痔疮

痔疮形名亦多般,不外风湿燥热源,肛门内外俱可发,溃久成漏最难痊。 [i]痔疮图(图缺)[/i] 【注】此证系肛门生疮,有生于肛门内者,有生于肛门外者。初起成 ,不破者为痔,易治;破溃而出脓血,黄水浸淫,淋沥久不止者为漏,难痊。斯证名因形起,其名有二十四种,总不外乎醉饱入房,筋脉横解,精气脱泄,热毒乘虚下注;或忧思太过,蕴积热毒,愤郁之气,致生风、湿、燥、热,四气相合而成。如结肿胀闷成块者,湿盛也;结肿痛如火燎,二便闭者,大肠、小肠热盛也;结肿多痒者,风盛也;肛门围绕,折纹破裂,便结者,火燥也。初俱服止痛如神汤消解之,外俱用菩提露或田螺水点之。若坚硬者,以五倍子散,唾津调涂之,兼用朴硝、葱头煎汤洗之。顶大蒂小者,用药线勒于痔根,每日紧线,其痔枯落,随以月白珍珠散撒之收口;亦有顶小蒂大者,用枯痔散枯之。内痔不出者,用唤痔散填入肛门,其痔即出;随以朴硝、葱头煎汤洗之。又有因勤苦劳役,负重远行,以致气血交错而生痔者,俱用止痛如神汤加减服之。又有血箭痔生肛门,或里或外,堵塞坠肿,每逢大便用力,则鲜血急流如箭;不论粪前粪后,由肠胃风热,而兼暴怒成之。初服生熟三黄丸,若唇白,面色痿黄,四肢无力,属气血两虚,宜十全大补汤倍川芎、参、 服之,外用自己小便洗之,童便热洗亦可,其血自止。亦有肠风下血,点滴而出粪前者,宜防风秦艽汤;粪后出血者,为酒毒,宜服苦参地黄丸。效后必多服脏连丸二、三料除根。又有产后用力太过而生痔者,宜补中益气汤,加桃仁、红花、苏木服之。又有久泻、久痢而生痔者,宜补中益气汤加槐花、皂荚子 末服之。如痔已通肠,污从漏孔出者,用胡连追毒丸酒服之;服后脓水反多者,药力到也,勿以为惧。如漏有管者,用黄连闭管丸服之,可代针刀药线之力。 凡痔未破已破及成漏者,俱用却毒汤烫洗,或用喇叭花煎汤(喇叭茶即土地黄苗),日洗二次。兼戒房劳、河豚、海腥、辛辣、椒酒等物。有久患痔而后咳嗽者,取效甚难;久病咳嗽而后生痔者,多致不救。 [b]止痛如神汤[/b] 秦艽(去苗) 桃仁(去皮,尖,研) 皂角子(烧存性,研,各一钱) 苍术(米泔水浸,炒)防风(各七分) 黄柏(酒炒,五分) 当归尾(酒洗) 泽泻(各三分) 槟榔(一分)熟大黄(一钱二分) 上除桃仁、皂角子、槟榔,用水二盅,将群药煎至一盅;再入桃仁、皂角子、槟榔,再煎至八分。空心热服,待少时以美膳压之,不犯胃也。忌生冷、五辛、火酒、硬物、大料、湿面之类。 如肿有脓,加白葵花(去蕊心)五朵,青皮五分,木香三分,则脓从大便出也。如大便秘甚,倍大黄加麻仁、枳实。如肿甚,倍黄柏、泽泻,加防己、猪苓、条芩。如痛甚,加羌活、郁李仁。如痒甚,倍防风,加黄 、羌活、麻黄、 本、甘草。如血下,倍黄柏,多加地榆、槐花、荆芥穗、白芷。如小便涩数不通者,加赤茯苓、车前子、灯心、 蓄。 【方歌】止痛如神诸痔疮,风湿燥热总能防,归柏桃榔皂角子,苍术艽风泽大黄。 [b]田螺水[/b] 大田螺一枚,用尖刀挑起螺厣,入冰片末五厘,平放瓷盘内;待片时,螺窍内渗出浆水。用鸡翎蘸点患处,勤勤点之,其肿自然消散。 【方歌】田螺水点痔疮效,冰片装入田螺窍,少时化水取点疮,止痛消肿有奇妙。 [b]五倍子散[/b] 用川文蛤大者一枚,敲一小孔,用阴干荔枝草,揉碎塞入文蛤内令满,用纸塞孔,湿纸包,煨片时许,取出去纸,研为细末。每一钱加轻粉三分,冰片五厘,共研极细末,唾津调涂患处。 【方歌】五倍子散痔痛坠,坚硬肿疼立刻挥,轻粉冰片各研细,荔枝草入蛤中煨。 [b]药线[/b] 芫花(五钱) 壁钱(二钱) 用白色细衣线三钱,同芫花、壁纸用水一碗盛贮小瓷罐内,慢火煮至汤干为度,取线阴干。凡遇痔疮瘿瘤,顶大蒂小之证,用线一根,患大者二根,双扣系扎患处,两头留线,日渐紧之,其患自然紫黑,冰冷不热为度。轻者七日,重者十五日后必枯落,以月白珍珠散收口甚效。 【方歌】药线芫花共壁钱,再加白扣线同煎,诸痔瘿瘤系根处,生似蕈形用此捐。 [b]枯痔散[/b] 天灵盖(用童子者佳。又用青线水将天灵盖浸片时,捞出以火 红,再入青线水内淬之,如此七次,净用,四钱) 砒霜(一两) 白矾(生,二两) 轻粉(四钱) 蟾酥(二钱) 共为极细末,入小新铁锅内,上用粗瓷碗密盖,盐泥封固,炭火 至二炷香,待冷揭开碗,将药研末,搽痔上。每日辰、午、申三时,用温水洗净患处,上药三次,上至七、八日,其痔枯黑坚硬,住药裂缝,待其自落。 【方歌】枯痔天灵盖 淬,砒矾轻粉共蟾酥,入锅碗盖泥固 ,痔疮新久搽皆除。 [b]唤痔散[/b] 枯白矾(五分) 食盐(炒,三分) 草乌(生) 刺 皮( ,存性,各一钱) 麝香(五分) 冰片(二分) 共研细末,先用温水洗净肛门,随用唾津调药三钱,填入肛门,片时即出。 【方歌】唤痔散把内痔呼,刺 皮盐麝草乌,冰片枯矾同研细,津调填入片时出。 [b]生熟三黄汤[/b] 生地 熟地(各一钱五分) 黄连 黄柏 黄芩 人参 苍术(米泔水浸,炒) 白术(土炒) 浓朴(姜炙) 当归身 陈皮(各一钱) 地榆 防风 泽泻 甘草(生,各六分) 乌梅(二个) 水二盅,煎八分,食前服。 【方歌】生熟三黄连柏参,苍芩浓术共归陈,榆风泽泻乌梅草,专医血箭痔如神。 [b]防风秦艽汤[/b] 防风 秦艽 当归 生地 白芍(酒炒) 川芎 赤茯苓 连翘(去心,各一钱) 栀子(生,研)苍术(米泔水浸,炒) 槐角 白芷 地榆 枳壳(麸炒) 槟榔 甘草(生,各六分) 水二盅,煎至八分,食前温服。如便秘者加大黄。 【方歌】防风秦艽治肠风,坠肿津血最止疼,四物栀苍槐角芷,地榆枳草翘槟苓。 [b]苦参地黄丸[/b] 苦参(切片,酒浸湿,蒸晒九次为度,炒黄,为末,净一斤) 生地黄(酒浸一宿,蒸熟捣烂,和入苦参末内,四两) 加炼过蜂蜜为丸,如梧桐子大。每服三钱,白滚水送下,或酒下亦可,日服二次。 【方歌】苦参地黄粪后红,皆因酒毒热来攻,二味酒蒸蜂蜜炼,为丸水送最有功。 [b]脏连丸[/b] 黄连(研净末,八两) 公猪大肠(水洗净,肥者一段,长一尺二寸) 上二味,将黄连末装入大肠内,两头以线扎紧,放砂锅内,下煮酒二斤半,慢火熬之,以酒干为度;将药肠取起,共捣如泥,如药浓再晒一时许,复捣为丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心温酒送下,久服除根。 【方歌】脏连丸用川黄连,研入猪肠煮酒煎,捣烂为丸温酒服,便血肛门坠肿痊。 [b]胡连追毒丸[/b] 胡黄连(切片,姜汁拌炒,研末) 刺 皮(炙,切片,再炒黄,研末,各一两) 麝香(研细,二分) 共和一处研匀,软饭为丸,如麻子大。每服一钱,食前温酒送下。 【方歌】胡连追毒丸医痔,成漏通肠服最宜,连麝 皮饭丸服,排尽瘀脓换好肌。 [b]黄连闭管丸[/b] 胡黄连(净末,一两) 穿山甲(香油内炸黄) 石决明( ) 槐花(微炒,各五钱) 共研细末,炼蜜为丸,如麻子大。每服一钱,空心清米汤送下。早晚服二次,至重者不过四十日而愈。 如漏四边有硬肉突起者,加僵蚕二十条,炒研末,入药内。及遍身诸般漏证,服此方皆可有效。 【方歌】黄连闭管丸穿山,石决槐花共细研,能除漏管米汤送,蜜丸麻子大一般。 [b]却毒汤[/b] 瓦松 马齿苋 甘草(生,各五钱) 川文蛤 川椒 苍术 防风 葱白 枳壳 侧柏叶(各三钱) 焰硝(一两) 水五碗,煎三碗。先熏后洗,日用三次。 【方歌】却毒汤洗痔漏效,瓦松甘草蛤川椒,齿苋苍风葱枳壳,柏叶同熬加焰硝。 [b]菩提露[/b](见脏毒) [b]月白珍珠散 十全大补汤 补中益气汤[/b](俱见溃疡门)