疔疮

五脏皆可发疔疮，现于形体细考详，若论阴阳分上下，欲知经脏辨何方。 疔名火焰发心经，往往生于唇指中，心作烦时神恍惚，痛兼麻痒 黄红。 毒发肝经名紫燕，此患多于筋骨见，破流血水烂串筋，指青舌强神昏乱。 黄鼓由于脾发毒，多生口角与颧骨， 黄光润红色缠，麻痒硬僵兼呕吐。 毒发肺经名白刃，白 顶硬根突峻，易腐易陷多损腮，咳吐痰涎气急甚。 从来黑靥发肾经，黑斑紫 硬如钉，为毒极甚疼牵骨，惊悸沉昏目露睛。 以上五疔应五脏，又有红丝疔一样，初如小疮渐发红，最忌红丝攻心上。 凡治疔证贵乎早，三阴三阳更宜晓，在下宜灸上宜针，速医即愈缓难保。 【注】此数证俱名曰疔。盖疔者，如丁钉之状，其形小，其根深，随处可生。由恣食浓味，或中蛇蛊之毒，或中疫死牛、马、猪、羊之毒，或受四时不正疫气，致生是证。 夫疔疮者，乃火证也，迅速之病，有朝发夕死，随发随死，三五日不死，一月半月亦必死，此系脏腑之乖逆，性情之激变，节候之寒温肃杀，且毒中有浅深也，若一时失治，立判存亡，有名为火焰疔者，多生于唇、口及手掌指节间，初生一点红黄小 ，痛痒麻木；甚则寒热交作，烦躁舌强，言语疏忽，此属心经毒火而成也。有名为紫燕疔者，多生于手、足、腰、肋、筋骨之间，初生便作紫，次日破流血水，三日后串筋烂骨，甚则目红甲青，邪视神昏、睡语惊惕，此属肝经毒火而成也。有名为黄鼓疔者，初生黄 ，光亮明润，四畔红色缠绕，多生口角、腮、颧、眼胞上下及太阳正面之处，发时便作麻痒，重则恶心呕吐，肢体木痛，寒热交作，烦渴干哕，此属脾经毒火而成也。有名为白刃疔者，初生白 ，顶硬根突，破流脂水，痒痛兼作，多生鼻孔、两手，易腐易陷，重则腮损咽焦，咳吐痰涎，鼻掀气急，此属肺经毒火而成也。有名为黑靥疔者，多生耳窍、牙缝、胸腹，腰肾偏僻之处，初生黑斑紫 ，毒串皮肤，渐攻肌肉，顽硬如疔，痛彻骨髓，重则手足青紫，惊悸沉困，软陷孔深，目睛透露，此属肾经毒火而成也。以上五疔，本于五脏而生。 又有红丝疔，发于手掌及骨节间，初起形似小疮，渐发红丝，上攻手膊，令人寒热往来，甚则恶心呕吐，治迟者，红丝攻心，常能坏人。又有暗疔，末发而腋下先坚肿无头，次肿阴囊睾丸，突兀如筋头，令人寒热拘急， 热疼痛。又有内疔，先发寒热腹痛，数日间，忽然肿起一块如积者是也。又有羊毛疔，身发寒热，状类伤寒，但前心，后心有红点，又如疹形，视其斑点，色紫黑者为老，色淡红者为嫩。以上诸证，初起俱宜服蟾酥丸汗之毒势不尽，憎寒壮热仍作者，宜服五味消毒饮汗之。如发热，口渴，便闭，脉沉实者，邪在里也，宜服黄连解毒汤加生大黄一钱五分，葱头五个清之。凡证轻者，宜服化疔内消散；若疔毒将欲走黄，急服疔毒复生汤；已走黄者，令人心烦昏愦，急用七星剑汤以救之。若手足冷，六脉暴绝者，系毒瓦斯闭塞，元气不能宣通，先宜蟾酥丸，随服木香流气饮行气，其脉自见。若疔毒误灸，烦躁谵语者，乃逼毒内攻也，宜服解毒大青汤。若溃后余毒未尽，五心烦热者，宜服人参清神汤，针后出脓之时，气虚惊悸者，宜服内托安神散。若攻利太过，以致发渴六脉虚大者，宜服补中益气汤，若发汗之后，汗不止，热不退，疮不疼，便不利者，此属里虚，宜服八珍汤加黄 、麦冬治之。凡疔溃后不宜补早，虽见真虚，只可平补，忌用温补之药。 [i]疔疮图（图缺）[/i] 外治用药、针灸亦当循其次第。书云∶疔疮先刺血，内毒宜汗泻，禁灸不禁针，怕绵不怕铁，初觉贵乎早治，十证十全；稍迟者，十全五六；失治者，十坏八九。初发项以上者，三阳受毒，必用铍针刺入疮心四、五分，挑断疔根，令出恶血；随用立马回疔丹，或蟾酥条插入孔内，外以巴膏盖之。如项以下生者，三阴受毒，即当艾灸以杀其势，灸之不痛，亦须针刺出血，插蟾酥条，旁肿以离宫锭涂之。如旁肿顽硬，推之不动，用针乱刺顽硬之处，令多出恶血，否则必致走黄。挑法，先用针干将毒顶焦皮刮开，针入疔根，坚硬如针者为顺；若针刺入绵软如瓜穣，而不知痛者为逆，百无一生。凡挑疔根，先出紫黑血，再挑刺至鲜血出，以知痛为止；随填拔疔散令满，以万应膏盖之，过三、四时，拨去旧药，易以新药；若药干无水不痛者，此挑法未断疔根也，再深挑之，必以上药知痛，药入水流为率；三四日后，疮顶干燥，以琥珀膏贴之，令疔根托出，换九一丹撒之，黄连膏抹之，外盖白膏药生肌敛口。若初起失治，或房劳、梦遗损气，以致毒瓦斯内攻，走黄不住者，其疮必塌陷，急当随走黄处，按经找寻，有一芒刺直竖，即是疔苗，急当用铁针刺出恶血，即在刺处用艾壮灸三壮，以宣余毒。若身面漫肿，神昏闷乱，干呕心烦作渴，遍身起 抽搐者，俱为逆证。惟红丝疔于初起时，急用瓷针于红丝尽处，砭断出血；寻至初起疮上挑破，即用蟾酥条插入，万应膏盖之，随服黄连解毒汤。 再暗、内二疔，不用挑法，先以蟾酥丸含化令尽，以冷水漱去毒涎，再用三丸嚼葱白三寸，裹药黄酒送下，盖卧出汗；少时无汗，再饮热酒催之；仍无汗，系毒热滞结，急用霹雳火法令汗出，毒热随之而解。次用双解贵金丸下之自效。若暗、内二疔初起，牙关紧急者，用蟾酥丸三、五粒，葱头煎汤研化灌之；俟稍苏，治法如前。 至羊毛疔，先将紫黑斑点，用衣针挑出如羊毛状，前后心共挑数处，用黑豆、荞麦研粉涂之，实时汗出而愈。一法∶用明雄黄末二钱，青布包扎，蘸热烧酒于前心擦之，自外圈入内，其毛即奔至后心，再于后心擦之，其羊毛俱拔出于布上，埋之，忌茶水一日。 再诸疔部位、形色，亦有急缓，生于头项、胸背者最急，生于手、足骨节之间者稍缓。一疔之外别生一小疮，名曰应候；四围赤肿而不散漫者，名曰护场；四旁多生小疮者，名曰满天星；有此者缓，无此者急。疔证初起，至四、五日间，由白色而至青紫色，疔头溃脓，形似蜂窝，内无七恶等证者为顺；若初起似疔非疔，灰色顶陷，如鱼脐，如蚕斑，青紫黑 ，软陷无脓，内见七恶等证者逆。凡疔毒俱由火毒而生，忌服辛热之药，恐反助其邪也；忌敷寒凉之药，恐逼毒攻里也。再膏药不宜早贴，惟在将溃已溃时贴之，呼脓长肉，以避风寒。初溃时，忌用生肌药，恐毒未除，反增溃烂。生项以上者，属三阳经，不宜灸。若火日生疔，亦禁灸，犯之或为倒陷，或至走黄。俱忌椒、酒、鸡、鱼、海味、鹅肉、猪首、辛辣、生冷等物，气怒、房劳、诸香并孝服、经妇、僧道、鸡犬等项，犯之必致反复，慎之。 [b]蟾酥丸[/b] 蟾酥（酒化，二钱） 轻粉 铜绿 枯矾 寒水石（ ） 胆矾 乳香 没药 麝香（各一钱）朱砂（三钱） 雄黄（二钱） 蜗牛（二十一个） 以上各为末，称准，于端午日午时，在净室中先将蜗牛研烂，同蟾酥和研稠粘，方入各药共捣极匀，丸如绿豆大。每服三丸，用葱白五寸，令患者嚼烂，吐于手心内，男用左手，女用右手，将药丸裹入葱泥内，用无灰热酒一茶盅送下∶被盖约人行五六里路，病者出汗为度；甚者再用一服。如外用之法，搓条作饼，随证用之。修合时，忌妇人、鸡犬等见之。 【方歌】蟾酥丸治诸疔毒，初起恶疮皆可逐，外用化腐又消坚，内服驱毒发汗速。 朱砂轻粉麝雄黄，铜绿枯矾寒水入，胆矾乳没共蜗牛，丸如绿豆葱酒服。 [b]五味消毒饮[/b] 金银花（三钱） 野菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵子（各一钱二分） 水二盅，煎八分，加无灰酒半盅，再滚二、三沸时，热服。渣如法再煎服，被盖出汗为度。 【方歌】五味消毒疗诸疔，银花野菊蒲公英，紫花地丁天葵子，煎加酒服发汗灵。 [b]化疔内消散[/b] 知母 贝母（去心，研） 穿山甲（炙，研） 蚤休 白芨 乳香 天花粉 皂刺 金银花当归 赤芍 甘草（生，各一钱） 酒、水各一盅，煎一盅，去渣，量病上、下服之。 【方歌】化疔内消知贝甲，蚤休及乳草天花，皂刺银花归芍酒，疔证毒轻服更嘉。 [b]疔毒复生汤[/b] 金银花 栀子（生，研） 地骨皮 牛蒡子（炒，研） 连翘（去心） 木通 牡蛎（ ） 生军 皂刺天花粉 没药 乳香（各八分） 酒、水各一盅，煎一盅，食远服。不能饮者，只用水煎，临服入酒一杯，和服亦效。 脉实便秘者，加朴硝。 【方歌】疔毒复生欲走黄，头面肿浮毒内伤，银栀骨蒡翘通蛎，军刺天花没乳香。 [b]七星剑[/b] 苍耳头 野菊花 草 地丁香 半枝莲（各三钱） 蚤休（二钱） 麻黄（一钱） 用好酒一斤，煎至一碗，澄去渣热服，被盖出汗为度。 【方歌】七星剑呕热兼寒，疔毒走黄昏愦添，麻黄苍耳菊 ，地丁香蚤半枝莲。 [b]木香流气饮[/b] 当归 白芍（酒炒） 川芎 紫苏 桔梗 枳实（麸炒） 乌药 陈皮 半夏（制） 白茯苓黄 防风 青皮（各一钱） 大腹皮 槟榔 枳壳（麸炒） 泽泻 甘草节 木香（末，各五分） 生姜三片，红枣肉二枚，水煎服，下部加牛膝。 【方歌】木香流气宣气滞，归芍芎苏桔枳实，乌药二陈 大腹，风榔青枳泻煎之。 [b]解毒大青汤[/b] 大青叶 木通 麦门冬（去心） 人中黄 栀子（生，研） 桔梗 元参 知母 升麻 淡竹叶 石膏（ ，各一钱） 水二盅，灯心二十根，煎八分，食远服。大便秘加大黄，闷乱加烧人粪。 【方歌】解毒大青通麦门，中黄栀子桔元参，知升竹叶石膏 ，疔疮误灸毒内侵。 [b]人参清神汤[/b] 人参 陈皮 白茯苓 地骨皮 麦门冬（去心） 当归 白术（土炒） 黄 远志（去心，各一钱） 柴胡 黄连 甘草（炙，各五分） 水二盅，粳米一撮，煎八分，食远服。 【方歌】人参清神疔毒溃，陈苓地骨麦冬归，术 柴远黄连草，益气除烦热可推。 [b]内托安神散[/b] 人参 麦门冬（去心） 茯神 黄 白术（土炒） 元参 陈皮（各一钱） 石菖蒲 甘草（炙）酸枣仁（炒，研） 远志（去心） 五味子（研，各五分） 水二盅，煎八分，临服入朱砂末三分和匀，食远服。 【方歌】内托安神多惊悸，疔疮针后元气虚，参麦茯菖 术草，元参枣远味陈皮。 [b]立马回疔丹[/b] 轻粉 蟾酥（酒化） 白丁香 砂（各一钱） 乳香（六分） 雄黄 朱砂 麝香（各三分） 蜈蚣（炙一条） 金顶砒（注末卷，五分） 共为细末，面糊搓如麦子大。凡遇疔疮，以针挑破，用一粒插入孔内，外以膏盖，追出脓血疔根为效。 【方歌】立马回疔轻蟾酥，白丁香乳麝雄朱， 蜈金顶砒研末，疔疮用此根自除。 [b]九一丹[/b] 石膏（ ，九钱） 黄灵药（一钱） 共研极细，撒于患处。 【方歌】九一丹医疔破后，根除用此把脓搜， 石膏对黄灵药，清热生肌患自瘳。 [b]霹雳火[/b] 鹅卵石烧红，安铁杓内，杓安桶内，以醋淬石，令患者将患处覆桶上，浓衣密盖，勿令泄气，热气微再添红石，加醋淬之，疮头及肿处，使热气熏蒸至汗出，其毒减半。 [b]黄连解毒汤[/b]（见耳部黑疔） [b]补中益气汤 八珍汤 巴膏 万应膏 白膏药 黄灵药[/b]（俱见溃疡门） [b]离宫锭 双解贵金丸[/b]（俱见肿疡门） [b]拔疔散[/b]（见牙齿部牙疔） [b]琥珀膏[/b]（见头部发际疮） [b]黄连膏[/b]（见鼻部鼻疮）