吐血第四

[i]论三首，方三十首[/i] 论曰∶凡吐血有三种，有内衄，有肺疽，有伤胃。内衄者，出血如鼻衄，但不从鼻孔出，是近心肺间津液出，还流入胃中，或如豆汁，或如 血凝停胃中，满闷便吐，或去数升乃至一斗，得之于劳倦饮食过常所为也；肺疽者，或饮酒之后闷吐，血从吐出，或一合半升；伤胃者，因饮食大饱之后，胃中冷则不能消化，便烦闷强呕，吐之物与气共上冲蹙伤裂胃口，血色鲜赤，腹中绞痛，自汗出，其脉紧而数者，为难治也，吐之后体中但奄奄然心中不闷者，辄自愈，假令烦躁，心中闷乱，纷纷欲吐，颠倒不安，医者又与黄土汤、阿胶散，益使闷乱，卒至不救，如此闷者，当急吐之。 吐方 瓜蒂（半两） 杜蘅 人参（各一分） 上三味，捣筛为散。服一钱匕，水浆无在，得下而已，羸者小减之，吐去青黄或血二三升，无苦。 [b]生地黄汤[/b] 主忧恚呕血，烦满少气，胸中痛方。 生地黄（二斤） 大枣（五十枚，擘） 阿胶（炙） 甘草（炙，各三两） 上四味， 咀。以水六升，煮取四升，分为四服，日三夜一。 [b]坚中汤[/b] 主虚劳内伤，寒热频连，吐血方。 糖（三斤） 芍药 半夏（洗） 生姜（各三两，切）大枣（五十枚，擘） 生地黄（一斤） 上六味， 咀。以水二斗，煮取七升，分七服，日三夜一。（《千金》有甘草、桂心，无地黄）治噫止唾血方 石膏（四两，碎） 生姜（切） 麻黄（去节） 五味子（各二两） 小麦（一升） 浓朴（炙）半夏（洗） 杏仁（去皮尖、双仁，各三两） 上八味， 咀。以水一斗煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取二升五合，分再服。 又方 伏龙肝（如鸡子大，两枚） 干姜 当归 桂心 芍药 白芷 阿胶（预渍之） 甘草（炙，各二两） 细辛（半两） 芎 （一两） 生地黄（八两） 吴茱萸（二升） 上一十二味， 咀。以清酒七升，水三升，合煮取三升半，去滓，纳胶煎取三升，分三服，亦治衄血。（《千金》名黄土汤，主吐血） [b]当归汤[/b] 主吐血方。 当归 黄芩（各三两） 干姜 芍药 阿胶（炙，各二两） 上五味， 咀。以水六升，煮取二升，分三服。日二夜一。 [b]伏龙肝汤[/b] 主吐血并衄血方。 伏龙肝（半升） 干地黄 干姜 牛膝（各二两） 阿胶（炙） 甘草（炙，各三两） 上六味， 咀。以水一斗，煮取三升，去滓，纳胶，分三服。 [b]泽兰汤[/b] 主伤中里急，胸胁挛痛，频呕血，时寒时热，小便赤黄，此伤于房中者方。 泽兰 糖（各一斤） 桑白皮（三斤，根者） 生姜（五两，切） 麻仁（一升） 人参桂心（各三两） 远志（二两，去心） 上八味， 咀。以淳酒一斗五升，煮取七升，去滓，纳糖，未食服一升，日三夜一。勿劳动。 [b]竹茹汤[/b] 主吐血、汗血、大小便出血方。 淡竹茹（二升） 当归 黄芩 芎 甘草（炙，各半两） 人参 芍药 桂心 白术（各一两 上九味， 咀，以水一斗，煮取三升，分四服，日三夜一。 治吐血、唾血，或劳发，或因酒发方。 当归 羚羊角（屑） 干地黄 小蓟根 柏枝（炙） 阿胶（炙） 干姜（各三两） 白芍药白术（各四两） 伏龙肝（如鸡子，研） 乱发（如鸡卵，烧） 竹茹（一升） 蒲黄（五合） 甘草（二两，炙） 上一十四味， 咀。以水二斗，煮取五升五合，去滓，下胶消尽，下发灰、蒲黄，分五服。 吐血百治不瘥，疗十十瘥，神验不传方∶地黄汁（半升） 大黄（生末，一方寸匕） 上二味，煎地黄汁三沸，纳大黄末调和，空腹服之，日三，血即止，神良。 治吐血方。 服桂心末方寸匕，日夜可二十服。 治身体暴血，鼻口耳目九孔皮肤中皆漏血方。 取新生犊子未食草者，有屎曝干烧末，水服方寸匕，日四五服，立瘥。 [b]生地黄汤[/b] 主衄血方。 生地黄 黄芩（各一两） 柏叶（一把） 阿胶（炙） 甘草（炙，各二两） 上五味， 咀。以水七升，煮取三升，去滓，纳胶煎取二升五合，分三服。 又方∶生地黄（三斤，切） 阿胶（二两，炙） 蒲黄（六合） 上三味，以水五升，煮取三升，分三服。 治鼻口沥血三升，气欲绝方。 龙骨细筛一枣核许，微以气吹入鼻中即断，更出者再吹之，取瘥止。 又方∶细切葱白，捣绞取汁，沥鼻中一枣许，即断，慎酒、肉、五辛、热面、生冷等。 [b]阿胶散[/b] 主衄血不止方∶阿胶（炙） 龙骨 当归 细辛 桂心（各一两） 蒲黄（五合） 乱发（三两，烧灰） 上七味，捣筛为散。先食饮服方寸匕，日三服，三剂瘥，亦可蜜丸酒服。 [b]伏龙肝汤[/b] 主鼻衄、五脏热结，或吐血、衄血方。 伏龙肝（鸡子大，一枚） 生地黄（一斤，切） 生竹茹（一升） 芍药 当归 黄芩 芎 上九味， 咀。以水一斗三升煮竹茹，减三升，纳药，煮取三升，分三服。（《千金》无桂心） [b]干地黄丸[/b] 主失血虚劳，胸腹烦满疼痛，血来脏虚不受谷气，呕逆，不用食，补中治血方。 干地黄（三两） 浓朴（炙） 干漆（熬） 枳实（炙） 干姜 防风 大黄 细辛 白术（各一两） 前胡（一两半） 人参 茯苓（各五分） 虻虫（去翅足，熬） 虫（熬，各十五枚）当归 黄芩 麦门冬（去心） 甘草（炙，各二两） 上一十八味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧子。先食，酒服五丸，日三。 论曰∶凡下血者，先见血后见便，此为远血，宜服黄土汤；先见便，后见血，此为近血，宜服赤小豆当归散。人病虽一，得病之始不同，血气强弱堪否次第，是以用药制方，随其浅深，取其能堪，为方不一，各取所宜也。 黄土汤方 灶中黄土（半升） 甘草（炙） 干地黄 白术 附子（炮，去皮） 阿胶 黄芩（各三两） 上七味， 咀。以水八升，煮取二升，分温三服，亦主吐血。 赤小豆当归散方 赤小豆（三升浸令芽出，曝干） 当归（三两） 上二味，捣筛为散。浆服一方寸匕，日三。 [b]续断止血汤[/b] 主先便后血，此为近血方。 续断 当归 阿胶（炙） 桔梗 桂心（各三两） 芎 干姜 干地黄（各四两） 蒲黄（一升） 甘草（一两，炙） 上一十味， 咀，以水一斗，煮取五升五合，去滓，下胶消尽，入蒲黄，分为三服。 [b]伏龙肝汤[/b] 主先见血后便，转此为远血方。 伏龙肝（五合，研） 干地黄（五两） 发烧屑（二合） 阿胶（三两，炙） 黄芩 干姜牛膝槲脉（炙） 甘草（各二两，炙） 上九味， 咀。以水一斗，煮取三升，去滓，下胶及发屑消尽，分三服。 下血方 牛角 （炙） 当归 龙骨 干姜 熟艾（各三两） 蜀椒（一两，去目、闭口者，汗）黄连（五合） 升麻（一两半） 大枣（二十枚，擘） 附子（炮，去皮，一枚） 黄柏 芎阿胶（炙） 浓朴（炙） 赤石脂 芍药 石榴皮 甘草（炙，各二两） 上一十八味， 咀。以水一斗五升，煮取四升，去滓，纳牛角 末、阿胶，消以绵绞去滓，分七服，日四夜三。（《千金》有橘皮）治小便出血方 龙骨细粉末之，温汤服方寸匕，日五六服。 又方∶以酒三升煮当归四两，取一升，顿服之。 治尿血方∶车前叶，切，五升，水一斗，煮百沸，去滓，纳米煮为粥服之。 凡忧恚绝伤、吐血、胸痛、虚劳，地黄煎方。 生地黄（五斤，捣绞取汁） 上一味，微火煎三沸，纳白蜜一升，又煎三沸，服之日三。 治亡血脱血，鼻头白色，唇白去血，无力者方。 生地黄（十斤） 上一味，捣，以酒一斗，绞取汁令极尽，去滓，微火煎减半，纳白蜜五升，枣膏一升以搅之，勿止，令可丸下之，酒服如鸡子一丸，日三。久服不已，老而更少，万病除愈。 论曰∶凡亡血吐血衄血愈后，必须用此二方补服三四剂，乃可平复，不尔，恐有大虚及妇人崩中下血，亦同此方。