丹溪杂治

湿痰用二陈汤；虚者，六君子汤。 风痰头痛、发热，脉浮大，祛风丸、导痰丸。 寒痰身不热，口不渴，脉沉迟。 热痰面赤多汗，口渴眼烂，烦躁，燥结，脉数，用栀连二陈汤，或加石膏、黄芩、竹血虚痰，五心烦热，形体滑瘦，六脉细数，加减四物汤，加贝母、杏仁、青黛。 气虚痰，面黄肌瘦，六脉濡缓，六君子汤。 精虚痰，骨蒸潮热，虚火时升，脉多细数，地黄丸、加减二冬汤、固本丸，加玄武胶，食积痰，痰味甘甜。五更咳嗽，或成疟痢，六脉沉滑，或见数大沉实，枳术丸、保和丸老痰，即结痰，顽痰，坚结胶固，吐咯难出，脉见沉牢，海石青黛丸加半夏、栝蒌、痰在咽喉，咯不出，咽不下，即老痰结痰也，宜节斋化痰丸。 痰在膈上，六脉弦迟，白芥子可以引达。 痰在肠胃间，肠鸣而濯濯有声，脉见沉滑，导痰汤。 痰在皮里膜外，或结核，或麻痹，非竹沥不能通，非姜汁不能散。 滚痰丸，攻泻肠胃痰积，最为要药，然须看虚实。 肾气丸，治肾阳不足，不能纳火归源，水泛为痰者最效；肾水阴虚火旺，金水皆枯者，十枣、控涎三花、神佑诸汤 治胁痛，虚人不可妄施。 痰饮在胃，每多攻注，四肢肩背，或为麻木，软痹肿痛，指迷丸主之。 [b]指迷丸[b] 消胃家上结之痰，化大肠下凝之垢。 半夏（四两） 白茯苓（三两） 广皮（三两） 枳壳（一两） 元明粉（一两） 甘草（五钱） 上为细末，竹沥为丸，钩藤汤送下。肝胆有火，加胆星；痰积不消，加海石。 按∶节斋化痰丸，化肺中燥痰，兼化胃痰者，今指迷丸，消胃中湿痰，兼消肠中痰者也饮因水湿，痰因火动，然就火而论，有湿火、燥火之分。肺火成痰为燥痰，胃火成痰为；治燥用润，治湿用燥，人人知之。用润而已结之痰，凝滞不化；用燥助火，则痰愈生。思得《金匮》以门冬、半夏同用，又以石膏、半夏同用；节斋化痰丸，以香附、天冬同用，凡此皆是用润以制燥，用燥以制润。方书以二陈汤，加栀连，治湿火之痰；家秘以二陈汤，加知母、石膏，兼治燥火之痰，良以用半夏，则已结之痰，从半夏而化，同石膏，则燥热之火，从石膏而清，半夏同石膏，亦能散热，石膏同半夏，亦能化痰，立此法门，用燥不犯辛燥，用润不犯凝滞。家秘治夹食伤寒，用平胃保和散恐太燥，多冲竹沥、萝卜汁，广而推悟者也。