过汗亡阳变证治验

中山王知府次子薛里．年十三岁．六月十三日豪雨方过．池水泛溢．因而戏水．衣服尽湿．其母责之．至晚觉精神昏愦．怠惰嗜卧．次日．病头痛身热．腿脚沉重．一女医用和解散发之．闭户塞牖．覆以重衾．以致苦热不胜禁．遂发狂言．欲去其衾．明日．寻衣撮空．又以承气汤下之．下后语言渐不出．四肢不能收持．有时项强．手足螈 ．搐急而挛．目左视而白睛多．口唇肌肉蠕动．饮食减少．形体羸瘦．命予治之．具说前由．予详之．盖伤湿而失于过汗也．且人之元气．起于脐下肾间．动气周于身．通行百脉．今盛暑之时．大发其汗．汗多则亡阳．百脉行涩．故三焦之气．不能上荣心肺．心火旺而肺气焦．况因惊恐内蓄．内经曰．恐则气下．阳主声．阳既亡而声不出也．阳气者精则养神．柔则养筋．又曰．夺血无汗．夺汗无血．今发汗过多．气血俱衰．筋无所养．其病为痉．则项强手足螈 ．搐急而挛．目通于肝．肝者筋、之合也．筋既燥而无润．故目左视而白睛多．肌肉者、脾也．脾热则肌肉蠕动．故口唇蠕动．有时而作．经云．肉痿者、得之湿地也．脾热者、肌肉不仁．发为肉痿、痿者、痿弱无力．运动久而不仁．阳主于动．今气欲竭．热留于脾．故四肢不用．此伤湿过汗而成坏证明矣．当治时之热．益水之原救其逆．补上升生发之气．黄帝针经曰．上气不足．推而扬之．此之谓也．以人参益气汤治之．内经曰．热淫所胜．治以甘寒．以酸收之．人参、黄 之甘温．补其不足之气而缓其急搐．故以为君．肾恶燥．急食辛以润之．生甘草甘微寒．黄柏苦辛寒以救肾水而生津液．故以为臣．当归辛温和血脉．橘皮苦辛．白术苦甘．炙甘草甘温．益脾胃．进饮食．肺欲收．急食酸以收之．白芍药之酸微寒．以收耗散之气．而补肺金．故以为佐．升麻、柴胡苦平．上升生发不足之气．故以为使．乃从阴引阳之谓也． [b]【人参益气汤】[/b] 黄 （五分） 人参 黄柏（去皮） 升麻柴胡 白芍药（各三分） 当归 白术炙甘草（各二分） 陈皮（三分） 生甘草（二分） 上十一味 咀．都为一服．水二盏半．先浸两时辰．煎至一盏．去渣热服．早食后．午饭前．各一服．投之三日后．语声渐出．少能行步．四肢柔和．食饮渐进．至秋而愈．