外感中风症

【中风之症】卒然倒仆，身热口噤，志乱神昏，四肢俱废，良久不省，《内经》名曰风痱 《内经》名曰偏枯；东垣所谓中腑之稍轻者；外无六经寒热，内无便溺阻隔，无痰无喘，言语分明，惟见皮肤不仁，或麻或木，口眼 斜，东垣所谓中血脉之最轻者。以上乃外感真中风之症也。 【中风之因】或坐卧当风，风入五内，或衣单被薄，卒遇暴风，或披星戴月，风露袭人，外邪乘虚入于诸经，而中风之症作矣。 【中风之脉】左关浮弦，病在足厥阴、少阳。左寸浮弦，病在手少阴、少阳。左尺浮大，病在足少阴、太阳。右寸浮洪，病在手太阴、阳明。右关浮大，病在足太阴、阳明。右尺浮 【中风之治】初起宜祛风涤邪，有表者，小续命汤、羌活愈风汤汗之；有里者，三化汤下之；表里俱见者，大秦艽汤、防风通圣散和之；痰涎壅盛者，竹沥二陈汤，合胆星汤、牛黄 [b]小续命汤[b] 通治中风六经表症。后具河间六经加减、四时加减之法。 麻黄 人参 黄芩 白芍药 甘草 防风 杏仁 川芎 防己 春，加防风；夏，倍加石膏；秋，加知母；冬，加桂枝。身痛，加羌活、秦艽。 河间云∶凡中风，不审六经加减，虽治之不能去其邪。《内经》云，开则淅然寒，阖则热而闷，知暴中风邪，宜以小续命汤，随症随经治之。 中风无汗，恶寒，脉浮紧，风中太阳经营也。以续命汤加后三味各一倍，名麻黄续命汤。 麻黄 防风 杏仁 宜针太阳少明，出昆仑阳跷穴血。 中风有汗恶风，脉浮缓，风中太阳经卫也，以续命汤加后三味各一倍，名桂枝续命汤。 桂枝 白芍药 杏仁 宜针风府。 中风无汗，身热不恶寒，脉洪长，风中阳明经症也，以续命汤加后三味各一倍，名曰石 石膏 知母 甘草 中风无汗，身热不恶风，脉缓长，风中阳明表症也。以续命汤加后三味各一倍，名干葛 葛根 桂枝 黄芩 宜刺厉兑，泻阳明之实清火也，针陷谷，云阳明之邪散表也。 中风无汗身凉，风中太阴经也，以续命汤加后三味各一倍，名附子续命汤。 熟附子 干姜 甘草 宜刺隐白，以去太阴之贼。 中风有汗，无热，以续命汤加后三味各一倍，名桂附续命汤。 桂枝 熟附子 甘草 宜针太溪，以去少阴之邪。 中风六经混淆，指节挛痛，麻木不仁，系手少阳、厥阴，羌活连翘续命汤。 小续命 羌活 连翘 宜刺厥阴之井大敦，以通其经，灸少阳之经绝骨，以引其热。又云，古之小续命，混淆无六经之别，今各分经治，又立针刺之法。 中风外无六经形症，内无便溺阻隔，惟舌强难以言语，手足不能运动，知血弱不能养筋，宜养血舒筋，大秦艽汤主之。 又云，中风外有六经形症，先以加减小续命诸方，随症随经治之。内有便溺阻隔，复以三化汤下之。桢按∶以上诸症，乃西北真中风症，故立祛风散邪之法。以下内伤条内，有不因外风而因于调养失宜，例如河间之论火，丹溪之论痰，而实系类中风之症，以其相类，故同列之，然各有分别，不可混治。 [b]羌活愈风汤[b] 治表里已解，服此为善后条理。 羌活 防风 防己 川芎 独活 蔓荆子 麻黄 细辛 秦艽 柴胡 前胡 甘菊花 黄 枳壳 当归 芍药 苍术 黄芩 生地 半夏 白芷 知母 甘草 地骨皮 浓朴 [b]三化汤[b] 外无六经表症，内有便溺阻隔，以此方利之。 浓朴 大黄 枳实 羌活 虚人，加人参；痰多，加胆星、半夏。 [b]大秦艽汤[b] 治外无六经表症，内无便溺阻隔，惟手足言语不便者。 秦艽 石膏 甘草 川芎 当归 白芍药 羌活 独活 防风 黄芩 白术 白茯苓 生地 白芷 细辛 熟地 天寒，加生姜；心下痞，加枳实、川黄连；夏秋，加石膏、知母；冬，加桂枝。 [b]防风通圣散[b] 治表里未除，以此方和解。 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 山栀 荆芥 滑石 白术 广皮 甘草 川芎 当归身 防风 大黄 芒硝 连翘 薄荷 白芍药 [b]竹沥二陈汤[b] 治中脘痰滞。 熟半夏 白茯苓 广皮 甘草 竹沥 寒，加生姜；热，加山栀、黄连。 [b]胆星汤[b] 治痰涎壅盛。 陈胆星 广橘红 苏子 钩藤 甘草 菖蒲 里热甚，加山栀、黄连；肝胆热，加青黛、海石。 [b]牛黄清心丸[b] 治痰迷心窍。 真牛黄 犀角 羚羊角 辰砂 陈胆星 天竺黄 麝香 薄荷 雄黄 防风 冰片 [b]海藏清心丸[b] 治积热迷心。 黄柏（二两） 黄连 麦冬（各一两） 龙脑（一钱） 炼蜜为丸。