黄胆五

【歌】五疸多因湿热生,分消利水用茵陈。若因食积并瘀血,阴证虚黄另有形。 【论】夫五疸皆由湿热而成。黄胆,通身面目悉黄也。谷疸者,食已头眩,心中怫郁不安,饥饱所致,胃气蒸冲而黄也。酒疸者,身目俱黄,心中懊 ,足胫满,尿赤面黄赤斑,因酒后胃热,醉卧当风,水湿得之也。女劳疸者,额黑身黄,少腹满急,小便不利,因房事后为水湿所搏而得之也。黄汗者,汗如栀子水染衣黄,不渴,因脾热汗出,入水澡浴所致。丹溪云∶疸病不须分五种,同是湿热,如 曲相似,宜利水为先,解毒次之。亦有瘀血、食积,皆令发黄,又有阴黄、虚黄之证,各各不同。瘀血发黄,则发热,小便自利,大便反黑,脉芤涩是也。饮食之积,留滞于胃,不得传化,熏蒸胃中湿气故也,必胸胁满闷,脉大是也。阴黄者,四肢冷,自汗泄利,小便清白,脉沉迟是也。虚黄者,口淡怔忡,耳鸣脚软,怠惰无力,寒热溲白是也。学人遇此,必审其因而疗之,勿忽略以误人也。 谨按∶黄胆之病,多起于饮食劳倦,致伤脾土,脾土不能运化,湿热内郁,无由发泄,流于皮肉,遍于四肢,黄色如染。淡黄易愈,深黄者难愈,焦黄者不治。凡郁郁不得志之人,多生此病。虽云湿热,不可纯用寒凉,必佐之以甘温,君之以渗泄,则湿易除,热易解,其病自愈。若纯用凉药,重伤脾土,湿未必除,热未必去,反变为腹胀者矣。 【脉】五疸实热,脉必洪数。其或微涩,证属虚弱。