升麻汤辨

或曰．升麻汤加黄连治面热．加附子治面寒．有何根据．答曰．出自仲景．云岐子注仲景伤寒论中辨葛根汤云．尺寸脉俱长者．阳明经受病也．当二三日发．以其脉夹鼻络目．故身热目疼鼻干不得卧．此阳明经受病也．始于鼻交额中．从头至足．行身之前．为表之里．阳明经标热本实．从标脉浮而长．从本脉沉而实．阳明为病．主蒸蒸而热．不恶寒．身热为标．阳明本实者．胃中燥．鼻干目疼．为肌肉之本病．兀兀而热．阳明禁不可发汗．在本者不禁下．发之则变黄证．太阳主表．荣卫是也．荣卫之下．肌肉属阳明．二阳并病．葛根汤主之．卫者桂枝．荣者麻黄．荣卫之中．桂枝麻黄各半汤．荣卫之下肌肉之分者．葛根汤主之．又名解肌汤．故阳明为肌肉之本．非专于发汗止汗之治．桂枝麻黄两方互并为一方．加葛根者．便作葛根汤．故荣卫．肌肉之次也．桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣止汗．麻黄、桂枝、甘草、生姜发汗．葛根味薄．独加一味．非发汗止汗．从葛根以解肌．故名葛根汤．钱仲阳制升麻汤．治伤寒温疫风热壮热．头痛体痛．疮疹已发未发．用葛根为君．升麻为佐．甘草、芍药安其中气．朱奉议活人书．将升麻汤列为阳明经解．若予诊杨氏妇阳明标本俱实．先攻其里．后泻经络中风热．故升麻汤加黄连．以寒治热也．尼长老阳明标本俱虚寒．先实其里．次行经络．升麻汤加附子．以热治寒也．仲景群方之祖．信哉．