耳证五
【歌】肾虚精脱耳应聋,气厥无闻自不同。更有劳聋与虚闭,风邪入耳不能聪。气风相搏嘈嘈响,热气乘虚耳出脓。风气热虚何以别?浮沉数涩脉中穷。
【论】夫耳属足少阴肾之经,肾家之寄窍也。经云∶肾气通于耳,肾和则知五音矣。耳所主者精,精气调和,肾气充足,则耳闻而聪。若劳伤气血,风邪袭虚,使精脱肾惫,则耳转而聋,是肾虚耳聋也。十二经脉上络于耳,其阴阳诸经通有交并,则脏气逆而厥,厥气搏入耳,是谓厥聋。耳为宗脉之所附,脉虚而风邪乘之,风入于耳脉,使经气痞而不宣,是谓风聋,必有头痛之证也。有劳碌伤其血气,淫欲耗其精元,瘦瘁力疲,昏昏愦愦,是谓劳聋,能将息得宜,血气平和,则其聋渐轻。又有耳触风邪,与气相搏,其声嘈嘈而鸣,眼中流火,谓之虚聋。热气乘虚随脉入耳,热聚不散,脓汁出,谓之脓耳。人或耳间有津液,轻则不能为害,若风热搏之,津液结成核,塞于耳窍,亦令暴聋,谓之耵耳。盖风则肾脉必浮,热则肾脉必数,虚则肾脉涩弱,气郁肾脉沉滞。风者疏散之,热者清利之,虚者补之,气郁开导之,治之活法,不过此也。
【脉】耳病肾虚,迟濡其脉。浮大为风,洪动火贼。沉涩气凝,数实热塞。此久聋者,专于肾责。暴病浮洪,两尺相同。或两尺数,阴火上冲。