恶寒

[b]大意[/b] 发热恶寒者.发于阳也.无热恶寒者.发于阴也.(仲景)夜寒者.阴气旺于阴分.昼寒者.阴气上溢阳中.重阴者.昼夜俱寒.(东垣) [b]内因[/b] 阳虚则外寒.阴盛则内寒.(内经)此第言阴阳正虚之病.他如风寒暑湿痰火郁瘀痈疮.一切邪气怫郁于表.表中之阳气不能发越.皆令恶寒.(汇补) [b]外候[/b] 恶寒者.虽居密室帏幕之中.猛火近热之处.仍觉憎寒拘急.甚则毫毛毕直.鼓颔战栗.非若恶风之候.见风则凛凛畏惧.无风则坦然自适也.(汇补) [b]阳虚恶寒[/b] 阳虚恶寒.以阳气能温分肉而充皮毛.肥腠理而司阖辟.(内经)内伤房欲.火衰恶寒.即热之不热.是无火也.其症必兼蜷卧足冷. 自汗.两尺沉细.(汇补) [b]劳倦恶寒[/b] 劳倦恶寒.脉必缓弱.或气口虚大无力.兼见倦怠.手心独热.此劳倦过度.脾胃不足.卫阳下陷.宜补中益气汤.甚加桂、附以行参、 之力.(东垣) [b]肺火恶寒[/b] 肺受火克.毛窍常疏.不能固腠理而洒淅恶寒者.必兼咳嗽咽干.治宜清金润肺.(汇补) [b]痰饮恶寒[/b] 痰饮恶寒.由痰滞上焦.荣卫阻滞.抑遏清道.不能固密腠理而恶寒.肥人多有此症.脉滑或沉.周身沉重. 胸满食减.肌肉如故.(汇补) [b]伤酒恶寒[/b] 伤酒恶寒.因饮酒太过.热郁在内.不得宣越而恶寒者.症兼口渴昏眩.(六要) [b]伤食恶寒[/b] 伤食恶寒.由饮食过度.宿食内停.或食冷物所致.脉必沉滑.恶心头痛.饱闷咽酸.宜从消导.食化而寒自已.(六要) [b]疮毒恶寒[/b] 有背恶寒.脉弦数.寒热兼作.乃疮毒之候.审其有无痛处.随部分经用药.大抵恶寒之候.除气虚阳虚外. 均宜发越.以辛散之.(六要) [b]郁火恶寒[/b] 有素病虚热.忽觉恶寒.须臾战栗.如丧神守.此火郁清道.抑遏阳气于脾土.不得外越.故手足厥冷.乃火极似水.热极反兼水化.自觉其寒.非真寒也.外症口苦溺赤脉数.宜升阳散火汤.(河间) [b]内外恶寒辨[/b] 外感恶寒.虽近烈火不除.内伤恶寒.稍就温暖即止.(东垣) [b]脉法[/b] 表虚者浮濡.火郁者沉数.阳衰者细迟.痰饮者滑数.大抵脉来无力而恶寒者虚症.脉来有力而恶寒者. 非外感.即内郁也.以见症参之.(汇补) [b]治法[/b] 阳虚者.益火之原.表虚者.固卫之失.脾虚者.补其中.火郁者.治其内.痰宜吐下.食宜消导.酒宜分越.(汇补) [b]用药[/b] 卫不和而恶寒者.调中益气汤.脾胃弱.补中益气汤.阳虚.四君子加黄 、炮姜、肉桂、附子.表虚.黄 建中汤.浊痰滞膈.先用姜茶探吐.后用通圣散加减.肺火.甘桔汤加酒芩、门冬、山栀.恶寒久不已.服诸药不效者.亦宜解郁.大抵恶寒之症.种种不同.然世人以背恶寒属太阳经.此经气郁而不行.或浊痰阻滞经络. 药中必加羌活以散太阳之邪. [b]【附:产后恶寒】[/b] 产后.气血两虚恶寒者.腹中不和.脉虚大无力.八珍汤.若小腹胀痛.是恶露.心下饱闷.是食滞.乳中胀痛. 是蒸乳.四者皆令恶寒.宜详辨之.(汇补) [b]【附:呻欠】[/b] 足阳明之脉.是动则病振振寒.善伸数欠.欠者阳引而上.阴引而下.阴阳相引.俗名呵欠.(汇补) [b]恶寒选方[/b] 补中益气汤 四君子汤(二方俱见中风) 调中益气汤 黄 建中汤(二方俱见劳倦) 升阳散火汤(即火郁汤) 防风通圣散(二方俱见火症) 升麻葛根汤(方见伤暑) 甘桔汤 治肺受火克.洒淅恶寒. 甘草 桔梗加酒芩、山栀、麦冬、五味、枣仁.水煎. 黄 葛根汤 治酒郁.内热恶寒. 黄 (一两) 葛根(五钱) 煎服.大汗而愈. 如痰湿恶寒.宜苦参、赤小豆各一钱.为末.蜜水调服探吐.吐后.以苍术、川芎、南星、黄芩糊丸.白汤下.冬月去芩加姜汁为丸.