内外伤辨（附内伤）

凡伤寒．恶寒．猛火不除．内伤．恶寒．稍就温暖即止．伤风．恶风．不耐一切风寒． 内伤．恶风．偏恶梦小贼风．外伤．恶热．无有休歇．日晡转剧．直待汗下方退．内伤内伤头痛时止时作外伤头疼非发散直待入里方罢．内伤元气不足．神思昏怠．语言倦懒．外伤邪气有余．神思猛壮语言强健．内伤则手心热而手背不热．外伤则手背热而手心不热．内伤邪在血脉中而不渴．外伤邪气传里则大渴．又以手按心口不痛为劳役伤．痛为饮食伤．劳役伤发热兼恶寒．头骨节俱痛．饮食伤不恶寒但发热．头不甚痛．骨节不痛．但中脘饱闷．见食即恶．宜细辨之． 【脉云】 凡内伤气口脉洪盛外伤人迎脉浮紧．然内伤劳役．气口脉急大而数．时一代而涩．涩者脉之有宿食也． 【立方】 [b]补中益气汤[/b] 治内伤劳倦．加减于后． 人参 黄 甘草 当归 白术（各一钱二分） 升麻（五分） 柴胡 陈皮（各八分） 如咳嗽去人参加五味子麦门冬．秋冬加不去节麻黄．春加款冬花．心下痞闷加芍药．黄连能．加枳实浓朴．木香砂仁．天寒加干姜．腹痛加白芍．寒痛加桂．夏加黄芩．冬加益智．脐下痛加熟地．不已是寒也．加桂．脚软痛．加黄柏．不已加防己．身刺痛．倍当归．加枳壳．身体重痛．乃风湿相搏．去人参黄 ．加羌活苍术防风．宿食加山楂麦芽．食不知味．加神曲．饥饿日久．去柴胡．加干山药．食不下．胃中有寒．或气滞．加青皮木香．精神短少．倍参．加五味．犯房者．阳虚去升柴．加桂附．阴虚者．去升柴．加熟地山药茱萸．伤饮食．视其所伤何物．各以主药治之．如伤于鱼肉．用山楂陈皮．蓬术三棱．甚至有加阿魏砂仁巴豆霜．如伤于米食．用麦芽神曲．枳实槟榔草果．如伤于面食．用莱菔子为君．而佐以苍术浓朴陈皮．如伤于生冷．用官桂木香．干姜砂仁．