内伤胃脘痛

【内伤胃脘痛之症】不因外感六淫，偶或伤于饮食，填塞太仓，胸前闷痛，此食积症也。 痛则多汗，此积热症也。二便清利，手足逆冷，口吐涎沫得寒饮则甚，此积冷症也。遇气即发，或攻注作痛，或凝结作胀，此气滞症也。日轻夜重，或唧唧作声，得寒则痛，得热暂缓，此死血痛也。呕吐清水，面上白斑，唇红能食，时或吐蛔，此虫积症也。故云内伤之痛有七。 【内伤胃脘痛之因】饮食不节，伤其胃口，太阴升降之令，凝结壅闭，则食积之痛作脾胃素弱，日饮水谷，不能消受，停积中脘，则成痰饮而痛；七情六欲之火，时动于中，膏粱炙爆之热，日积于内，热久成燥，积热之痛作矣。胃阳不足，冷冻饮料内伤，阴寒凝结，阴积冷之痛，作矣。怒则气上，思则气结，忧思日积，气不宜行，则气滞而成痛。血分素热又喜辛辣之物，以伤其阴血，则停积于中，而成死血之痛。湿土主生生之令，饮食不谨，湿热内生，则虫积而成痛矣。 【内伤胃脘痛之脉】沉实有食，沉滑多痰，数大为热，迟缓主寒，气滞脉沉，死血涩 【内伤胃脘痛之治】宜平胃散出入主治。若食积痛，用三棱丸治之。痰饮痛者，二陈汤、丸。气滞而痛者，苏子降气汤。死血作痛，红花桃仁汤。有下症，桃仁承气汤。虫积痛， [b]平胃散[b] 苍术 浓朴 陈皮 甘草 [b]三棱丸[b] 京三棱 枳壳 浓朴 广皮 甘草 [b]二陈汤[b] [b]导痰汤[b] 二方见痰症。 [b]清胃汤[b] 见齿痛。 [b]神芎汤[b] 大黄 黄芩 黑牵牛 滑石 薄荷 川芎 [b]豆蔻丸[b] 草豆蔻 吴茱萸 益智仁 青皮 姜黄 麦芽 神曲 半夏 甘草 [b]苏子降气汤[b] 紫苏子 半夏 前胡 浓朴 甘草 陈皮 沉香 当归 [b]红花桃仁汤[b] 红花 桃仁 当归尾 赤芍药 泽兰叶 楂肉 丹皮 山栀 [b]桃仁承气汤[b] 桃仁 大黄 甘草 桂枝 芒硝 枳壳 归尾 [b]万应丸[b] 麦芽 神曲 雷丸 陈皮 甘草 京三棱 莪术 槟榔 芜荑 鹤虱 使君子 [b]家秘保和散[b] 苍术 浓朴 半夏 广皮 枳壳 鲜麦芽 楂肉 香附 槟榔 干葛 莱菔子 共为细末，多冲萝卜汁、竹沥，拌湿晒干，研细末。白汤调服。 [b]家秘消坚散[b] 三棱 莪术 槟榔 枳实 香附 海石治上部癖积，加苍术、浓朴；治下部癖积，加青皮、枳壳。 栀连二陈汤加竹茹、干葛 治呕吐作痛。 [b]滚痰丸[b] 治痰癖作痛。 胃痛，要分别常痛、不常痛二条；又要细详若何痛重，若何痛缓。若饮食即痛，时常气嗳，此伤饮食也，用家秘保和散。若痛而呕恶，吐出痰涎稍减，此痰饮痛也，平胃导痰汤。 胃脘有块，常痛不休，癖积痛也，家秘消坚散。时作时止，痛而汗出者，火也。热而无滞者，清火为急，清胃汤；热而有滞者，消滞为先，栀连保和散。遇夜痛甚，逢冷即痛，按之有形，或饮食入胃，从半边而下，此瘀血痛也，先用三棱丸，后用桃仁承气汤。痛而能食，得食痛减，常下虫积者，平胃散加使君子。胃中有形，按之痛极，每夜发热者，此胃痈痛也，凡见痛症，须防发毒，无论胸胁腰背，皆要按其痛处，若按之愈痛，每夜发热，要防内