杨梅疮论第三十六

夫杨梅疮者，以其形似杨梅；又名时疮，因时气乖变，邪气凑袭；又名绵花疮，自期绵绵难绝。有此三者之称，总由湿热邪火之化，但气化传染者轻，精化欲染者重。故气化乃脾肺受毒，其患先从上部见之，皮肤作痒，筋骨不疼，其形小而且干；精化乃肝肾受毒，其患先从下部见之，筋骨多疼，小水涩淋，其形大而且硬。如气化者，毒在皮肤，未经入里，宜服万灵丹洗浴发汗，解散皮肤之毒。精化者，毒在骨髓，未透肌肤，宜服九龙丹通利大小二便以泻骨中之毒，甚者二服皆可。行散之后，体实者升麻解毒汤，体弱者归灵内托散。服至筋骨不疼，疮根淡白，内毒已解，方用点药，轻者半年，重则一载，始方得愈。如患者不遵此法，欲其速愈，妄用熏条、擦药、哈吸等法，往往致成后患者多矣。患者熟思之。 □ 初起无头疼，筋骨不作痛，小水无涩淋，疮干细者轻。已生头面稀少，口角无疮，项下胸背虽多谷道无，可初生疮发下疳，次生鱼口，复作筋骨疼痛，疮发非祥。疮生红紫坚硬，手足多生，形如汤泼泡生，害非轻浅。 □ 初起先从涩淋，次传筋骨作疼，后发其疮，亦宜攻利。生此外无疳疮，内无筋骨作痛，时气所感者，微散之。疮从交媾不洁，乃生下疳，小水涩滞不通，当行导利。上部作痒疮多，消风清热；下部作疼痒甚，泻湿为先。红紫毒盛疮高，凉血解毒，淡白毒轻疮薄，攻利兼行。手足皮肤枯槁，鹅掌风生，柏叶、二矾煎汤熏洗即好。头发眉毛脱，油风何须说，神应养真丹，早服稀疏脱。点点杨花癣，片片癞风疮，宜服换肌丸，效应如同扫。 □ 一男子患此两月余。自服败毒凉剂不应，筋骨疼痛尚在，此表里寒凉、毒沉难出，必以辛热发之，用万灵丹葱、酒煎服，洗浴盖之∶先出冷汗如雨，次出热汗，疼痛减其大半，以归灵汤服至月余，疮势始定。又以萆汤兼补中益气汤，又两月余而始痊愈。 一男子小便白浊作痛，次出疳疮，发肿作烂，筋骨微痛。予曰∶欲发时疮。彼不为信，请他医以熏药照之，虽然疳疮稍愈，而筋骨更疼，头胀欲破，又复请治。其时红点满面，此火气郁遏难出，先用黄连解毒汤二服泻其火毒，次以蟾酥丸发汗，使毒透出肌表，已后红点渐渐为疮，筋骨头疼，从此渐减。以加味遗粮汤服至两月，疮始出尽，骨疼方止。又以解毒天浆散相兼服至百日，其疮始退，又百日而平。 一女人，丈夫生疮所袭，筋骨至疼，遇晚寒甚，以人参败毒散四剂，其寒乃退；疼尚不止，又以万灵丹发汗二次，方出点如豆大，头面及背肉无余隙，此毒之盛也。以防风通圣散二剂，通利大小二便，去硝黄加皂角针、金银花，又十余剂，其疮渐大，小者如钱，大者若杯，气秽作烂，起坐不堪。 外以石珍散掺烂上结疤，又烂又掺，内服加味遗粮汤，两月余疮始渐干，轻者收敛而脱，重者又半年方得痊愈矣。 一庠生患此月余，乃求速愈。予曰∶此患非他恙所比，若速愈必遗毒于后日，辞不敢治。更医对曰∶半月全愈，后亦无患。因喜不胜，用水银、胆矾等药搽擦手足二心，半月内其疮果愈。随后骨疼，诸药不应，半年后，内毒方出作烂，疼不堪言，遍腿相串，并无一空；又二年腿脚曲而不直，径成疲疾终身，又兼耳聋，全不相听。又一人嫖妓生疮，筋骨疼痛。予曰∶升发方可。彼欲内消，请他医以丸药七丸，每用一丸，置炭上燃着以口吸烟，至三丸鼻流鲜血，至夜而死。又一妓者患此，欲其速愈，以照药熏之，三日后，吐鲜血数盆亦死。此求速愈，自取危亡者无怨。 □ [b]加味遗粮汤[/b] 加味遗粮汤木瓜 芎归防苡术银花 癣皮皂子灵仙等 木通甘草共参夸 示杨梅疮初起筋骨疼痛，及已成数月，延绵不已。并杨梅风毒误服轻粉，瘫痪骨疼，不能动履。 川芎 当归 防风 薏苡仁 木瓜 金银花 木通 白癣皮 苍术 威灵仙（各一钱） 甘草（五分）皂荚子（五个，切片微炒） 仙遗粮（二两） 人参（疮久气虚者加） 水二碗，煎八分，量病上下，食前后服。腿脚之下加牛膝一钱，病浅者一月可退，病深者百日可痊。忌牛肉、烧酒、海腥、煎炒。此疮发时多先起于下疳，若以此方预服之，可以止其不发梅疮也。 [b]解毒天浆散[/b] 解毒天浆散角针 防风防己膝风藤 芎归翘粉银花草 木瓜蝉蜕薏苡仁 治杨梅疮不问新久，遍身溃烂及筋骨作疼者。 天花粉（二钱） 防风 防己 皂角针 白癣皮 连翘 川芎 当归 风藤 木瓜 金银花 蝉蜕 薏苡仁（各一钱） 甘草（五分） 土茯苓（二两） 牛膝（下部加） 水二钟，煎八分，临服入酒一杯，量病上下服之。 [b]升麻解毒汤[/b] 升麻解毒汤传易 去病应知却不难 同煎皂刺加油服 那怕多年结毒顽 治杨梅疮筋骨疼痛，久而不愈，及治远年近日流注结毒，皮肉破烂，咽喉损破者并宜服之。 川升麻、新鲜皂角针各四钱，上白土茯苓一斤，项之以上加白芷，咽内加桔梗，胸腹加白芍，肩背加羌活，下部加牛膝各一钱，用水八碗，煎至四碗，作四次一日服尽，每次顿热加麻油三茶匙和匀，量病上下，食前后服之。疮甚者不过十服。 [b]归灵汤[/b] 归灵汤中四物宜 木瓜防己白癣皮 米仁参术银花粉 甘草白芷牛膝随 治杨梅疮不论新久，但元气虚弱者，宜服此药。 川芎 当归 白芍 熟地 米仁 木瓜 防己 天花粉 金银花 白癣皮 人参 白术（各一钱） 甘草（五分） 威灵仙（六分） 牛膝（下部加，五分） 土茯苓（二两） 水三钟，煎二钟，二次量病上下，食前后服之，渣再煎八分服。 [b]防风必效散[/b] 防风必效散荆防 槐术翘藤癣芷当 角针木通番白草 银花花粉木瓜商 治杨梅疮湿热太盛，疮高稠密，元气素实者服。 防风 防己 荆芥 白癣皮 连翘 槐花 苍术 皂角针 风藤 木通 白芷 天花粉 木瓜 金银花蕃白草（各一钱） 甘草（五分） 土茯苓（四两） 大黄（初起加，三钱） 水三碗，煎二碗，二次服。渣再煎一碗，服后饮洒一大杯，即静睡一时许更妙。 [b]金蟾脱甲酒[/b] 治杨梅疮不拘新久轻重皆效。好酒五斤，用大虾蟆一个浸酒封瓶口，煮香二枝，取起待次日随量之大小，以醉为度，冬夏盖暖出汗为效；存酒次日只服量之一半，酒尽疮愈。又治杨梅结毒、筋骨疼痛，诸药不效者更妙；服酒七日后，不许见风为要，忌口及房事，百日绝根矣。 [b]翠云散[/b] 翠云散中用铜绿 胆矾轻粉石膏加 湿用胆调干末掺 梅疮一点便生疤 治杨梅疮已服内药，根脚不红，疮势已退者用。 铜绿 胆矾（各五钱） 轻粉 石膏（ ，各一两） 共研极细，瓷罐收贮。湿疮干掺，干疮公猪胆汁调点，三日点三次，其疮自干而愈。 又∶点药方点药方中用杏仁 雄黄轻粉共相称 猪胆汁调疮上点 敢教三日自承平 杏仁（四十九粒，去皮、尖） 雄黄（一钱） 轻粉（二钱） 先将杏仁捣细，加雄黄、轻粉细末再研匀，猪胆调点。 [b]鹅黄散[/b] 鹅黄散用真轻粉 石膏黄柏要称准 等分为末掺烂疮 杨梅腐痛最安稳 治杨梅疮溃烂成片，脓秽多而疼甚者宜用之。 石膏（ ） 轻粉 黄柏（炒） 以上各等分为极细末，干掺烂上，即可生疤，再烂再掺，毒尽乃愈。此解毒、止痛、收干之效药也。 □ 万灵丹 黄连解毒汤（见肿疡门） 人参败毒散 防风通圣散（见时毒门） 蟾酥丸（见疔疮门） 补中益气汤（见溃疡门） 九龙丹（见鱼口门） 神应养真丹（见鹤膝风门） 祛风换肌散（见风癣门） 柏叶二矾汤（见鹅掌风门）