内伤腰痛

（瘀血停滞、怒气郁结、痰注停积、肾阳不足、肾阴火旺） 【内伤腰痛之症】日轻夜重，痛定一处，不能转侧，此瘀血停畜之症。胁肋气胀，遇怒愈甚，此怒气郁结之症。腰间重滞，一片如冰，得热减寒，得寒愈盛，此痰注作痛之症。时常怕冷，手足不暖，凡遇寒气，腰背即痛，此真火不足，阳虚之症也。五心烦热，足心如火，痛如锥刺，此阴虚火旺之症也。 【内伤腰痛之因】挫闪跌扑，劳动损伤，则腰腹作痛；七情恼怒，忧思郁结，则腰胁疼痛；脾湿不运，水饮凝结，则为痰注腰痛；先天不足，真阳亏损，则为阳虚腰痛；真水不足，复损阴精，则肾虚火旺而腰痛。 【内伤腰痛之脉】尺脉芤涩，瘀血之诊。尺脉沉结，怒气所伤。尺滑尺伏，皆主痰涎。空大微迟，真阳不足。细数躁疾，火旺水干。 【内伤腰痛之治】瘀血停滞者，调荣活络饮、四物桃仁汤、红花桃仁汤。血虚者，四物艽活汤。怒气郁结者，柴胡清肝饮加木香、独活。痰涎停注者，南星二陈汤加海石、香附。真阳不足者，金匮肾气丸、河车膏合青娥丸。阴虚火旺者，知柏天地煎、知柏地黄丸。加玄武 [b]调荣活络饮[b] 当归尾 红花 桃仁 赤芍药 独活 牛膝 秦艽 桂枝 大黄 有寒者，去大黄；有热者，去桂枝。 [b]四物桃仁汤[b] 当归尾 赤芍药 川芎 怀生地 桃仁 独活 香附 有寒者，加桂枝；有热者，加大黄。 [b]红花桃仁汤[b] 红花 桃仁 赤芍药 当归尾 秦艽 独活 [b]四物艽活汤[b] 当归 白芍药 川芎 生地 秦艽 独活 气滞，加沉香、砂仁。 [b]柴胡清肝饮[b] 柴胡 青皮 山栀 川芎 钩藤 香附 木通 枳壳 木香 独活 乌药 寒者，加姜、桂；热者，加黄柏。 [b]南星二陈汤[b] 胆星 热半夏 白茯苓 橘红 甘草 海石 香附 虚寒者，加姜、桂；内热者，加栀、柏；大便结硬，加枳壳、玄明粉。 [b]金匮肾气丸[b] 即六味丸加熟附子、肉桂、车前子。 [b]青娥丸[b] 补骨脂（四两，炒研） 杜仲（四两，姜水炒） 煮烂河车一具，打为丸。痛甚，加独活、秦艽。 [b]知柏天地煎[b] 天门冬（六两） 怀生地（六两） 知母（二两） 黄柏（二两） 热甚便秘，加玄武胶，极效；胃寒，加生姜；气滞，加砂仁米、沉香；痛甚，加独活、 [b]知柏地黄丸[b] 即六味地黄丸加知母、黄柏各二两，炼蜜为丸；胃寒者，鹿角胶为丸。气滞者，加沉香、砂仁。