疔疮论第十七

夫疔疮者，乃外科迅速之病也。有朝发夕死，随发随死，有三日、五日而不死，一月、半月而终死，此在于毒中之浅深，脏腑之乖逆，节候之寒温，肃杀之瞬息，畜类尸忤，性情激变，暴戾一时，发生立判，人之气血虚者，各随脏腑而中之。 且如毒瓦斯发于心经者生为火焰疔。其患多生唇口、手掌、指节间，其发初生一点红黄小泡，抓动痒痛非常，左右肢体麻木；重则寒热交作，头晕眼花，心烦发躁，言语昏愦，此等出于心经之病也。 毒瓦斯发于肝经者生为紫燕疔。其患多生手足、腰胁、筋骨之间，初生便作紫泡，次日破流血水，三日后串筋烂骨，疼痛苦楚；重则眼红目昧，指甲纯青，舌强神昏，睡语惊惕，此等出于肝经之病也。 毒瓦斯发于脾经者生为黄鼓疔。其发初生黄泡，光亮明润，四边红色缠绕其患，初生口角、腮颧、眼胞上下及太阳正面之处，发之便作麻痒，绷急硬强；重则恶心呕吐，肢体木痛，寒热交作，烦渴干哕，此等出于脾经之病也。 毒瓦斯发于肺经者生为白刃疔。其发初生白泡，顶硬根突，破流脂水，痒痛骤然，易腐易陷；重则腮损咽焦，毛耸肌热，咳吐脓痰，鼻 气急，此等出于肺经之病也。 毒瓦斯发于肾经者生为黑靥疔。其患多生耳窍，胸腹、腰肾偏僻软肉之间，其发初生黑斑紫泡，毒串皮肤，渐攻肌肉，顽硬如疔痛，彻骨髓；重则手足青紫，惊悸沉困，软陷孔深，目睛透露，此等出于肾经之病也。 以上五疔，相应五脏。又红丝疔起于手掌节间，初起形似小疮，渐发红丝上攻手膊，令人多作寒热，甚则恶心呕吐；迟者红丝至心，常能坏人。用针于红丝尽处挑断出血，寻至初起疮上挑破，俱用蟾酥条插入，膏盖，内服汗药散之自愈。凡治此症，贵在乎早。初起即治者十全十活，稍迟者十全五、六，失治者十全一、二。初起项以上者，三阳受毒，必用披针刺入疮心四、五分，挑断疔根，令出恶血，随用回疔丹或蟾酥条插入孔内膏盖之。如项之以下者，三阴受毒，即当艾灸，灸之不痛，亦须针刺、插药方效；随后俱用蟾酥丸，冬月万灵丹发其大汗，毒方得解，庶不稽留毒瓦斯，致生变症。今人治法，不论阴阳、表里、部位上下，凡见是疮，便加艾灸，殊不知头乃诸阳之首，亢阳热极所致，其形虽小，其恶甚大，再加艾灸，火益其势，逼毒内攻，反为倒陷走黄之症作矣。既作之后，头、面、耳、项俱能发肿，形如尸胖，七恶顿起，治虽有法，百中难保一、二。外又有疔名数种，形状纷纷，故有旧说未及重录也。 □ 初起如疥，形如粉刺，或小泡、或疙瘩，结肿不散者顺。疮肿不作寒热，亦不恶心，饮食有味，手足温暖者顺。形已成疮肿肉不肿，四围白色，多痛少痒作脓者顺。已溃出脓，疮仍高肿，肉色鲜明，根内红活渐平者顺。 初起似疔非疔，软慢灰色，四边疮根平蹋漫肿者凶。未发前先作寒热如疟，恶心不食，后出疮如蚊迹蚤斑，或青紫黑泡，软陷无根，腐烂深孔，气粗足冷者逆。疮形似鱼脐，顶凹灰白，软慢相兼，脉细身冷者多逆。已成肉肿疮不肿，根脚走散，疮顶空腐，血水气秽死。凡疔项之以上针刺不疼，项之以下灸之不痛俱死。 已经走散，头、面、耳、项俱肿，烦躁脉细、痰动喘急者死。日久原疮无迹，走散之处仍复作脓，脉数唇焦终死。病虽险恶，岁运顺者可活，疮虽微险，岁运逆者常危。 □ 初生项之以上者，必先针刺，以去恶血，庶毒不攻内。初发项之以下者，必先艾灸，以杀其势，庶不侵良肉。发热恶寒，身体拘急，六脉紧数，邪在表也，宜汗散之。身体发热，口燥咽干，脉实有力，二便秘涩者宜下之。针刺之后，疮不作腐，边肿不消，仍加插药，内亦补托。初起误灸，致毒走黄不住者，急当随走处砭去恶血。发热干呕，心烦作渴，闷乱神昏，解毒清心，托里护膜。溃后气血受伤，神怯食少，睡卧不宁，助脾胃，敛神气。将愈后气血渐复，饮食当进，仍作渴者，急滋养肾水。 □ 一监生右颧下生疔，三日形如鱼目。询问起居，但今麻痒不常，此即肺经受毒之症也。用针刺入四、五分，其硬如骨有声，随用蟾酥条，插至三日，犹不腐化，此坚顽结聚之病也。此药力不及其事，换用三品一条枪，插至七日外用糊纸封盖，至十一日脱出疔根一块，约有指许，以长肉玉红膏渐搽渐长，先服托里消毒散加金银花二钱、白芷五分，脱后用八珍汤加天花粉、麦门冬、黄 、陈皮各一钱，调理月余，候疮生肉已平，用珍珠散掺上结皮而愈。 一监生中年妻丧，继娶幼室，乃娇态人也。自服补肾助阳之药，以致肾水受伤，不能上制心火，左颧发生一泡，先紫后黑，麻木不知痛痒。凡黑者肾经之毒也，其毒岂浅？且喜疮之四边尚未走散，此犹可取。随用针刺疔上，量别药不济其事，用冰蛳散浓糊作条插入患孔，用糊纸密封，勿令泄气。朝服加减八味丸以滋肾水，午服盖气养荣汤接补真气以滋不足，晚用琥珀蜡矾丸护心解毒。候至十一日外，疔根与药结成一块，根据期脱落，次用生肌敛口、补助调理脾胃之剂，二十日而愈。后因此公不慎调理，失于保节，几及三年，复成虚损劳瘵而殁。 一妇人年近四旬，夫主不利，愁郁种种，抱怀不散。时值季夏，岁荒之极，腮发一疔，六日后方延予视，其时疔毒已经走散，头、目、唇、项俱肿，形色紫赤，予曰∶肉肿疮不肿，乃疔毒走黄不治之症。彼妇流涕叹曰∶一家皆绝也。予问曰，何其如此？妇又曰∶吾夫乃不肖之人，妇有一女二子，俱未适配，设若妇死寄托于夫，子女日后必为流荡辈也。故妇在一家生，妇逝一家死。自然之理。予时闻之，沉吟不已。如此何以得生，不忍弃治，况此疮势大，又非药力可回。……用火酒数杯，随用针刺肿上十余处，令……吸恶血数碗，将温汤洗净，用蟾酥锭磨浓涂之，四围敷金黄散早、晚二次，内以护心散、蜡矾丸清心护里，兼服降火化痰、开郁安神之药调治，庶保不变。吸血之后，余肿稍退。又至六日，夫又对言何其不死？彼妇相闻甚苦，暴怒之极，仍又复肿，比前尤甚也。复用针刺肿甚上约十余处，出血三、四碗，针孔上小膏盖贴，余肿仍敷。其人出血多而其内必虚，以人参养荣汤加香附、贝母服数日后，针口渐脓，余肿渐消，原疮处复得高肿，仍用蟾酥条插化，亦渐腐溃；外用生肌敛口，内服开郁和中、养血健脾等剂调理百日外方愈。此病设若相论疮势形色者百无一生之理，此功出于强勉行之，亦得其生者。此妇愈后，二子一女俱以婚配，其夫亦守其终，见今已六旬半矣。 一妇人二十二岁，右耳垂向前一寸生疔二日，请予视之。形有豆大，顶陷灰色，此肺经感毒发为白刃疔也。又验其根脚绵软，毒不结聚，为陷伏阴症也。未及针刺，伊芳舅曰∶何恙也？予直告曰∶疔疮症。彼听冷笑不信是言也。予因辞不用药，随其信否。彼复请客医治之。视曰∶风热疙瘩，乃小恙也。彼家告以某医曾曰是疔疮，医者点头而笑曰∶此真胡说。患家喜悦，天下事大相悬绝。医用消风散，药二服，毒瓦斯全收，随发昏愦、喘急而即死。后里中人询问何速之甚？彼初时因不信予言，自误其死，真可惜也！ 一年少妇颧下生疔，疙瘩作痒，予欲针之，彼家不信，辞后自灸。次日，四边渐肿，疮渐软陷；又三日，头面大肿，复请治之。予观原疮灸上已结黑靥，干陷无脓，此毒瓦斯内陷，外肉已死；又面目浮肿光亮，发热形状不堪，此正气衰而邪气实也。虽治亦不效，后必终死。彼家方悔自误之说，后延半月，果然归寝。 □ [b]蟾酥丸[/b] 蟾酥丸效独称雄 乳没砂矾轻粉同 铜绿蟾酥寒水麝 蜗牛又有用蜈蚣 治疔疮、发背、脑疽、乳痈、附骨臀腿等疽，一切恶症歹疮，不痛或麻木，或呕吐，病重者必多昏愦。此药服之不起发者即发，不痛者即痛，痛甚者即止，昏愦者即苏，呕吐者即解，未成者即消，已成者即溃。真有回生之功，乃恶症中至宝丹也。 蟾酥（二钱，酒化） 轻粉（五分） 枯矾 寒水石（ ） 铜绿 乳香 没药 胆矾 麝香（各一钱）雄黄（二钱） 蜗牛（二十一个） 朱砂（三钱） 以上各为末，称准，于端午日午时，在净室中先将蜗牛研烂，再同蟾酥和研稠粘，方入各药共捣极匀，丸如绿豆大；每服三丸，用葱白五寸，患者自嚼烂，吐于男左女右手心，包药在内，用无灰热酒一茶钟送下。被盖如人行五、六里，出汗为效，甚者再进一服。……。 [b]黄连解毒汤[/b] 黄连解毒汤黄柏 山栀甘草共连翘 内热口干烦躁甚 更加牛子寂然消 治疔毒入心，内热口干，烦闷恍惚，脉实者宜用。 黄连 黄芩 黄柏 山栀 连翘 甘草 牛蒡子（各等分） 水二钟，灯心二十根，煎八分，不拘时服。 [b]立马回疔丹[/b] 立马回疔丹轻粉 蟾 蚣麝白丁香 雄乳朱砂金顶等 化疔如雪去投汤 治疔疮初起，已用针刺后又或误灸失治，以致疮毒走散不住，乃疔走黄险恶症也，急用此插。 蟾酥（酒化） 砂 轻粉 白丁香（各一钱） 蜈蚣（一条，炙） 雄黄 朱砂（各二钱） 乳香（六分） 麝香（一字） 金顶砒（五分，注末卷） 共为细末，糊成麦子大，凡遇疔疮，针破用此一粒插入孔内膏盖之，次后追出脓血疔根为效。 [b]疔毒复生汤[/b] 疔毒复生汤牡蛎 山栀乳没骨连翘 花粉银花黄皂刺 木通牛子不相饶 治疔毒走黄，头面发肿，毒瓦斯内攻，烦闷欲死者。 牡蛎 山栀 银花 木通 连翘 牛蒡子 乳香 没药 角刺 花粉 大黄 地骨皮（各八分）。 水、酒各一茶钟，煎一半，食远服。不能饮者水煎，临服入酒一杯和服亦效。脉实便秘者加朴硝。 [b]七星剑[/b] 疔疮最怕七星剑 野菊苍耳 半 麻黄地丁紫河车 斩断诸疔及人面 治十三种疔疮。初起憎寒作热，恶心呕吐，肢体麻木，痒痛非常，心烦作躁，甚者昏愦，急宜服之。 野菊（嫩头） 苍耳头 草 半枝莲 地丁草（各三钱） 麻黄（一钱） 紫河车（二钱） 用好酒一斤，煎至一碗，滤清热服，被盖出汗为度。冬月无鲜草，宜预采阴干，临时煎服之亦效。 [b]铅粉散[/b] 铅粉散治冷疔疮 麝香松脂及黄丹 轻粉黑铅为黑粉 诸般阴烂可回阳 治冷疔生于脚上，初起紫白泡，疼痛彻骨；渐至腐烂，深孔紫黑血水气秽，经久不瘥，用此大效。 黑铅（四两，铁杓化开倾入水中，取起再化，如此百遍，以铅尽为度，去水澄下者，三钱） 松脂（一钱）黄丹（飞炒，五分） 轻粉（五分） 麝香（一分） 共研，先用葱汤洗净，麻油调涂疮口，油纸盖外。 [b]化疔内消散[/b] 化疔内消散山甲 知母天花粉半夏 甘草白芨紫河车 皂角银花赤芍药 治疔疮初起，或已针已灸之后，服之能令内消。 皂角针 金银花 知母 贝母 天花粉 穿山甲 白芨 乳香 赤芍 半夏 甘草 紫河车（各一钱） 水、酒各一茶钟，煎一半，量病上下，食前后服之。 [b]束毒金箍散[/b] 束毒金箍散大黄 白蔹白芨白芷当 黄柏郁金轻豆粉 敷围诸毒不开张 治疔疮针刺之后，余毒走散作肿，宜此药箍之。 郁金（蝉肚者） 白芨 白蔹 白芷 大黄（各四两） 黄柏（二两） 轻粉（五钱） 绿豆粉（一两） 共为细末，酸米浆调箍四边，夏热甚者，蜜水调。 [b]解毒大青汤[/b] 解毒大青汤石膏 玄参知母麦冬饶 麻栀木桔烧人粪 加上人中黄更高 治疔疮误灸，逼毒入里，致生烦躁、谵语不定者。 玄参 桔梗 知母 大青叶 升麻 石膏 山栀 人中黄 麦门冬 木通（各一钱） 大黄（便秘加） 烧人粪（闷乱加） 水二茶钟，淡竹叶、灯心各二十件，食远服。 [b]消疔简便方[/b] 消疗简便方容易 葱白原来共白矾 每服三钱温酒下 如汤泼雪胜灵丹 治疔疮及诸恶毒，初起但未成脓者服之即效。 白矾末（三钱） 葱白（七茎） 上二味，同捣极烂，分作七块，每块用热酒一杯送下，服毕用浓被盖之，再吃葱白汤一钟，少顷汗出如淋，从容去其复物，其病苦脱。此虽味涩难服，其效更妙。凡居乡村之处，倘有紧病不及请治，只传此方，服之活人甚众，诚为良便方也。 [b]太乙紫金丹[/b] 太乙紫金丹大戟 茨菇文蛤共千金 雄麝朱砂凡七品 诸疮百症总通神 解诸毒，疗诸疮，利关窍，通治百病。此药真能起死回生，制之济人，奇效不可尽述。凡居家出入，兴大工，动大兵，及闽、广、云、贵仕宦者，不可无之。 山茨菇（洗去毛皮净焙，二两） 川文蛤（一名五倍子，槌破净焙，二两） 麝香（拣净毛皮，干者研净，三钱） 千金子（一名续随子，仁白者去油，一两） 红芽大戟（杭州紫大戟为上，江南土大戟次之，北方绵大戟色白者、性烈峻利，反伤元气，弱人服之，有致吐血，慎之勿用。取上品者，去芦，根洗净，焙干为末，一两五钱整） 朱砂（有神气者，研极细末，三钱） 雄黄（鲜红大块者，研细末，三钱） 以上之药，各择精品干净室中制毕。候端午、七夕重阳……之辰，凡入室合药之人，三日前俱宜斋沐，更换新洁衣帽，临日方入室中，净手熏香……各将前药七味复等称准入于大乳钵内，再研数百转，方入细石臼中，渐加糯米浓饮调和，软硬得中，方用杵捣千余下，极至光润为度。每锭一钱，每服一锭，病势重者，连服二锭，以取通利，后用温粥补之。修合时除合药洁净之人，余诸忌见，此药惟在精诚洁净为效。 治一切饮食药毒、蛊毒、瘴气。恶菌、河豚中毒，自死牛、马、猪、羊六畜类之肉，人误食之，必昏乱卒倒，或生异形之症，并用水磨灌服，或吐或泻，其人必苏。 南方山峦瘴气，烟雾疠疫，最能伤人，感之才觉意思不快，恶寒恶热，欲呕不呕，即磨一锭，服之得吐利便愈。 痈疽、发背、对口、疔疮、天蛇、无名肿毒、蛀节、红丝等疔，及杨梅疮，诸风瘾疹，新久痔疮，并用无灰淡酒磨服；外用水磨涂搽疮上，日夜数次，觉痒而消。 阴阳二毒，伤寒心闷，狂言乱语，胸膈塞滞，邪毒未出，瘟疫烦乱、发狂，喉闭，喉风，俱用薄荷汤待冷磨服。 赤白痢疾，肚腹泻泄急痛，霍乱绞肠痧及诸痰喘，并用姜汤磨服。 男子妇人急中颠邪，渴叫奔走，鬼交、鬼胎、鬼气、鬼靥，失心狂乱，羊儿、猪颠等风，俱用石菖蒲煎汤磨服。 中风、中气，口眼歪斜，牙关紧急，言语謇涩，筋脉挛缩，骨节风肿，遍身疼痛，行步艰辛，诸风诸痫，并用酒磨顿热服下。 自缢、溺死、惊死、压死、鬼魅迷死，但心头微温未冷者，俱用生姜、续断酒煎磨服。 一切恶蛇、风犬、毒蝎、溪涧诸恶等虫伤人，随即发肿，攻注遍身，甚者毒瓦斯入里，昏闷响叫，命在须臾，俱用酒磨灌下；再吃葱汤一碗，被盖出汗立苏。 新久疟疾，临发时东流水煎桃柳枝汤磨服。 小儿急慢惊风、五疳、五痢、脾病黄肿、瘾疹、疮瘤，牙关紧闭，并用薄荷浸水磨浓加蜜服之，仍搽肿上。 年岁幼者，每锭分作数服，牙痛酒磨涂痛上，仍含少许，良久咽下。 小儿父母遗毒，生下百日内皮塌烂斑，谷道、眼眶损烂者，俱用清水磨涂。 打扑伤损，松节无灰酒研服。 年深月近，头胀头疼，太阳痛极，偏头风及时疮愈后，毒瓦斯攻注，脑门作胀者，俱用葱酒研服一锭，仍磨涂太阳穴上。 妇女经水不通，红花汤下。 凡遇天行疫症，延街及巷相传遍染者，用桃根汤磨浓搭入鼻孔，次服少许，任入病家再不传染。 又治传尸劳瘵，诸药不能禁忌，一方士指家服此，每早磨服一锭，至三次后逐下恶物、尸虫、异形怪类，后得脱利，以此相传，活人不计其数。 一女子久患劳瘵，为尸虫所噬，磨服一锭，片时吐下小虫十余条，后服苏合香丸，其病顿失，调理月余而愈。真济世卫生之宝药也。 [b]人参清神汤[/b] 人参清神汤术 归苓甘草麦冬宜 柴陈远志黄连等 功效堪同地骨皮 治疔疮溃脓后，余毒未尽，五心烦躁，精神恍惚不宁，言语睡卧不清，服之降火清心，保扶元气。 人参 黄 当归 白术 麦门冬 陈皮 茯苓 地骨皮 远志（各一钱） 甘草 柴胡 黄连（各五分）。 水二茶钟，糯米一撮，煎八分，食远服。 [b]内托安神散[/b] 内托安神散术 茯神酸枣志陈皮 麦冬五味菖蒲草 加上人参玄又奇 治疔疮针后己出脓，时元气虚弱，睡卧惊悸，心志不宁；或毒未尽流入心窍，致生健忘，亦宜服。 人参 茯神 黄 白术 麦门冬 玄参 陈皮（各一钱）酸枣仁 远志 甘草 石菖蒲 五味子（各五分） 水二钟，煎八分，临入朱砂末三分和匀，食远服。 □ 蟾酥条（即前蟾酥丸作条捏饼用之） 琥珀蜡矾丸 玉红膏 如意金黄散 护心散 托里消毒散（见肿疡门） 八珍汤 益气养荣汤 加减八味丸 人参养荣汤（见溃疡门） 珍珠散（下疳门） 冰蛳散（瘰 门）