声．乃停饮也．非块也．此才论其块云耳．然以其在人而言．则虽各有专病．又不可拘也．如妇人之块．多恶血而亦有气成者．小儿之块．多食积而亦有痰成者．易怒之人．多气癖而亦有血成者肥胖之人．多痰饮而亦有食成者．当问其得病之由．或偶伤食．自此日而起始也．或殴受气者．自此而起．或偶因负重劳力．自此日而起者．或平素有郁痰胶固．偶发作而起者．在妇人．必审其月事之通闭．在小儿．必审其饮食之多寡．皆当以意求之不能尽述也． 【脉云】 经曰．积块之脉必结伏．见在左．块居左．见在右．块居右．此其验也． 【立方】 [b]磨平饮[/b] 治死血成块．奔走作楚． 红花 桃仁 山楂 苏木（各二钱） 京三棱 蓬莪术 枳壳 香附 乌药（各一钱五分） 水煎空心服． [b]万灵丹[/b] 治痰积成块． 半夏（姜制） 南星（姜汁炒） 瓦砻子（ ） 青礞石（ ） 沉香（锉各二两） 青皮（醋炒）莪术（醋煮） 三棱 香附（醋炒） 白芍（各一两二钱） 上为末．醋打糊为丸．每服二钱．空心酒送下． [b]立消丸[/b] 治饮食积聚成块． 槟榔 草果（炒） 山楂肉 莱菔子（炒各二两） 阿魏（酒煮化一两） 三棱 莪术（醋煮）广木香 青皮（醋炒） 香附（各一两五钱） 上为末．神曲六两．打糊为丸．每服三钱．姜汤送下． [b]化痞丸[/b] 治积气成块．并疟母而成痞块者神效． 黑丑（半炒半生） 槟榔 沉香 阿魏（各一两） 针砂（醋炒五钱） 官桂 青皮（醋炒）白术（土炒） 苍术（米泔浸炒） 枳壳（麸炒） 半夏（姜制各一两二钱） 上为末．醋打面糊为丸．每服二钱．空心姜汤送下． [b]秘方消痞膏药[/b] 内服丸子．外以膏药贴在块上．内外挟攻．定然消熔． 红花 蓬术 三棱 当归（各四两） 两头尖 五灵脂 穿山甲 川乌 生地 丹皮 巴豆肉 木鳖子（各一两） 前药为咀片．以麻油斤半．浸五日．熬枯去渣．再用文武火煎至滴水成珠．再入后药． 阿魏 沉香（锉末） 乳香（研各一两） 苏合油 麝香（研细五钱） 广木香（锉末） 子丁香（研细） 檀香（锉各一两五钱） 前八味．俟药油熬致滴水成珠．缓缓加入．即成膏矣．