胁痛证六

【歌】胁肋疼时统属肝,或虚或实或因痰。脉沉气郁须开导,芤涩原来死血干。食积一条常梗起,肝虚痛在胁梢间。若然痛甚肝经火,干胁之疼疗最难。 【论】足厥阴之络,令人胁痛,皆肝胆经之所主也。丹溪云∶木气实、肝火盛、死血、痰饮、气滞、食积、湿热皆令人胁痛。亦有肝虚血少而痛者。有因酒色劳损太过,胁下一点痛不止,名干胁痛,甚危,当大补气血,尚难为也。若此虚实之不同也,必以脉证参之,斯得其受感之情,而用药无差忒也。 谨按∶左胁痛者,肝经受邪也。右胁痛者,肝邪入肺也。左、右胁俱痛者,肝火盛而木气实也。两胁走注痛而有声者,痰饮也。左胁下有块,作痛不移者,死血也。右胁下有块,作痛饱闷者,食积也。咳嗽气急,发热者,痰结痛也,久而不治,则成肺痈。劳伤身热,胁痛者,脉必虚也,宜详究之。 【脉】两胁疼痛,脉必双弦。紧细弦者,多怒气偏。沉涩而急,痰瘀之愆。