胸痹

【胸痹之症】即胃痹也。胸前满闷，凝结不行，食入即痛，不得下咽，或时作呕，此胸痹之症也。 【胸痹之因】饮食不节，饥饱损伤，痰凝血滞，中焦混浊，则闭食闷痛之症作矣。 【胸痹之脉】《金匮》云∶阳微阴弦。又云∶寸口脉沉而迟。乃言阳微也。关上小紧数 【胸痹之治】《金匮》以喘息咳唾，胸背痛，短气，栝蒌薤白白酒汤主之。加以不得卧心痹彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。若心中痛，留气结在胸，胸满，兼以胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤。后以人参汤补气，若甚而胸中气塞，加以短气，茯苓杏仁甘草汤。后以橘枳生姜汤，胸痹，肢节之筋，有缓有急，米仁附子汤。心中痛痞逆，桂枝生姜枳实汤。以上《金匮》以寒因主治之法，若热因诸胸痹，则栀连二陈汤、小陷胸汤、川连枳橘汤、加味二陈 [b]栝蒌薤白白酒汤[b] 栝蒌实 薤白 白酒 [b]栝蒌薤白半夏汤[b] 栝蒌实 薤白 半夏 白酒 [b]枳实薤白桂枝汤[b] 枳实 薤白 桂枝 浓朴 栝蒌 [b]人参汤[b] 人参 白术 干姜 炙甘草 [b]茯苓杏仁甘草汤[b] 茯苓 杏仁 甘草 [b]橘枳生姜汤[b] 橘皮 枳实 生姜 [b]薏苡附子汤[b] 薏苡仁 熟附子 上二味为末，白汤调服五分。 [b]桂枝生姜枳实汤[b] 桂枝 生姜 枳实 以上八方，《金匮》治寒因痹。 [b]栀连二陈汤[b] 即二陈汤加山栀、黄连。 [b]小陷胸汤[b] 栝蒌实 半夏 川黄连 [b]川连枳桔汤[b] 即枳桔汤加川连、橘皮，名川连枳橘汤。 [b]加味二陈汤[b] 陶氏治痰结胸痛。 熟半夏 白茯苓 陈皮 甘草 枳实 桔梗 川黄连 栝蒌仁 杏仁 以上四方，家秘增补，以治热因之痹。 胸痹与胃痛有别，胃痛不因饮食亦痛，胸痹不饮无恙，饮食则痛，而不能下，若论病因，同是痰饮死血，酒食损伤，忧思郁结，究其轻重，则胸痹为重，以胃痛实症居多，实者易平，胸痹起于日久，损伤难治耳。