表里俱寒证

太阳病下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者，去芍药方中加附子汤主之。少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。少阴病得之二三日，麻黄附子甘草汤，微发汗以二三日无里证，故微发汗也。少阴病脉细沉数，病为在里，不可发汗。 按以上诸证，或太阳表寒未解而里寒将作，或少阴里寒内起而表寒外束，故以表里俱寒证统之。 [b]桂枝去芍药汤[/b] 桂枝（三钱） 甘草（二钱） 生姜（三钱） 大枣（四枚） 水煎服。按下后脉促，表邪未解，而益以胸满，则阳衰胃逆，浊气冲塞，故用桂枝、生姜以驱表里之寒，用大枣、甘草以补脾精也。 [b]桂枝去芍药加附子汤[/b] 桂枝（三钱） 甘草（二钱） 生姜（三钱） 大枣（四枚） 附子（一钱） 水煎服。按微恶寒者，不止脾阳之虚，而肾阳以败，故加附子之辛温以驱里寒也。 [b]麻黄附子细辛汤[/b] 麻黄（二钱） 细辛（二钱） 附子（一钱炮） 水煎麻黄去沫，入诸药同煎，温服。按寒邪已传肾脏，而犹带表寒，内有少阴，则宜温里；外有太阳，则宜发表；故用麻黄散太阳之外寒，附子温少阴之内寒，细辛降阴邪之冲逆也。 [b]麻黄附子甘草汤[/b] 麻黄（二钱） 附子（一钱） 甘草（二钱炙） 水煎麻黄去沫，纳诸药同煎，温服。按此方用麻黄发太阳之表，用附子甘草温癸水而培己土也。